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Febre, inflamação e infecção > Farmacologia > Flashcards

Farmacologia Flashcards

1
Q

Antibióticos

Quais são os alvos dos ATB? (4)

A
  1. Parede celular
  2. Síntese de membrana
  3. Síntese ribossômica
  4. Metabolizmo Ác. núcleico
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Q

Antibióticos

Qual a diferença de MO gram + e gram -

A

Ambos possuem parede celular espessa (Composta de peptidoglícano), porém:

Gram +
Tem apenas parede celular

Gram -
Possuem uma parede celular mais complexa, com uma camada fina de peptidoglicano e uma membrana externa rica em lipopolissacarídeos (+ resistêntes)

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Q

Antibióticos

MO que terminam com Coccus ou que começam com strepto são …………, assim como actinomyces, clostridium, nocardia e listeria

A

GRAM +

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4
Q

Antibióticos

Diferencie:

  • Terapia profilática
  • Terapia Empirica
  • Terapia definitiva
A

Terapia profilática
Paciente ainda não infectado (Fator de risco)
** Terapia Empirica**
Maior espectro, contra Mo prováveis
Terapia definitiva
Espectro estreito e baixa toxicidade

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5
Q

Antibióticos

Qual o mecanismo de ação dos β-Lactâmicos?

A

São bactericidas, inibem a síntese da parede celular

Eles se ligam às proteínas ligadoras de penicilina (PLP), que são enzimas essenciais para a formação das ligações cruzadas entre as cadeias de peptidoglicano. Ao inibir essas enzimas, os β-lactâmicos impedem a formação adequada da parede celular, resultando em uma estrutura celular defeituosa que leva à lise e morte da bactéria

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6
Q

Antibióticos

Quem são os principais agentes dos β-lactâmicos? Qual seu principal mecanismo de ação e quais outros fármacos possuem mecanismo semelhante?

A

Penicilina, cefalosporinas, carbapenens e monobactâmicos. São inibidores da parede celular (assim como a vancomicina e Bacitracina)

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7
Q

Antibióticos

Quais são os grupos da penicilina?

A
  1. Penicilina natural G
  2. Penicilina V
  3. Penicilinas resistêntes ás penicilinases
  4. Aminopecilinas
  5. Carboxipenicilina e Ureidopenicilina
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8
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos dentro da classe das penicilinas natural G? São usadas para qual MO?

A

Penicilinas Natural G
1. P. Cristalina
2. P. Benzatina
3. Procaína

São usadas paraenterais

**Usadas para GRAM +, principalmente streptococus (Exceto para o Sthaphilococus)

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9
Q

Antibióticos

Qual o principal MO resistênte ás penicilinas e o que justifica está resistência?

A

O principal MO é o Sthaphilococus, onde o mesmo produz a enzima penicilinase, que degrada o anel B-lactâmico do fármaco

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10
Q

Antibióticos

Quais fármacos fazem parte do grupo das penicilinas resistêntes ás penicilinases? São usadas principalmente contra qual MO?

A

Penicilinas resistêntes ás penicilinases
São usadas principalmente contra o Sthaphilococus
1. Nafcilina
2. Oxacilina
3. Meticilina
4. Dicloxacilina

Porém são menos eficaz que ás P. naturais G

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10
Q

Antibióticos

Quais fármacos fazem parte do grupo das aminopenicilinas? São usadas principalmente contra qual MO?

A

Aminopenicilinas
Sozinhos, não são resistêntes ás penicilinases
1. Amoxicilina
2. Ampicilina

São usados tanto para Gram+, quanto para Gram-

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10
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos da 1ª geração das cefalosporinas?

A
  1. Cefazolina
  2. Cefalexina
  3. Cefalotina
  4. Cefadroxila

Ps. são usados em profilaxia cirúrgica

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10
Q

Antibióticos

MO resistente ás penicilinases, qual ATB das aminopenicilinas usar?

A

Aminopenicilinas sozinhas, não são boas escolhas, deve-se associar, quando o MO for resistênte
1. Amoxicilina + Clavulanato
2. Ampicilina + Tazobactam ou + Sulbactam

Está associação é boa para MO resistêntes, (Clavulanato, Tazobactam e Sulbactam se ligam ás penicilinases)

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10
Q

Antibióticos

Quais são ás gerações das cefalosporinas e quais seus espectros de ação? Quais os principais MO que cada uma ataca?

A
  • 1ª Geração (Gram + > -) Strepto e Staphilo sensível
  • 2ª Geração (Gram - > +) Klebsiela e Haemophilus influenza
  • 3ª Geração (Gram + = -) Pseudomonas
  • 4ª Geração (Amplo espectro de ação, resistênte a hidrolise das penicilinases) Usados em todos que os outros são usados

1ª a 3ª geração são sensíveis ás penicilinases

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11
Q

Antibióticos

Quais fármacos fazem parte do grupo carboxipenicilinas e Ureidopenicilinas? São usadas principalmente contra qual MO?

A
  • Ticarcilina (Associados ao clavulanato)
  • Piperacilina (Associados ao Tazobactam)

São boa escolha para Pseudomonas (Também cobre anaeróbicos e gram -)

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11
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos inibidores das B-lactamases?

A

Clavulanato
Sulbactam
Tazobactam

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12
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos da 2ª geração das cefalosporinas?

A
  1. Cefuroxima
  2. Cefaclor
  3. Cefoxitina
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13
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos da 3ª geração das cefalosporinas?

A

Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima

14
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos da 4ª geração das cefalosporinas?

A

Cefepima

15
Q

Antibióticos

Quais são os fármacos da classe dos Carbapenens e onde são comumente usados? Qual seu espectro de ação?

A

Os mais potentes, usados em hospitais
1. Imipenem + Cilastatina (Aumenta a meia vida, inibe a dispeptidade renal)
2. Meropenem
3. Doripenem
4. Ertapenem

16
Q

Antibióticos

Qual fármaco faz parte da classe dos monobactâmicos? Contra o que ele é usado?

A

Aztreonam
Usado contra Gram -, principalmente a pseudomonas

(Possui certa resistência ás peniciliases)

17
Q

Antibióticos

Quais os principais mecanismo de resistência aos B-lactâmicos?

A
  1. Mutação da enzima Tp (Reduz afinidade do fármaco)
  2. Redução da permeabilidade do fármaco
  3. Bomba de efluxo
  4. B-lactamases
18
Q

Antibióticos

Cite dois fármacos que interferem com a parede celular, porém não fazem parte dos B-lactâmicos? Qual espectro de ação delas?

A
  • Vancomicina (+Tóxica, última a ser usada), usada contra Gram +
    • Pouca absorvida no TGI, usada para infecções intestinais
  • Bacitracina (Usada contra Gram +)
    • Uso tópico, contra infecção dérmica
    • Altamente tóxica quando absorvida
19
Q

Antibióticos

Quais são ás gerações, farmacos, usos e espectros das fluroquinolonas?

A

1ª Geração (Amplo espectro)
* Norfloxacina (ITU)

2ª Geração (Gram + > -)
* Ciprofloxacina
* Levofloxacina
* (ITU, IVAS, Otite, gonorreia)

3ª Geração (Gram + = -)
* Gatifloxacino (Sinusite e pneumonia)

Sem geração
* Ác. Nalidíxo (Gram -)
* Ác. Pipemídico (Gram - e +)
* Usados para ITU

19
Q

Antibióticos

Qual o mecanismo de ação das fluroquinolonas (quinolonas)?

A

Atuam inibindo a DNA-girase (Topoisomerase)

20
Q

Antibióticos

Qual a resistência ás fluroquinolonas?

A
  • Mutação do gene da topoisomerase
  • Bomba de efluxo
21
Q

Antibióticos

Qual o mecanismo de ação das Polimixinas? Quais são os fármacos desta classe? Qual seu espectro de ação?

A

São anfipáticos, atuam interagindo com a membrana (Dissolve a membrana), porém são altamente tóxicos
Gram -
* Polimixina B
* Polimixina E

22
Q

Antibióticos

Quais classes de Atb atuam inibindo a síntese proteíca bacteriana? (7)

A

Bacteriostátios
* Tetraciclinas
* Macrolídeos
* Lincosamidas
* Cloranfecol
Bactericidas
* Aminoglicanos

Outros
* Rifampicina
* Nitrofurantoína

23
Q

Antibióticos

Quais são os farmacos, usos e espectros das tetraciclinas?

A

Amplo espectro -, + e anaeróbico
* Doxiciclina
* Minociclina
* Tigeciclina
* Oxitetraciclina
* Tetraciclina
* Metaciclina
* Clortetraciclina

Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 30s do ribossomo bacteriano, impedindo que o RNAt se ligue no complexo do RNAm

Bacteriostático

24
Q

Antibióticos

Quais são os farmacos, usos e espectros dos macrolídeos?

A

Gram + aeróbios > gram -
* Azitromicina (IST)
* Claritromicina (IVAS)
* Eritromicina

Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 50s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos

25
Q

Antibióticos

Quais são ás gerações, farmacos, usos e espectros dos lincosamidas?

A

anaeróbios, Gram + e -
* Clindamicina

Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 50s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos (Sítio próximo aos do macrolídeos)

26
Q

Antibióticos

Quais são os farmacos, usos e espectros do cloranfenecol?

A

Gram + e -
* Cloranfenecol (Usados em infecções potencialmente fatais, meningite, pnumonia, febre tifóide)

Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 50s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos (Sítio próximo aos do macrolídeos)

27
Q

Antibióticos

Quais são os farmacos, usos e espectros dos aminoglicanos?

A

Aeróbios Gram -
* Gentamicina
* Neomicina
* Tobramicina
* Canamicina
* Amicacina
* Streptomicina

Se ligam IRREVERSÍVELMENTE a subunidade 30s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos (Sítio próximo aos do macrolídeos)

Transporte é feito junto ao O2, anaeróbios não captam O2.

Usado em conjunto com penicilina e vancomicina (facilita a permeabilidade

BACTERICIDA

28
Q

Antibióticos

Qual é o espectro de ação da rifampicina? Onde ela é usada?

A

Rifampicina é usada para tratamento de gram - e + (Neisseria, Haemophilus Influenza e Hanseniase)

Ele inibe a sintense de proteinas de membrana

29
Q

Antibióticos

Qual é o espectro de ação da nitrofurantoína? Onde ela é usada?

A

Nitrofurantoina é usada para tratamento de gram - e + (ITU)

Ele inibe a sintense de proteinas de membrana

30
Q

Antibióticos

Quais ATB´s intereferem com ACO’s?

A
  1. Penicilina
  2. Amoxicilina
  3. Ampicilina
  4. Eritromicina
  5. Tetraciclina
  6. Rifampicina

*Alteram a flora bacteriana ou induzem a CYP450

31
Q

Antifúngicos

Do que é formado a membrana celular dos fungos?

A

Possuem parede celular rígida formada de Quitina e glicanos, com a mebrana formada por Esterol, (Semelhante ao colesterol, das células humanas)

32
Q

Antifúngicos

Defina o local de infecção de:
* Pitriase e tínea
* Dermatofitoses
* Esporotricose
* Histoplasmose
* Candidíase e aspergilose

A
  • Pitriase e tínea (Superficiall)
  • Dermatofitoses (Cutânea)
  • Esporotricose (Subcutânea)
  • Histoplasmose (Sistêmica)
  • Candidíase e aspergilose (Oportunistas)
33
Q

Antifúngicos

Quais são os alvos dos Antifúngicos?

A
  • Síntese de DNA e RNA
  • Permeabilidade da membrana celular
  • Síntese de componentes da parede celular
  • Síntese de componentes da membrana celular
34
Q

Antifúngicos

Quais classe de antifúngicos atuam de forma sistêmica e qual de forma tópica?

A

Sistêmica
1. Azóis
2. Poliênicos

Tópico
1. Azóis
2. Nistatina
3. Terbinafina

35
Q

Antifúngicos

Quais são os Antifúngicos Azóis, quais são sistêmicos e quais são tópicos e qual seu mecanismo de ação?

A

Sistêmico (Imidazólicos)
1. Clotrimazol
2. Miconazol
3. Cetoconazol

Tópico (Triazóis)
1. Itraconazol
2. Fluconazol
3. Vorizonazol

Os antifúngicos azóis atuam inibindo a enzima 14α-desmetilase, que é crucial na biossíntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular fúngica. Ao bloquear a síntese de ergosterol, os azóis causam uma desestabilização e aumento da permeabilidade da membrana celular fúngica, o que compromete a integridade e funcionalidade da célula fúngica, levando à sua morte ou inibição do crescimento

36
Q

Antifúngicos

Quais são os poliênicos qual, seu mecanismo de ação e quando é usado?

A

Anfotericina B (Usado na Aspergilose invasiva)
Usado quando não a resposta aos outros tratamentos
Possui amplo espectro

Nistatina
* Apenas uso tópico ou via oral
* Usado para candida vaginal

Mecanismo de ação: Anfipático, se associa a membrana e cria poros na membrana já formada

37
Q

Antifúngicos

Qual classe de antifúngicos não deve ser ministrada com outros fármacos?

A

Azólicos

38
Q

Antifúngico

Quais são os fármacos, mecanismo de ação e usos de:
* Derivados alilaminas
* Derivados de Flucitosina
* Equinocandinas
* Griseofulvina

A

Derivados de Alilaminas
Fármaco: Terbinafila
Uso: Micose de unha (Dermatofitoses)
Mecanismo: Inibem a enzima esqualeno epoxidase, que é crucial na biossíntese do ergosterol

Derivados de Flucitosina
Fármaco: Flucitosina
Mecanismo de ação: É convertido dentro das células fúngicas em 5-fluorouracil, um antimetabólito que interfere na síntese de DNA e RNA. Esta conversão é mediada pela enzima citosina desaminase, presente nas células fúngicas, mas ausente nas células humanas.

Equinocandinas
Fármaco: Caspofungina
Uso: Aspergilose e candidiase
Mecanismo de ação: Inibe a síntese de glicanos

Gliseofulvina
Fármaco: Griseofulvina
Uso: Dermatofitoses
Mecanismo de ação: Fungistático Inibe a mitose fúngica ao se ligar aos microtúbulos, interrompendo a formação do fuso mitótico e, assim, impedindo a divisão celular

Febre, inflamação e infecção (26 decks)

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