Farmacologia Flashcards
Antibióticos
Quais são os alvos dos ATB? (4)
- Parede celular
- Síntese de membrana
- Síntese ribossômica
- Metabolizmo Ác. núcleico
Antibióticos
Qual a diferença de MO gram + e gram -
Ambos possuem parede celular espessa (Composta de peptidoglícano), porém:
Gram +
Tem apenas parede celular
Gram -
Possuem uma parede celular mais complexa, com uma camada fina de peptidoglicano e uma membrana externa rica em lipopolissacarídeos (+ resistêntes)
Antibióticos
MO que terminam com Coccus ou que começam com strepto são …………, assim como actinomyces, clostridium, nocardia e listeria
GRAM +
Antibióticos
Diferencie:
- Terapia profilática
- Terapia Empirica
- Terapia definitiva
Terapia profilática
Paciente ainda não infectado (Fator de risco)
** Terapia Empirica**
Maior espectro, contra Mo prováveis
Terapia definitiva
Espectro estreito e baixa toxicidade
Antibióticos
Qual o mecanismo de ação dos β-Lactâmicos?
São bactericidas, inibem a síntese da parede celular
Eles se ligam às proteínas ligadoras de penicilina (PLP), que são enzimas essenciais para a formação das ligações cruzadas entre as cadeias de peptidoglicano. Ao inibir essas enzimas, os β-lactâmicos impedem a formação adequada da parede celular, resultando em uma estrutura celular defeituosa que leva à lise e morte da bactéria
Antibióticos
Quem são os principais agentes dos β-lactâmicos? Qual seu principal mecanismo de ação e quais outros fármacos possuem mecanismo semelhante?
Penicilina, cefalosporinas, carbapenens e monobactâmicos. São inibidores da parede celular (assim como a vancomicina e Bacitracina)
Antibióticos
Quais são os grupos da penicilina?
- Penicilina natural G
- Penicilina V
- Penicilinas resistêntes ás penicilinases
- Aminopecilinas
- Carboxipenicilina e Ureidopenicilina
Antibióticos
Quais são os fármacos dentro da classe das penicilinas natural G? São usadas para qual MO?
Penicilinas Natural G
1. P. Cristalina
2. P. Benzatina
3. Procaína
São usadas paraenterais
**Usadas para GRAM +, principalmente streptococus (Exceto para o Sthaphilococus)
Antibióticos
Qual o principal MO resistênte ás penicilinas e o que justifica está resistência?
O principal MO é o Sthaphilococus, onde o mesmo produz a enzima penicilinase, que degrada o anel B-lactâmico do fármaco
Antibióticos
Quais fármacos fazem parte do grupo das penicilinas resistêntes ás penicilinases? São usadas principalmente contra qual MO?
Penicilinas resistêntes ás penicilinases
São usadas principalmente contra o Sthaphilococus
1. Nafcilina
2. Oxacilina
3. Meticilina
4. Dicloxacilina
Porém são menos eficaz que ás P. naturais G
Antibióticos
Quais fármacos fazem parte do grupo das aminopenicilinas? São usadas principalmente contra qual MO?
Aminopenicilinas
Sozinhos, não são resistêntes ás penicilinases
1. Amoxicilina
2. Ampicilina
São usados tanto para Gram+, quanto para Gram-
Antibióticos
Quais são os fármacos da 1ª geração das cefalosporinas?
- Cefazolina
- Cefalexina
- Cefalotina
- Cefadroxila
Ps. são usados em profilaxia cirúrgica
Antibióticos
MO resistente ás penicilinases, qual ATB das aminopenicilinas usar?
Aminopenicilinas sozinhas, não são boas escolhas, deve-se associar, quando o MO for resistênte
1. Amoxicilina + Clavulanato
2. Ampicilina + Tazobactam ou + Sulbactam
Está associação é boa para MO resistêntes, (Clavulanato, Tazobactam e Sulbactam se ligam ás penicilinases)
Antibióticos
Quais são ás gerações das cefalosporinas e quais seus espectros de ação? Quais os principais MO que cada uma ataca?
- 1ª Geração (Gram + > -) Strepto e Staphilo sensível
- 2ª Geração (Gram - > +) Klebsiela e Haemophilus influenza
- 3ª Geração (Gram + = -) Pseudomonas
- 4ª Geração (Amplo espectro de ação, resistênte a hidrolise das penicilinases) Usados em todos que os outros são usados
1ª a 3ª geração são sensíveis ás penicilinases
Antibióticos
Quais fármacos fazem parte do grupo carboxipenicilinas e Ureidopenicilinas? São usadas principalmente contra qual MO?
- Ticarcilina (Associados ao clavulanato)
- Piperacilina (Associados ao Tazobactam)
São boa escolha para Pseudomonas (Também cobre anaeróbicos e gram -)
Antibióticos
Quais são os fármacos inibidores das B-lactamases?
Clavulanato
Sulbactam
Tazobactam
Antibióticos
Quais são os fármacos da 2ª geração das cefalosporinas?
- Cefuroxima
- Cefaclor
- Cefoxitina
Antibióticos
Quais são os fármacos da 3ª geração das cefalosporinas?
Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima
Antibióticos
Quais são os fármacos da 4ª geração das cefalosporinas?
Cefepima
Antibióticos
Quais são os fármacos da classe dos Carbapenens e onde são comumente usados? Qual seu espectro de ação?
Os mais potentes, usados em hospitais
1. Imipenem + Cilastatina (Aumenta a meia vida, inibe a dispeptidade renal)
2. Meropenem
3. Doripenem
4. Ertapenem
Antibióticos
Qual fármaco faz parte da classe dos monobactâmicos? Contra o que ele é usado?
Aztreonam
Usado contra Gram -, principalmente a pseudomonas
(Possui certa resistência ás peniciliases)
Antibióticos
Quais os principais mecanismo de resistência aos B-lactâmicos?
- Mutação da enzima Tp (Reduz afinidade do fármaco)
- Redução da permeabilidade do fármaco
- Bomba de efluxo
- B-lactamases
Antibióticos
Cite dois fármacos que interferem com a parede celular, porém não fazem parte dos B-lactâmicos? Qual espectro de ação delas?
- Vancomicina (+Tóxica, última a ser usada), usada contra Gram +
- Pouca absorvida no TGI, usada para infecções intestinais
- Bacitracina (Usada contra Gram +)
- Uso tópico, contra infecção dérmica
- Altamente tóxica quando absorvida
Antibióticos
Quais são ás gerações, farmacos, usos e espectros das fluroquinolonas?
1ª Geração (Amplo espectro)
* Norfloxacina (ITU)
2ª Geração (Gram + > -)
* Ciprofloxacina
* Levofloxacina
* (ITU, IVAS, Otite, gonorreia)
3ª Geração (Gram + = -)
* Gatifloxacino (Sinusite e pneumonia)
Sem geração
* Ác. Nalidíxo (Gram -)
* Ác. Pipemídico (Gram - e +)
* Usados para ITU
Antibióticos
Qual o mecanismo de ação das fluroquinolonas (quinolonas)?
Atuam inibindo a DNA-girase (Topoisomerase)
Antibióticos
Qual a resistência ás fluroquinolonas?
- Mutação do gene da topoisomerase
- Bomba de efluxo
Antibióticos
Qual o mecanismo de ação das Polimixinas? Quais são os fármacos desta classe? Qual seu espectro de ação?
São anfipáticos, atuam interagindo com a membrana (Dissolve a membrana), porém são altamente tóxicos
Gram -
* Polimixina B
* Polimixina E
Antibióticos
Quais classes de Atb atuam inibindo a síntese proteíca bacteriana? (7)
Bacteriostátios
* Tetraciclinas
* Macrolídeos
* Lincosamidas
* Cloranfecol
Bactericidas
* Aminoglicanos
Outros
* Rifampicina
* Nitrofurantoína
Antibióticos
Quais são os farmacos, usos e espectros das tetraciclinas?
Amplo espectro -, + e anaeróbico
* Doxiciclina
* Minociclina
* Tigeciclina
* Oxitetraciclina
* Tetraciclina
* Metaciclina
* Clortetraciclina
Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 30s do ribossomo bacteriano, impedindo que o RNAt se ligue no complexo do RNAm
Bacteriostático
Antibióticos
Quais são os farmacos, usos e espectros dos macrolídeos?
Gram + aeróbios > gram -
* Azitromicina (IST)
* Claritromicina (IVAS)
* Eritromicina
Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 50s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos
Antibióticos
Quais são ás gerações, farmacos, usos e espectros dos lincosamidas?
anaeróbios, Gram + e -
* Clindamicina
Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 50s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos (Sítio próximo aos do macrolídeos)
Antibióticos
Quais são os farmacos, usos e espectros do cloranfenecol?
Gram + e -
* Cloranfenecol (Usados em infecções potencialmente fatais, meningite, pnumonia, febre tifóide)
Se ligam REVERSÍVELMENTE a subunidade 50s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos (Sítio próximo aos do macrolídeos)
Antibióticos
Quais são os farmacos, usos e espectros dos aminoglicanos?
Aeróbios Gram -
* Gentamicina
* Neomicina
* Tobramicina
* Canamicina
* Amicacina
* Streptomicina
Se ligam IRREVERSÍVELMENTE a subunidade 30s do ribossomo bacteriano, impedindo a translocação dos aminoácidos (Sítio próximo aos do macrolídeos)
Transporte é feito junto ao O2, anaeróbios não captam O2.
Usado em conjunto com penicilina e vancomicina (facilita a permeabilidade
BACTERICIDA
Antibióticos
Qual é o espectro de ação da rifampicina? Onde ela é usada?
Rifampicina é usada para tratamento de gram - e + (Neisseria, Haemophilus Influenza e Hanseniase)
Ele inibe a sintense de proteinas de membrana
Antibióticos
Qual é o espectro de ação da nitrofurantoína? Onde ela é usada?
Nitrofurantoina é usada para tratamento de gram - e + (ITU)
Ele inibe a sintense de proteinas de membrana
Antibióticos
Quais ATB´s intereferem com ACO’s?
- Penicilina
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Eritromicina
- Tetraciclina
- Rifampicina
*Alteram a flora bacteriana ou induzem a CYP450
Antifúngicos
Do que é formado a membrana celular dos fungos?
Possuem parede celular rígida formada de Quitina e glicanos, com a mebrana formada por Esterol, (Semelhante ao colesterol, das células humanas)
Antifúngicos
Defina o local de infecção de:
* Pitriase e tínea
* Dermatofitoses
* Esporotricose
* Histoplasmose
* Candidíase e aspergilose
- Pitriase e tínea (Superficiall)
- Dermatofitoses (Cutânea)
- Esporotricose (Subcutânea)
- Histoplasmose (Sistêmica)
- Candidíase e aspergilose (Oportunistas)
Antifúngicos
Quais são os alvos dos Antifúngicos?
- Síntese de DNA e RNA
- Permeabilidade da membrana celular
- Síntese de componentes da parede celular
- Síntese de componentes da membrana celular
Antifúngicos
Quais classe de antifúngicos atuam de forma sistêmica e qual de forma tópica?
Sistêmica
1. Azóis
2. Poliênicos
Tópico
1. Azóis
2. Nistatina
3. Terbinafina
Antifúngicos
Quais são os Antifúngicos Azóis, quais são sistêmicos e quais são tópicos e qual seu mecanismo de ação?
Sistêmico (Imidazólicos)
1. Clotrimazol
2. Miconazol
3. Cetoconazol
Tópico (Triazóis)
1. Itraconazol
2. Fluconazol
3. Vorizonazol
Os antifúngicos azóis atuam inibindo a enzima 14α-desmetilase, que é crucial na biossíntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular fúngica. Ao bloquear a síntese de ergosterol, os azóis causam uma desestabilização e aumento da permeabilidade da membrana celular fúngica, o que compromete a integridade e funcionalidade da célula fúngica, levando à sua morte ou inibição do crescimento
Antifúngicos
Quais são os poliênicos qual, seu mecanismo de ação e quando é usado?
Anfotericina B (Usado na Aspergilose invasiva)
Usado quando não a resposta aos outros tratamentos
Possui amplo espectro
Nistatina
* Apenas uso tópico ou via oral
* Usado para candida vaginal
Mecanismo de ação: Anfipático, se associa a membrana e cria poros na membrana já formada
Antifúngicos
Qual classe de antifúngicos não deve ser ministrada com outros fármacos?
Azólicos
Antifúngico
Quais são os fármacos, mecanismo de ação e usos de:
* Derivados alilaminas
* Derivados de Flucitosina
* Equinocandinas
* Griseofulvina
Derivados de Alilaminas
Fármaco: Terbinafila
Uso: Micose de unha (Dermatofitoses)
Mecanismo: Inibem a enzima esqualeno epoxidase, que é crucial na biossíntese do ergosterol
Derivados de Flucitosina
Fármaco: Flucitosina
Mecanismo de ação: É convertido dentro das células fúngicas em 5-fluorouracil, um antimetabólito que interfere na síntese de DNA e RNA. Esta conversão é mediada pela enzima citosina desaminase, presente nas células fúngicas, mas ausente nas células humanas.
Equinocandinas
Fármaco: Caspofungina
Uso: Aspergilose e candidiase
Mecanismo de ação: Inibe a síntese de glicanos
Gliseofulvina
Fármaco: Griseofulvina
Uso: Dermatofitoses
Mecanismo de ação: Fungistático Inibe a mitose fúngica ao se ligar aos microtúbulos, interrompendo a formação do fuso mitótico e, assim, impedindo a divisão celular
