Farmacologia Hipoglicemiantes Flashcards
Farmacologia
Onde são encontrados os SGLT1 e 2?
1 é intestino
2 é rim
Glicose primeiro é absorvida no intestino e depois no Rim
Farmacologia
Quais fatores estimulam a hiperglicemia e quais inibem? Explique cada fator
Reduzem a glicemia
1. GLP1 (Incretina) (Eleva AMPc que funde ás vesículas secretando insulina, retarda o esvaziamento gástrico e apetite. GLP1 é secretado pelo intestino quando alimentado)
2. Insulina (Transloca GLUT4 no músculo, aumentando a captação)
2. Amilina (Secretado após refeição, retarda o esvaziamento gástrico, aumenta insulina)
3. Ach
4. Redução de ATP (Se liga a subunidade KIR, Fecha canal K voltagem dependente, assim despolarizando a célula e ativando canais de Ca, secreta insulina)
Aumentam a glicemia
1. Glicocorticóide (Aumenta a proteolise)
2. Catecolaminas
3. Glucagon
2. Redução de ATP, eleva ADP (Se liga a subunidade SUR, abre canal K voltagem dependente e inibe a secreção de insulina)
Farmacologia
Qual a importância dos receptores PPARy?
São ativos por ácidos graxos livres, assim aumentando a lipogênese. Aumentam a sensibilidade periférica a insulina. Bom para pacientes DM2
Farmacologia
Qual o esquema que deve ser prescrito para paciente com DM1?
Insulina basal + rápida antes das refeições
Farmacologia
Quais são ás classes de insulina?
Ultra-rápida
Lispro
Glulisina
ASpart
Rápida
RegUlar
Lenta
GLargina
DetemIr
NPH
Degludeca
Ps. Fiasp é ultra-rápida
Farmacologia
Qual o mecanismo de ação da metformina?
Ativa PQAM
1. Aumenta captação de glicose pelo músculo
2. Aumenta Glicogênese
3. Aumenta a sensibilidade a insulina
4. Reduz Gliconeogenese
5. Reduz lipolise
Farmacologia
Qual o principal efeito colateral da Metformina? Qual seu nome comercial?
Metformina (Glifage)
1. Reduz B12
2. Perda de peso
Farmacologia
Quais fármacos fazem parte do grupo das sulfonilureias? Qual seu mecanismo de ação? Quais efeitos colaterais?
Mecanismo de ação
Se liga a subunidade SUR e impede sua ativação. Assim fecha canais de K e despolariza a célula B, secretando insulina
- Glibenclamida
- Glicazida
- Glipizida
- Glimepirida
Efeito colateral
1. Hipoglicemia
2. Aumento de peso
3. Dano hepático ou renal
Farmacologia
Quais fármacos fazem parte do grupo das Meglitinidas? Qual seu mecanismo de ação? Quais efeitos colaterais?
Mecanismo de ação
Mesmo mecanismo de ação das sulfonilureias
- Repaglinida
- Nateglinida
Efeito colateral
1. Hipoglicemia
2. Aumento de peso
Farmacologia
Quais fármacos fazem parte do grupo dos indutores de glicosúria? Qual seu mecanismo de ação? Quais efeitos colaterais?
Mecanismo de ação
Inibem SGLT2
Dopagliflozina
Canagliflozina
Efeito colateral
Aumenta chance de ITU
Hipotensão
Eleva o risco de fraturas
Farmacologia
Quais fármacos fazem parte do grupo dos farmácos moduladores de GLP1? Quais são eles? Quais efeitos colaterais?
Mecanismo de ação do GLP1
1. Aumenta insulina e reduz glucagon
2. Retarda o esvaziamento gástrico
3. Reduz apetite
4. Degradada pela DPP4
Agosnistas de GLP1 (Lembrar que são mais resistêntes a enzima DPP4 que o hormônio
1. Exenotida
2. Liraglutida
3. Semaglutida (Ozempic)
Inibidores da DPP4
1. Sitagliptida
2. Saxagliptida (Não competitivo)
Efeitos colaterais
1. Nausea e vômito
Farmacologia
Quais fármacos fazem parte do grupo dos tiazolidionos? Qual seu mecanismo de ação? Quais efeitos colaterais?
Mecanismo de ação
Agonistas da PPARy:
1. Aumenta a sensibildiade a insulina
2. Aumenta captação de ácidos graxos livres
3. Inibe a glineogenese hepática
Rosiglitazona
Pioglitazona
Efeitos colaterais
Aumento de peso, fratura (risco) e edema
