Ped

Question 1

Quels sont les ATB contrindiqués chez l’enfant?

Answer 1

Fluoroquinolone: atteinte de la croissance des os et cartilages
Tetracycline: tâche au dents, dommage au cartilage

Question 2

Quel est la présentation clinique d’une pharyngite a streptocoque groupe A?

Answer 2

Fièvre
Exudat amygdales
Absence de toux
Adénopathie sensible

Chez pt de 3-14 ans

Question 3

Quel est le traitement de la pharyngite a streptocoque?

Answer 3

10 jours de pénicilline ou amoxicillin

Question 4

Que contient le score apgar?

Answer 4

Calculé a 1-5-10 min de vie
Score maximum de 10

Fréquence cardiaque 
Respiration 
Tonus musculaire 
Réponse aux stimuli (douleur)
Coloration

Question 5

Quels sont les éléments du suivi durant les jours suivants la naissance chez le nouveau-né?

Answer 5

Pommade ophtalmique erythromycine 0,5% pour prévenir conjonctivite gonococcique

Administration de vitamine K pour prévenir la maladie hémorragique du nouveau-né

Réviser des facteurs de risque pour le nouveau-né: mère strepto B positif, rupture membrane > 18 heures, fièvre durant le travail, liquide meconial, anoxie, DbG, echo anormal.
Vérifier les sérologies: hépatite, VDRL et VIH

Vérifier la présence d’ictere

Mesure de la glycémie a 2 heures de vie si FR hypoglycémie (dbg, macrosomie, petit poids par rapport à âge gestationnel) répète q3-6heures avant la tétée jusqu’à glycémie > ou = a 2.6 sur 12-36 heures

Test de dépistage des maladies metabolique (hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, tyrosinemie)

Dépistage de surdité

Recherche Hb anormale si population à risque

Question 6

Qu’est ce que la bronchiolite?

Answer 6

Infection des voies respiratoires inférieures
Chez les moins de 2 ans
Origine virale

Agent le plus souvent en cause:RSV

Aussi: rhinivirus, adenovirus, virus para-influenza, metapneumovirus, coronavirus

Caractère saisonnier

Question 7

Quels sont les complications possibles d’une bronchiolite?

Answer 7

Atélectasie (fréquents)

Insuffisance respiratoire, pneumomediastin, pneumothorax, surinfection bactérienne plus rare

Question 8

Quels sont les éléments qui doivent faire penser à la maladie de Hirschsprung?

Answer 8

Constipation apparition très précoce 
Hx neonatal de retard d’émission du méconium (après 24e heure de vie)
Retard pondéral 
Distension abdominale 
Épisode d’enterocolite

On exclu le diagnostique avec une manométrie rectale

Question 9

Qu’est-ce que le status epilepticus?

Answer 9

convulsion qui dure pour plus de 30min
OU
épisode répétitif de convulsion sans retour à l’état de conscience pour plus que 30 min

On considère par contre qu’une convulsion de 5-15 min est un état de mal convulsif

Question 10

Classez les types de convulsions

Answer 10

• Généralisé
• partielle
• fébrile

Question 11

Qu’est-ce qu’une convulsion généralisé?

Answer 11

Convulsion secondaire à une activation des neurones impliquants les 2 côtés du cerveau

Question 12

Qu’est-ce qu’une convulsion partielle

Answer 12

Convulsion secondaire à une activation des neurones limité à un hémisphère

Question 13

Définissez la convulsion fébrile

Answer 13

Début de convulsion précipité par température élevé et rapide

Question 14

Décrivez les caractéristique d’une convulsion partielle simple?

Answer 14

Convulsion de l’hémicorps
Avec conservation de l’état de conscience
Peut être motrice: bouche, main, langue,
Sensorielle: engourdissement dans une partie du corps, proprioception anormale
Autonomique: sensation épigastrique, sueur, dilatation des pupilles

Question 15

Quel est la différence entre les convulsion partielle simple et complexe?

Answer 15

La complexe est associée à une perte de conscience

alors que la partielle ne l’est pas.

Question 16

Quel sont les objectifs de la prise en charge d’un patient qui convulse?

Answer 16

Maintient des voies respiratoire
Maitient de la respiration
Maintient de la circulation

Arrêt des convulsion
Prévention des récidive

Diagnostique
traitement des cause

Question 17

Donner des exemple d’étiologie de convulsion chez le nouveau-né?

Answer 17

Anomalie du développement cérébral
Anoxie cérébrale néonatale
Hémorragie intracrânienne
infection SNC
Sevrage 
Trouble métabolique

Question 18

Donner des exemple d’étiologie de convulsion chez enfant fiévreux

Answer 18

Convulsion fébrile (entre 5 mois et 5 ans)

Infection du SNC

Question 19

Donnez des exemple d’étiologie de convulsion chez enfant non fébrile

Answer 19

Tumeur cérébral
Trouble métabolique
TCC
Intoxication
Hémorragie intracranienne
Épilepsie de novo (ou avec mauvais dosage Rx, non-observance)
Encéphalopathie hypertensive
Encéphalopathie anoxique
Dysplasie corticale ou anomalie du développement cérébral

Question 20

Quel sont les caractéristique des convulsions chez le nouveau-né

Answer 20

La convulsion est plus subtile

Il n’y a pas de convulsion généralisée primaire

On observe: des phénomène autonomes ou moteurs périphérique (mâchonnements, automatisme oromoteurs, sialorrhée excessive, activité oculomotrice, pédalage, apnées, brusque variations hémodynamique)

Des clonie stéréotypées
Convulsion tonique
Myoclonie