Hypothermia

Question 1

Quel est la définission de l’hypothemie?

Answer 1

Température corporelle < 35 degrés

Question 2

Quels sont les mécanisme étiologique de l’hypothermie?

Answer 2

diminution production de chaleur

augmentation des perte de chaleur

Atteinte de la thermorégulation

Question 3

Quels sont les étiologies de l’hypothermie causant une diminution de la production de la chaleur

Answer 3

Cause endocrine:

• hypopituitarisme
• hypothyroidisme
• Insuffisance adrenergique

Cause insuffisance d’énergie:

• hypoglycémie
• malnutrition

Inactivité neuromusculaire

• âge
• diminution tremblement (shivering)

Question 4

Quels sont les étiologie de l’hypothermie causant une augmentation de la perte de chaleur?

Answer 4

Accidentelle
- exposition à l’air froid, eau froide

Vasodilatation

• Rx
• ROH
• sepsis

Bris cutanée

• brûlure
• dermatite

Iatrogénique

• infusion de liquide froid
• pt à découvert pour une longue période de temps

Question 5

Quels sont les étiologie de l’hypothermie causé par une atteinte de la thermorégulation

Answer 5

Atteinte centrale
Métabolique:
- cirrhose
- uremie
Rx:
- barbiturique
- phenothiazide
- tricyclique
- insuline
SNC:
- AVC
- Trauma
- SAH
- Parkinsonism
- Dysfonction hypothalamique
- sclérose en plaque

Atteinte périphérique:

• lésion moelle épinière
• neuropathie
• DM
• maladie neuromusculaire

Question 6

Quel sont les symptôme d’une hypothermie légère

Answer 6

Hypothermie légère (32.2-35)

• RC augmenté, RR augmenté, augmentation urine
• disarthrie, ataxie, confusion, tremblement

Question 7

Quel sont les symptôme d’une hypothermie modéré

Answer 7

Hypothermie modérée (28-32,2)
- RC et RR diminué, diminution des urines
- confusion, hyporeflexie
- paradoxical undressing
ECG:
- bradycardie jonctionelle, FA
osborn wave
- diminution tremblement

Question 8

Quel sont les symptôme d’une hypothermie sévère

Answer 8

Hypothermie sévère < 28:

• diminution RC, RR et urine
• insuffisance organe
• oedème pulmonaire
• absence de réflexe
• coma
• accentuation des dysrythmie (tachycardie ventriculaire, arrêt cardiaque)

Question 9

Quel sont les technique de réchauffement possible

Answer 9

Externe: couverture?
Interne: crystalloid tiède IV

Question 10

Quand peut-on cessé ou diminuer les effort pour réchauffer?

Answer 10

À 35 degrés min

Question 11

Discutez des types de prise de température

Answer 11

Meilleure technique = rectale
buccal = 0,5 degrés de moins
axillaire = 1 degré de moins

En bas de 35 degrés les thermomètre commerciale sont moins efficace pour mesurer

Pour les hypothermie modéré ou sévère on peut utilisé des thermomètre spéciale: oesophagien ou intravésicale