dysphagie Flashcards
quel sont les complication possible de la dysphagie?
pneumonie d’aspiration
malnutrition
deshydratation
perte de poids
Quel sont les 2 types de dysphagies?
Oropharyngée (Difficulté à initier le mouvement causant étouffement, toux, régurgitation nasale)
et
Oesophagienne (difficulté à faire descendre les aliments, causant une sensation de blocage)
on peut demander au patient de pointer ou est la difficulté:
sternal : oesophagienne
Gorge: oropharyngée
Quel est la différence entre une dysphagie au solide et aux liquides et solide?
La dysphagie au solide est le plus souvent d’origine mécanique, à mesure qu’elle progresse la dysphagie aux liquides s’installe.
La dysphagie aux liquides est le plus souvent d’origine neuromusculaire ou tout les types d’aliments sont impossible à avaler
Donnez des exemples de dysphagie d’étiologie mécanique/structurelle
Progressive:
Carcinome
Peptic stricture
Intermittant:
Lower esophageal ring
Donnez des exemple de dysphagie d’origine neuromusculaire
Intermittant:
Spasme oesophagienne diffus
Progressif:
Sclérodermie
Achalasie
Qu’est-ce que la sensation de globus? (globus sensation)
sensation d’avoir quelque chose dans la gorge en avalant. Sans douleur ou difficulté à avaler
Qu’est-ce que l’achalasie?
Anomalie dans la relaxation du sphincter oesophagien inférieur
cause une augmentation de la pression sur le sphincter et une perte progressive de la fonction péristaltique
Comment fait-on le diagnostique d’achalasie?
Manométrie: permet de déterminer la pression dans l’oesophage. Démontrera une absence de péristaltisme oesophagien et une absence de relaxation du LES
Gorgée barytée
Quel est l’étiologie de l’achalasie?
Causé par une dénervation de oesophage (originant une perte des cellules ganglionnaire au plexus de Auerbach)
Quel est la pathologie qui donnez un oesophage en bec d’oiseau à l’examen de la gorger barytée
l’achalasie
Quel est le traitement de l’achalasie?
Myomectomie: Chirurgie permettant d’agrandir le sphincter oesophagien
Dilatation au ballon: nécessite une protection gastrique
Qu’est-ce que la sclérodermie?
Maladie systémique causé par une vasculopathie et une fibrose des tissues
Elle peut occasionner une dysphagie par la destruction neuronal et la faiblesse musculaire de l’oesophage
Elle occasionnera alors souvent du RGO ce qui peut mener à une stricture et éventuellemment une dysphagie
Quel est le traitement de la dysphagie secondaire à la sclérodermie?
Protection gastrique BID
Chx anti-reflux, gastroplastie en dernier recours
Qu’est-ce que le spasme oesophagien diffus?
C’est une cause de dysphagie occasionnée par du péristaltisme normale interrompu de péristaltisme tertiaire (vague de contraction oesophagienne a péristaltique, à haute pression, répétée)
Comment fait-on le diagnostique de spasme oesophagien diffus?
Gorgé baryté: corkscrew pattern
Manométrie: > 30% mais < 100% de contraction apéristaltique
