Hyperthermie

Question 1

Quel est la différence entre l’hyperthermie et la fièvre?

Answer 1

La fièvre est un mécanisme adaptatif médié par les cytokine
alors que
L’hyperthermie est un atteinte de la thermorégulation, c’est un état pathologique

Question 2

Définissez l’hyperthermie?

Answer 2

Élévation de la température corporelle > 38 degré (pas du à la fièvre) donc au dessus du set point hypothalamique

causé par:

• atteinte des mécanisme de dissipation de la chaleur (drogue ou maladie)
• surcharge environnementale (environnemental ou induit)
• surcharge interne (métabolique)

Question 3

Quels sont les facteurs de risque d’avoir de la difficulté à bien dissiper la chaleur (hyperthermie secondaire à une diminution capacité à dissipé la chaleur ou diminution capacité de thermorégulation)

Answer 3

• âge: > 75 ans ou < 4
• obésité
• Rx: anticholinergique, antipsychotique, antiparkisonnien, sédatif, médication cardiaque
• consommation ROH
• diminution mobilité
• maladie hypothalamique (AVC)

Question 4

quel sont les cause de surcharge de chaleur externe?

Answer 4

Exercice: exercice intense, exercic dans lieu chaud et humide

Exposition prolongé avec diminution de la capacité de thermorégulation

Question 5

Quel sont les causé de surcharge de chaleur interne?

Answer 5

• Hyperthermie maligne
• syndrome neuroleptique malin
• tempête thyroidienne
• pheocromocytome
• syndrome sérotoninergique

Question 6

Quel est la prise en charge d’un patient avec un hyperthermie?

Answer 6

Stabilisation:
ABC
Technique de refroidissement
- température rectale

Lorsque patient stable

• Hx
• E/P

Question 7

Nommez les techinques de refroidisssement?

Answer 7

Submerssion dans l’eau glacé
Ice pack au niveau aine/aisselle
Couverture refroidissante
ECHMO

Question 8

Quel sont les technique de refroidissement non recommandée?

Answer 8

Lavage gastrique/rectale/péritonéal/urinaire avec liquide froid

perfusion IV de liquide froid

Question 9

A quel température corporelle doit-on cessez les effort de refroidissement?

Answer 9

39 degrés pour évité une hypothermie

Question 10

Décrivez les <> mineur

Answer 10

Crampe de chaleur: crampe au niveau des muscles les plus utilisés.
- causé par replacement de la transpiration avec des fluide isotonique

Oedème de chaleur: venodilatation, pooling orthostatique augmentation ADH et aldostérone

• souvent vu chez patient sans air climatisé ou pt âgé

Syncope de chaleur: mécanisme similaire à l’oedème
- souvent chez pt âgé

Prickly heat rash/miliaria rubra/lichen tropicus/sweat rash: vésicule pruritique superficielle sur une base érythémateuse
- généralement confiné au niveau des vêtements

Question 11

Décrivez les «coups de chaleur» sévère

Answer 11

Épuisement: (heat exhaustion)

• T 37,5-40,5
• fonction mental intacte
• malaise, fatigue, mal de tête
• augmentation RC, hypotension orthostatique, déshydratation

Coups de chaleur (heat stroke)

• T > 40,5
• dysfonction SNC (ataxie, coma. convulsion): ataxie svt 1e signe car cervelet est le plus sensible à la chaleur, 20% auront une dysfonction neurologique persistante
• dysfonction hépatique: délais de 24-48 heure: nécrose à cause des enzyme

80% de mortalité si non traitée