PD patient met CVA Flashcards
CVA
- infarct vs bloeding en %
- hoeveel in nl
- hoeveelste plek mortaliteit
CVA: stoornis van de bloedvaten in of naar de hersenen
Herseninfarct: afsluiting bloedvat
hersenbloeding: openbarsten bloedvat
beroerte symp en beloop
focale (6) vs globale symp (4)
Klachten beroerte zijn in 1x maximaal, je voelt niet iets aankomen want komt uit het niets
Focale functiestoornis in hersenen of hersenstam
Ataxie: in ipsilaterale kleine hersenen
vrschil linkr en rechter hemisfeer beeroerte
infarct
voorste vs achterste stroomgebied
Grote hersenen = anterieure/ carotis stroomgebied: ACM, ACA en ACP
Achterste hersenen: = achterste stroomgebied: a. vertebrales die samenkomen in a basilaris
a cerebri media CVA
- symp: 6
Afasie: vooral als dominante hemisfeer is aangedaan (contralateraal schrijfhand) want daar zit het taalgebied
Linkshandig–> 50% rechts- en 50% linksdominant
Homonyme hemianopsie: contralateraal van de dominante hemisfeer zie je minder goed–> dus als je 1 oog afsluit zie je rechterkant alsnog niet goed want linkerhemisfeer doet rechter deel van het gezichtsveld
a cerebri anterior CVA
symp: 6
w
ACP CVA
symp: 4
w
a vrtebralis en a basilaris problemen
cerebellum: 3
hersenstam: 6
Dysartrie: taal uitspraak stoornis (= probleem cerebellum)–> als je mondhoek omhoog houdt blijft spraak onduidelijk
oorzaken Hersenischemie
Hersenischemie is een hersenstamprobleem
verloop schade infarct
Licht groen = reversibel Donkergroen = infarct kern, dit is dood en kan niet herstellen
Dus sneller erbij–> minder donkergroen
time = brain
trombolyse bij infarct
- hoe snel geven
- hoeveel / 100 helpt dit
- hoeveel % op tijd hiervoor
w
endovasculaire trombectomie
- hoe snel
- hoeveel / 100 helpt dit
- hoeveel % in aanmerking
w
wake up strokes
Je kan infarct beh omdat er collaterale vaten zijn–> bebloed via de andere vaten, op gegeven moment is dat niet meer genoeg, sommige vaten hebben meer collateralen dan anderen
Penumbra: deel van de hersenen wat nog te redden is door reperfusie therapie
Als je eerst IV trombolyse geeft wordt het stolsel beetje week, als het stolsel fragmenteert kan je IA nog beetje trombolyticum geven bij dat stolsel in de buurt
tia
TIA = transient ischemic attack
- Korte aanval met volledig herstel
- A carotis, vertebralis en basilaris
- Migraine
- Epilepsie
- Hyperventilatie
- Hypoglycemie
- Syncope
- Orthostase
- Ziekte van Meniere