PD lokalisatieprincipes Flashcards
centraal (4) vs perifeer (5)
Centraal: hersenen, hersenstam, cerebellum en RM
Perifeer: wortel, plexus, zenuw, zenuw-spier overgang en spier
hoe leidt actiepotentiaal tot contractie spier
AP–> neurotransmitter vrijgegeven in synapsspleet–> bindt postsynaptische R–> contractie spier
Atrofie:
hoe zien en wat is dit
inspectie spieren om te zien of ze dunner zijn = verlies spiervezels
wat is tonus en hoe test je dit
Tonus: spierspanning in rust, hiervoor passief de spier bewegen bij de pt
voor/ zijstreng vs achterstreng bij seensibiliteit
verlamming: centraal of preifeer kenmerken
- atrofie
- tonus
- reflexen
- voetzoolreflex
a
Voetzoolreflex
- hoe doe je dit testen
- normaal vs abnormaal
Voetzoolreflex doe je met stokje: strijken aan laterale zijde hoekrand tot onder grote teen
Babinski: grote teen omhoog en kleine tenen spreiden zich Weegt heel zwaar, is doorslaggevend want kan je niet van perifeer krijgen
Normaal/ plantair: grote teen naar beneden (flexie) en kleine teen naar beneden of niks
waarbij past Sensibele grens
Sensibele grens hoort typisch bij een probleem in het ruggenmerg
Kan niet in hersenstam, cerebellum of hersenen
Plasklachten/ urineretentie hebben vaak ook te maken met ruggenmerg
beloop inflammatoire ziekten vaak
wat is GBS
Inflammatoir ziekten zijn vaak subacuut en progressief
GBS is een AIZ met AS tegen campylobacter tegen myelineschede perifere zenuwstelsel
Cauda syndroom:
iets drukt tegen cauda gebied–> uitval wortels in de cauda–> zwakte rijbroekgebied met zwakke reflexen, atrofie etc
perifere facialisparese
Perifere facialisparese: oog (onvermogen om het oog te sluiten) en mond
Probleem zit in bekabeling in de periferie, heb je niks aan die dubbele bekabeling
Centrale facialisparese
alleen mond
Je hebt dubbele bekabeling dus als beide uitvallen is het centraal, als 1 uitvalt doet de ander het gewoon nog
Myasthenia gravis
- Zeldzame auto-immuunziekte
- Ernstige spierzwakte
○ Neemt toe bij toenemende activiteit, neemt af bij rust - Veroorzaakt door auto-antilichamen binden aan acetylcholinereceptoren –> acetylcholine kan niet meer binden
○ Signaaloverdracht zenuw-spier verhinderd - Vaak thymoom aanwezig
- Risicofactoren
○ 20-40 jaar
○ Vrouw
○ Familieanamnese
- Ernstige spierzwakte
verschil parese en paralyse
Parese = verzwakt
Paralyse = helemaal geen kracht