Patologias Renais

Question 1

Qual é o quadro clínico da Glomerulonefrite difusa aguda pós estrepto (GNPE)?

Answer 1

1- HAS
2- Edema
3- Hematúria
4- Oligúria

Question 2

Como estão os exames na GNPE?

1- Hematúria
2- Proteinúria
3- Complemento

Answer 2

1- Hematúria glomerular: cilindros HEMÁTICOS
2- Proteinúria leve (SUBNEFRÓTICA): 3,5g/24
3- Hipocomplementemia (C3)

Question 3

Qual é a história pregressa do GNPE?

Answer 3

Infecção de garganta ou pele (faringite ou impetigo) pelo S. Beta-Hemolítico do grupo A (S. Pyogenes)

Question 4

Como é feito o diagnóstico?

Answer 4

Clínica + infecção obrigatoriamente estreptocócica (dosar ASO ou Anti DNAase B) + Queda obrigatória do complemento (dosar C3)

Question 5

Tratamento: GNPE

Answer 5

Sintomático pois autolimitado

• Edema: furosemida (se necessário)
• HAS mto alta: vasodilatadores (hidralazina), nifedipino etc
• ATB (Penicilina Benzatina + Penicilina V), NÃO muda no curso da doença, APENAS faz como medida coletiva (nao transmitir cepa)

Question 6

Em qto tempo pode durar os 2 tipos de hematúria?

Answer 6

Microscópica: até 18 meses
Macroscópica: 1-2 semanas

Question 7

Como é o prognóstico da GNPE?

Answer 7

Bom

Question 8

Biópsia renal para GNPE é obrigatória. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Falso!

Question 9

Qual é o quadro clínico da Síndrome Nefrótica?

Answer 9

1. Proteinúria MACIÇA: > 3,5g/dia em adulto ou > 50mg/kg/dia em kid) = xixi espumoso
2. Hipoalbuminemia: < 2,5 dia
3. Edema generalizado (periorbital ao acordar, perna, anasarca, derrames, ascite etc).

Outros: Hiplipdemia: e, consequentemente, lipidúria (cilindros graxos no EAS)

Question 10

Qual é a pp etiologia de síndrome nefrótica em kid?

Answer 10

Lesões Mínimas (idiopática)

Question 11

Qual é o tto da Sínd nefrótica?

Answer 11

Corticoide (Prednisona) por +- 4 meses

Anti helmíntico (independente do EPF)??

Sintomáticos

• Diuréticos: apenas se quadros mais graves, como anasarca

Question 12

Qual tto se Sínd nefrótica cortico resistente?

Answer 12

Imunomodulador, ex. Ciclofosfamida

Question 13

Qual é o prognóstico da Sínd nefrótica?

Answer 13

Bom

Question 14

Quais são as 3 etiologias da LRA?

Answer 14

1- Pré renal: Redução da perfusão renal
2- Renal: Doenças renais (glomerular ou tubular)
3- Pós renal: Obstrução das Vias Urinárias

Question 15

Dívida as seguintes causas em pré renal, renal e pós renal

1- Hemorragia
2- Perdas pro 3º espaço: dengue, queimadura
3- NTA
4- Choques séptico
5- Estenose ou obstrução de uretra
6- Glomerulopatia
7- Diarreia, vômito

Answer 15

Pré renal: 1,2, 4 e 7
Renal: 3 e 6
Pós renal: 5

Question 16

Classificação KDIGO LRA

Answer 16

Estágio 1: ⬆️ Cr em 1,5 ou diurese < 0,5 em 6h
Estágio 2: ⬆️ Cr em 2 ou diurese < 0,5 em 12h
Estágio 3: ⬆️ Cr em 3 ou diurese < 0,3 em 24h ou anúria

Question 17

Quando indicar diálise

Answer 17

—> Refratariedade
Hipervolemia, Hipercalemia e Acidose

—> Uremia franca
Encefalopatia, Pericardite e Hemorragia do TGI

Question 18

Qual é a tríade da SHU?

Answer 18

1- Trombocitopenia
2- Anemia hemolítica microangiopática
3- RNA

Question 19

Qual é uma das principais causas da SHU?

Answer 19

Infecção, gg por bactérias produtoras de toxinas Shiga, como a E coli O157:H7