Pathology in Female Reproductive Organ; dr. Indrayanti // EB 2 Flashcards
Apa saja jenis kelainan yang terjadi pada vulva/vagina?
Gangguan perkembangan
Penyakit radang
Distropi vulva
Neoplasma vulva
Neoplasma vagina
Kista gardner termasuk jenis kelainan apa?
Gangguan perkembangan (developmental disorder)
Pasien mengeluh gagal menstruasi dengan retensi darah hematokolpos, hematometria, dan hematosalpinx, diagnosis?
Hymen imperforata
Mengapa saat pra pubertas dan pasca menopause rentan terhadap infeksi?
Lingkungan yang lembab – hipoesterinsime – mengurangi vaskularisasi kulit- terjadi atrofi dan penurunan kornifikasi yang akan sensitive terhadap infeksi
apa yang termasuk dalam penyakit infeksi pada vagina?
Vulvar acute dermatitis
apa saja yang dapat menyebabkan PMS?
Virus, bakteri, klamidia, sifilis, candida, dan trichomonas
pasien dengan papula merah yang nyeri, kumpulan vesikel yang menyebabkan ulcerasi. Vesikel intraepidermal yang terbentuk akibat akantosis karena degenerasi sel epidermis yang terinfeksi, diagnosis?
Herpes (Herpes simplex II)
pasien dengan kutil kelamin yang menyebabkan perubahan skuamosa datar atau verukosa epitel sehingga mempengaruhi kulit perianal/perineum. Terjadi hyperkeratosis, parakeratosis, akantosis dan koilositosis, diagnosis?
Kandiloma akuminata
Gonorrhae dapat menyebabkan infeksi ekstragenital seperti?
Faringitis, proctisis, radang sendi, dan gonoblenorrhoe
Distrofi vulva terdari dari apa saja?
Distrofi atrofi dan distrofi hipertrofik
Pasien dengan lichen sclerosus yang menyebabkan kulit menjadi abu-abu pucat dan seperti perkamen, rentan terhadap infeksi labia atrofi dan introuterus menyempit, diagnosis?
Distrofi atrofi
Pasien dengan lichen sclerosus atrofi epitel pita kolagen hialin padat di bawah epitel dengan sebuah pita seperti limfositik dan infiltrasi, diagnosis?
Distrofi atropi
Pasien dengan hyperplasia skuamos tedapat hyperkeratosis, akantosis dengan atau tanpa atypia dan 10% berpotensi kanker, diagnosis?
Distrofi hyperplasia
Apa saja yang termasuk neoplasia vulva?
Tumor sel granular, hidrodenoma papilliferum, penyakit bowen, carcinoma sel skuamosa, dan penyakit paget
Pasien dengan ciri atypia seluler difus berkurumun nuklir dan mitosis patologis, diagnosis?
Vulvar inaephiteial neoplasma
Penyakit paget termasuk dalam jenis apa?
Vulvar neoplasia
Apakah neoplasia vulva yang kebanyakn ada di forniks posterior dengan keputihan dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (20-90%)?
SCC
Bagaimana karakteristik neoplasia vulva adenocarsinoma?
Timbul di dindig anterior vagina dengan karsinoma sel bening
Bagaimana karakteristik neoplasia vulva botryoides sarcoma?
Rhabdomiosarkoma seperti anggur polypoid dengan secara umum prognosis buruk. Merupakan embryonal rhabdomyosarcoma
Pasien dengan kegagalan epitel kelenjar normal yang melapisi embironik vagina berganti menjadi epitel skuamosa dimana lamina propria yang meradang kronis dipalisi oleh sel sel bersilia bernoda gelap mirip epitel tuba atau endometrium, jenis apakah keganasan pada pasien tersebut?
Adenosis vaginal
Apa saja kelainan yang terdapat di cervix?
Penyakit inflamasi, polip dan karsinoma
Secara anatomi apa yang dapat terlihat dalam colposcopy cerviks?
Transformation zone
Apusan apa yang dapat dilakukan untuk melihat sel epitel serciks?
Papanicolaou smear
Penyakit inflamasi yang terjadi pada serviks dapat dibagi menjadi 2, apa aja?
Akut dan kronis
Apa penyakit inflamasi pada serviks yang tergolong akut?
Neisseria gonorrhoica, chlamydia (lebih sulit didiagnosis pasca aborsi, melahirkan dan trauma)
Apa penyakit inflamasi serviks yang tergolong kronis?
Servisitis folikular dan kista Nabothian
Apa yang dapat membedakan polyp peradangan dan hiperplastik pada serviks?
Pada peradangan berasal dari saluran endoserviks dengan sessile atau bertangkai, dan fibromyxoid. Sedangkan hyperplasia mikroglandular terdiri dari kemasan yang rapat kelenjar endoserviks endoserviks hiperplastik
Apa yang menjadi factor risiko karsinoma pada serviks?
Aktivitas seksual dini, peningkatan jumlah pasangan seksual dan pergaulan bebas
Apakah yang menjadi resiko tinggi penyebab karsinoma serviks?
HPV strain 16, 18, dan 31
Selian HPV 16,18 dan 31 apakah penyebab terjadi karsinoma serviks?
HSV II (antibodi terhadap antigen HSV II lebih tinggi pada Wanita dengan dysplasia atau neoplasma)
Lokasi carcinoma serviks ada dimana?
Squamo -collumnar junction dan dysplasia (CIN) menjadi neoplasia
Pasien dengan morfologi serviks secara umum infiltrative, ulseratif, dan eksofitik dengan mikroskopis karsinoma sel skuamosa mengalami keratinisasi atau non keratinisasi, diagnosis?
Karsinoma serviks
Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis karsinoma serviks?
Pap smear, tes schiller (pewarnaan serviks dengan yodium dan kalium iodide) normal cokelat {kandungan glikogen} bisa dilakukan biopsi, dan kolposkopi dengan pembesaran 20x bisa dilanjutkan biopsy
Ada berapa stage pada karsinoma serviks?
Stage 0-4
Pasien dengan karsinoma serviks stage 0?
Karsinoma in situ
Pasien dengan karsinoma serviks mikroinvasif dan terbatas pada serviks termasuk stage berapa?
Stage 1a
Bagaimana penampakan karsinoma serviks Ib?
invasive dan terbatas pada serviks
Bagaimana penampakan karsinoma serviks IIa?
Meluasa ke vagina bagian atas tetapi tidak sampai ke parametrium
Karsinoma serviks yang sudah melibatkan parametrium masuk pada stage berapa?
IIb
Karsinoma serviks yang sudah sampai pada tahap perluasan ke dinding samping panggul atau vagina bagian bawah?
Stage III
Karsinoma serviks stage IV memiliki ciri?
Karsinoma yang sudah di luar panggul atau keterlibatan rektal atau mukosa kandung kemih
Perkembangan endometrium terdiri dari berapa fase?
Fase ploriferasi, sekretori, dan menstruasi
Selama hari pertama siklus menstruasi endometrium berada di bawah stimulasi estrogenik lalu Kelenjar melingkar → berkembang biak → lebih banyak melingkar → kolumnar pseudostratifikasi → basa encer sekresi → memfasilitasi keluarnya sperma dari rongga endometrium ke tuba falopi, hal ini merupakan fase?
Proliferasi
terdapat banyak tahap yang dimulai dari ovulasi sampai dengan hari ke-27 termasuk kedalam tahap?
Secretory
folikel graaf menjadi cospus luteum granulosa sel luteinize mulai meneguarkan progesterone transformasi endometrium menjadi proliferasi menjadi sekretrorik merupakan tahap apa pada siklus secretory?
Ovulasi
trofoblas placenta menjadi hCG yang akan memelihara korpus luteum progesterone endometrium hipersekretorik, proses ini akan mengakibatkan peristiwa apa?
Reaksi atau fenomena arias stella
apa ciri khas pada fenomena arias stella?
Inti menjadi bulat dan polyploid (dna telah bereplikasi tetapi sel telah tidak terbagi) –> menonjol diluar batas sitoplasma yang tampak
apa saja kelainan patologi pada uterus?
Endometritis, endometriosis, perdarahan disfungsional dan hyperplasia dan tumor endometrium dan myometrium
endometritis dapat dibagi menjadi apa saja?
Akut dan kronis
apa saja kelainan yang termasuk dalam endometritis akut?
Post-abortus (keadaan post-partum) dengan sisa plasenta dan peradangan supuratif + mikroabses yang menyebabkan pyometra sehingga terjadi obstruksi saluran endoserviks
pasien dengan penggunaan IUD klinis nyeri panggul, perdarahan abnormal, infertilitas. Infiltasi oleh limfosit dan sel plasma termasuk kedalam kelainan apa pada uterus?
Endometritis kronis
seorang pasien dengan jaringan endometrium (kelenjar dan stroma) yang tertimbun dalam myometrium sehingga menyebabkan hipertrofi myometrium yang diperkirakan timbul dari pertumbuhan turun yang abnormal dari endometrium, diagnosis?
Endometriosis interna (edenomyosis)
pasien dengan dieferensiasi fokal selom epitel ke jaringan endometrium, regurgitasi jaringan endometrium di luar Rahim selama menstruasi, penyebaran limfatik dan hematogen. Klinis : tergantung lokasi, umumnya dismenore, diagnosis?
Endometriosis eksterna (jinak, jaringan endometrium di luar uterus)
penampakan makroskpis bintik-bintik gelap yang menyebar di permukaan potongan myometrium, diagnosis?
Adenomyosis
bagaimana penampang makroskopis dari endometriosis interna?
Bitnik-bintik gelap yang menyebar di permukaan potongan myometrium
apa ciri khas penampakan dari endometriosis eksterna?
Kista cokelat
apa yang menyebabkan perdarahan uterus pada siklus ovulasi?
Fase luteal yang tidak memadai an pengelupasan yang tidak teratur
apa yang menyebabkan perdarahan uterus pada siklus ovulasi?
Fase luteal yang tidak memadai an pengelupasan yang tidak teratur
hiperplasida endometrium dapat dibgai menjadi?
Hyperplasia derajat rendah dan tinggi (atipikal)
pasien dengan kegagalan hasil ovulasi dalam estrogenic berkepanjangan stimulasi tanpa perubahan sekresi yang diinduksi progesterone, hiperplasida yang terjadi umumnya hanya setelah menarche dan sebeluem menopause yang dapat menyebabkan disfungsi endokrin dan kelainan ovarium serta metabolic, diagnosis?
Gangguan pada anovulatory cycle
pasien dengan hasil produksi progesterone rendah oleh korpus luterum sehingga terjadi infertilitas, amenore dan peningkatan perdaran merupakan etiologi perdarahan uterus akibat?
Fase luteal yang tidak memadai pada siklus ovulatory
bagaimana bisa terjadi perdarahan uterus yang diakibatkan oleh pernumbuhan tidak teratur?
Terjadi involuasi korpus luteum yang tertunda stimulasi progesterone yang berkepanjangan endometrium sekretori dan proliferative bercampur terjadi perdarahan menstruasi yang berlangsung 1-2 minggu
pasien usia 40 tahun dengan stimulasi esterogen yang berkepanjangan atau berlebihan termasuk penyebab perdarahan uterus karena?
Hyperplasia endometrial
apakah ciri khas pada hieprplasia kelas rendah?
Simple/swiss cheese
apa saja klasifikasi tumor uteri menurut WHO?
Tumor Epitel dan Lesi Terkait, Tumor Mesenkimal, Tumor Campuran Epitel dan Mesenkimal, Penyakit Trofoblas Gestasional, Macam-Macam Tumor, Tumor Limfoid dan Hematopoetik dan Tumor Sekunder
apa saja yang termasuk dalam tumor endometrium dan myometrium?
polip endometrium, tumor glanduler endometrial, tumor stromal endometrial dan tumor miometrial
apakah tumor dengan gambaran bertangkai, terdiri dari hiperplastik endometrium dengan dilatasi kistik kelenjar, stroma seluler+berserat dan berdinding tebal dapat menyebabkan perdarahan intermiten?
Polip endometrial
apakah tumor dengan keganasan genital terbanyak kedua di Indonesia dan terjadi setelah menopause yang berhubungan dengan stimulasi esterogen yang berkepanjangan atau berlebihan. Klinis perdaraan vagina yang tidak teratur dan leukorea?
Tendometrial glandural tumor
apakah nama lain dari endometrial glandural tumor?
Endometrioid carcinoma
ada berapa stage pada endometrioid carcinoma?
Stage I,II,III, dan IV
ada berapa grading pada endometrioid carcinoma ?
G1, G2, G3, G4
endometrioid dengan adenocarsinoma berdiferensiasi baik termasuk pada grade?
G1
endometrioid dengan adenocarsinoma dibedakan dengan Sebagian daerah padat termasuk grade?
G2
endimetrioid yang didiominasi kasinoma padat atau seluruhnya tidak berdiferensiasi temasuk grade?
G3
gabungan adenoca endometroid dan diferensiasi skuamosa (well berdiferensiasi) menjadi?
Adenoacantoma
apa saja varian dari adenokarsinoma endometrium?
Adenokarsinoma serosa dan adenokarsinoma sel jernih
endometrial stromal tumor dapat dibagi menjadi?
Nodul stroma jinak, myosis stroma endolimfatik, dan endometrial stromal sarcoma
pasien dengan sarcoma tingkat rendah yang cenderung menginvasi myometrium dan menyerang limfatik dan pembuluh darah, diagnosis?
Miosis stroma endolimfatik
endometrial stroma yang timbul pada tinggi fundus sehingga mengisi rongga endometrium -> tumbuh ke myometrium dan menginvasi vascular yang luar, diagnosis?
Endometrial strinal sarcoma
pasien lanjut usia pascamenopause dan datang dengan perdarahan yang berasal dari mesoderm muellerian, terdiri dari stroma ganas dan komponen kelenjar dimana komponen stroma mungkin homolog atau heterology, diagnosis?
Tumor mulleria campuran maligna
nama lain dari malignant mixed mullerian tumor?
Carsinosarcoma
mioma uteri dapat dibagi menjadi?
Leiomyoma dan Leiomyosarcoma
mioma uteri yang merupakan neoplasma terbanyak yang terjadi pada Wanita selama masa reproduksi dan mengecil saat menopause dengan gejala nyeri degenerasi, perdarahan, tekanan pada rectum kandung kemih dan sensasi berat. Massa tampak putih berbatas tegas menonjol ke dalam rongga Rahim dan sel sel berbentuk spindle yang terdiferensiasi dengan baik dalam jalinan bundel diagnosis?
Leiomyoma
mioma uteri yang jarang terjadi berupa massa berdaging yang menginvasi dinding Rahim atau polypoid. Massa tumor hemoragik besar melebar ke korpus bawah dan diapit oleh dua leiomyoma serta sel-sel tumor tidak teratur dalam ukuran & bentuk, inti hiperkromatik, diagnosis?
Leiomysosarcoma
apa akibat dari penyakit radang yang terjadi pada saluran tuba?
Infertilitas
apa saja kelainan yang bisa muncul pada saluran tiba?
Penyakit radang, Salpingitis isthmica nodosa, kista, kehamilan ektopik dan tumor
dimanakah kebanyakan kehamilan ektopik terjadi?
Tuba falopi
kelainan yang terjadi di ovarium dapat dibagi menjadi?
Pembesaran ovarium non neoplastic dan pembesaran ovarium neoplastic
apa saja yang termasuk dalam pembesaran ovarium Non-neoplastik?
Kista inklusi germinal
Kista fisiologis
Ovarium polikistik
Hiperplasia stroma
apa yang termasuk dalam non neoplastic epithelial tumor serosa?
Kistadenoma serosa, adenofibroma dan papilloma permukaan
apa yang termasuk tumoe mesenkimal yang berasal dari otot polos?
Leiomyoma
fibroma termasuk dalam klasifikasi tumor apa?
Sex cord stromal tumor
yang termasuk tumor germ sel adalah?
teratoma
apakah tumor di ovarium yang dulunya disebut dengan Stein-Leventhal?
Ovarium polikistik
sel sel tumor yang tersusun dalam pola retikuler dengan badan Schiller-Duval papilla menonjol ke dalam lumen yang dilapisi oleh sel tumor adalah?
yolk sac carcinoma
nama lain dari tumor sel transisional adalah?
brenner tumor
tumor dengan peningkatan kompleksitas arsitektur dan statifikasi sel epitel adalah?
borderline serous cystadenoma
kistadenoma berlendir dengan lapisan sel kolumnar multisiklik adalah?
mucinous cystadenoma
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan seperti jengger ayam pada kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan lesi multiple berukuran diameter 1-3 cm pada bagian vulva.
Gambaran mikros-kopis menunjukkan penonjolan epitel skuamous komplex yang
mengalami akantosis, papilloma-tosis, hiperkeratosis, parakeratosis, dan dijumpai selsel epitel yang mengalami koilositosis. Mitosis di bagian basal sedikit. Membrana
basalis masih utuh. Sub epitel berupa stroma dengan cukup banyak sebukan sel
radang terutama limfosit. Tidak didapatkan tanda ganas.
kondiloma akuminata
Seorang perempuan, usia 33 tahun P2A0
datang ke klinik dokter keluarga dengan
keluhan keputihan banyak dan perdarahan
pasca sanggama. Pasien haid terakhir 2
minggu yang lalu. pasien adalah seorang
perokok, menikah pada usia 15 tahun dan
sering bergonta ganti pasangan.
Pemeriksaan fisik umum dalam batas
normal. Pemeriksaan ginekologis didapat
vagina dan vulva licin. Inspekulo didapatkan
portio licin, mudah berdarah dan Ssk dapat
ditampakkan. Pemeriksaan dalam
mendapatkan uterus dan adnexa dalam
batas normal. Apakah yang harus dilakukan
untuk mendeteksi kasus diatas ?
IVA Test
Seorang perempuan, usia 50 tahun, P2A0
datang dengan keluhan perdarahan pasca
senggama sejak 6 bulan lalu. Sejak kurang
lebih 6 bulan yang lalu pasien juga
mengeluh keputihan yang berbau dari
vagina yang tidak sembuh-sembuh. Pada
pemeriksaan fisik vital sign dbn.
Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan
genitalia tidak terdapat kelainan pada
genitalia eksterna. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan mukosa vagina licin
dan terdapat massa eksofitik pada serviks
berukuran 1 cm x 0,5 cm dan mudah
berdarah. Pada pemeriksaan dalam, portio
kaku, uterus bentuk dan ukuran normal
antefleksi, parametrium lemas, tidak teraba
masa adneksa, dan tidak ada nyeri tekan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
ca servix
Seorang perempuan, usia 50 tahun, P2A0
datang ke pdengan keluhan perdarahan
pasca senggama sejak 6 bulan lalu. Sejak
kurang lebih 6 bulan yang lalu pasien juga
mengeluh keputihan yang berbau dari
vagina yang tidak sembuh-sembuh. Hasil
pemerksaan vital sign dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan fisik: konjungtiva pucat.
Pada pemeriksaan genitalia eksterna tidak
terdapat kelainan. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan mukosa vagina licin
dan terdapat massa eksofitik pada serviks
berukuran 1 cm x 0,5 cm dan mudah
berdarah. Pada pemeriksaan dalam, porsio
kaku, uterus bentuk dan ukuran normal
antefleksi, parametrium lemas, tidak teraba
masa adneksa, dan tidak ada nyeri tekan.
Apakah tindakan lanjutan yang dilakukan
pada kasus tersebut?
LLETZ (
Large loop excision of the transformation zone); bertujuan untuk mengangkat jaringan yang mengandung sel-sel yang berpotensi menjadi kanker serviks
. Seorang perempuan, usia 60 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan perdarahan
banyak yang dialami sejak 2 minggu dan
disertal bau. Vital sign dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen: supel, nyen tekan
(-). Pemeriksaan Inspekulo: OUE tertutup,
portio utuh, darah (+). Apakah diagnosis
kasus tersebut?
Karsinoma endometrium
