Pathology in Female Reproductive Organ; dr. Indrayanti // EB 2

Question 1

Apa saja jenis kelainan yang terjadi pada vulva/vagina?

Answer 1

Gangguan perkembangan
Penyakit radang
Distropi vulva
Neoplasma vulva
Neoplasma vagina

Question 2

Kista gardner termasuk jenis kelainan apa?

Answer 2

Gangguan perkembangan (developmental disorder)

Question 3

Pasien mengeluh gagal menstruasi dengan retensi darah hematokolpos, hematometria, dan hematosalpinx, diagnosis?

Answer 3

Hymen imperforata

Question 4

Mengapa saat pra pubertas dan pasca menopause rentan terhadap infeksi?

Answer 4

Lingkungan yang lembab – hipoesterinsime – mengurangi vaskularisasi kulit- terjadi atrofi dan penurunan kornifikasi yang akan sensitive terhadap infeksi

Question 5

apa yang termasuk dalam penyakit infeksi pada vagina?

Answer 5

Vulvar acute dermatitis

Question 6

apa saja yang dapat menyebabkan PMS?

Answer 6

Virus, bakteri, klamidia, sifilis, candida, dan trichomonas

Question 7

pasien dengan papula merah yang nyeri, kumpulan vesikel yang menyebabkan ulcerasi. Vesikel intraepidermal yang terbentuk akibat akantosis karena degenerasi sel epidermis yang terinfeksi, diagnosis?

Answer 7

Herpes (Herpes simplex II)

Question 8

pasien dengan kutil kelamin yang menyebabkan perubahan skuamosa datar atau verukosa epitel sehingga mempengaruhi kulit perianal/perineum. Terjadi hyperkeratosis, parakeratosis, akantosis dan koilositosis, diagnosis?

Answer 8

Kandiloma akuminata

Question 9

Gonorrhae dapat menyebabkan infeksi ekstragenital seperti?

Answer 9

Faringitis, proctisis, radang sendi, dan gonoblenorrhoe

Question 10

Distrofi vulva terdari dari apa saja?

Answer 10

Distrofi atrofi dan distrofi hipertrofik

Question 11

Pasien dengan lichen sclerosus yang menyebabkan kulit menjadi abu-abu pucat dan seperti perkamen, rentan terhadap infeksi labia atrofi dan introuterus menyempit, diagnosis?

Answer 11

Distrofi atrofi

Question 12

Pasien dengan lichen sclerosus atrofi epitel pita kolagen hialin padat di bawah epitel dengan sebuah pita seperti limfositik dan infiltrasi, diagnosis?

Answer 12

Distrofi atropi

Question 13

Pasien dengan hyperplasia skuamos tedapat hyperkeratosis, akantosis dengan atau tanpa atypia dan 10% berpotensi kanker, diagnosis?

Answer 13

Distrofi hyperplasia

Question 14

Apa saja yang termasuk neoplasia vulva?

Answer 14

Tumor sel granular, hidrodenoma papilliferum, penyakit bowen, carcinoma sel skuamosa, dan penyakit paget

Question 15

Pasien dengan ciri atypia seluler difus berkurumun nuklir dan mitosis patologis, diagnosis?

Answer 15

Vulvar inaephiteial neoplasma

Question 16

Penyakit paget termasuk dalam jenis apa?

Answer 16

Vulvar neoplasia

Question 17

Apakah neoplasia vulva yang kebanyakn ada di forniks posterior dengan keputihan dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (20-90%)?

Answer 17

SCC

Question 18

Bagaimana karakteristik neoplasia vulva adenocarsinoma?

Answer 18

Timbul di dindig anterior vagina dengan karsinoma sel bening

Question 19

Bagaimana karakteristik neoplasia vulva botryoides sarcoma?

Answer 19

Rhabdomiosarkoma seperti anggur polypoid dengan secara umum prognosis buruk. Merupakan embryonal rhabdomyosarcoma

Question 20

Pasien dengan kegagalan epitel kelenjar normal yang melapisi embironik vagina berganti menjadi epitel skuamosa dimana lamina propria yang meradang kronis dipalisi oleh sel sel bersilia bernoda gelap mirip epitel tuba atau endometrium, jenis apakah keganasan pada pasien tersebut?

Answer 20

Adenosis vaginal

Question 21

Apa saja kelainan yang terdapat di cervix?

Answer 21

Penyakit inflamasi, polip dan karsinoma

Question 22

Secara anatomi apa yang dapat terlihat dalam colposcopy cerviks?

Answer 22

Transformation zone

Question 23

Apusan apa yang dapat dilakukan untuk melihat sel epitel serciks?

Answer 23

Papanicolaou smear

Question 24

Penyakit inflamasi yang terjadi pada serviks dapat dibagi menjadi 2, apa aja?

Answer 24

Akut dan kronis

Question 25

Apa penyakit inflamasi pada serviks yang tergolong akut?

Answer 25

Neisseria gonorrhoica, chlamydia (lebih sulit didiagnosis pasca aborsi, melahirkan dan trauma)

Question 26

Apa penyakit inflamasi serviks yang tergolong kronis?

Answer 26

Servisitis folikular dan kista Nabothian

Question 27

Apa yang dapat membedakan polyp peradangan dan hiperplastik pada serviks?

Answer 27

Pada peradangan berasal dari saluran endoserviks dengan sessile atau bertangkai, dan fibromyxoid. Sedangkan hyperplasia mikroglandular terdiri dari kemasan yang rapat kelenjar endoserviks endoserviks hiperplastik

Question 28

Apa yang menjadi factor risiko karsinoma pada serviks?

Answer 28

Aktivitas seksual dini, peningkatan jumlah pasangan seksual dan pergaulan bebas

Question 29

Apakah yang menjadi resiko tinggi penyebab karsinoma serviks?

Answer 29

HPV strain 16, 18, dan 31

Question 30

Selian HPV 16,18 dan 31 apakah penyebab terjadi karsinoma serviks?

Answer 30

HSV II (antibodi terhadap antigen HSV II lebih tinggi pada Wanita dengan dysplasia atau neoplasma)

Question 31

Lokasi carcinoma serviks ada dimana?

Answer 31

Squamo -collumnar junction dan dysplasia (CIN) menjadi neoplasia

Question 32

Pasien dengan morfologi serviks secara umum infiltrative, ulseratif, dan eksofitik dengan mikroskopis karsinoma sel skuamosa mengalami keratinisasi atau non keratinisasi, diagnosis?

Answer 32

Karsinoma serviks

Question 33

Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis karsinoma serviks?

Answer 33

Pap smear, tes schiller (pewarnaan serviks dengan yodium dan kalium iodide) normal cokelat {kandungan glikogen} bisa dilakukan biopsi, dan kolposkopi dengan pembesaran 20x bisa dilanjutkan biopsy

Question 34

Ada berapa stage pada karsinoma serviks?

Answer 34

Stage 0-4

Question 35

Pasien dengan karsinoma serviks stage 0?

Answer 35

Karsinoma in situ

Question 36

Pasien dengan karsinoma serviks mikroinvasif dan terbatas pada serviks termasuk stage berapa?

Answer 36

Stage 1a

Question 37

Bagaimana penampakan karsinoma serviks Ib?

Answer 37

invasive dan terbatas pada serviks

Question 38

Bagaimana penampakan karsinoma serviks IIa?

Answer 38

Meluasa ke vagina bagian atas tetapi tidak sampai ke parametrium

Question 39

Karsinoma serviks yang sudah melibatkan parametrium masuk pada stage berapa?

Answer 39

IIb

Question 40

Karsinoma serviks yang sudah sampai pada tahap perluasan ke dinding samping panggul atau vagina bagian bawah?

Answer 40

Stage III

Question 41

Karsinoma serviks stage IV memiliki ciri?

Answer 41

Karsinoma yang sudah di luar panggul atau keterlibatan rektal atau mukosa kandung kemih

Question 42

Perkembangan endometrium terdiri dari berapa fase?

Answer 42

Fase ploriferasi, sekretori, dan menstruasi

Question 43

Selama hari pertama siklus menstruasi endometrium berada di bawah stimulasi estrogenik lalu Kelenjar melingkar → berkembang biak → lebih banyak melingkar → kolumnar pseudostratifikasi → basa encer sekresi → memfasilitasi keluarnya sperma dari rongga endometrium ke tuba falopi, hal ini merupakan fase?

Answer 43

Proliferasi

Question 44

terdapat banyak tahap yang dimulai dari ovulasi sampai dengan hari ke-27 termasuk kedalam tahap?

Answer 44

Secretory

Question 45

folikel graaf menjadi cospus luteum  granulosa sel luteinize  mulai meneguarkan progesterone  transformasi endometrium menjadi proliferasi menjadi sekretrorik merupakan tahap apa pada siklus secretory?

Answer 45

Ovulasi

Question 46

trofoblas placenta menjadi hCG yang akan memelihara korpus luteum  progesterone  endometrium hipersekretorik, proses ini akan mengakibatkan peristiwa apa?

Answer 46

Reaksi atau fenomena arias stella

Question 47

apa ciri khas pada fenomena arias stella?

Answer 47

Inti menjadi bulat dan polyploid (dna telah bereplikasi tetapi sel telah tidak terbagi) –> menonjol diluar batas sitoplasma yang tampak

Question 48

apa saja kelainan patologi pada uterus?

Answer 48

Endometritis, endometriosis, perdarahan disfungsional dan hyperplasia dan tumor endometrium dan myometrium

Question 49

endometritis dapat dibagi menjadi apa saja?

Answer 49

Akut dan kronis

Question 50

apa saja kelainan yang termasuk dalam endometritis akut?

Answer 50

Post-abortus (keadaan post-partum) dengan sisa plasenta dan peradangan supuratif + mikroabses yang menyebabkan pyometra sehingga terjadi obstruksi saluran endoserviks

Question 51

pasien dengan penggunaan IUD klinis nyeri panggul, perdarahan abnormal, infertilitas. Infiltasi oleh limfosit dan sel plasma termasuk kedalam kelainan apa pada uterus?

Answer 51

Endometritis kronis

Question 52

seorang pasien dengan jaringan endometrium (kelenjar dan stroma) yang tertimbun dalam myometrium sehingga menyebabkan hipertrofi myometrium yang diperkirakan timbul dari pertumbuhan turun yang abnormal dari endometrium, diagnosis?

Answer 52

Endometriosis interna (edenomyosis)

Question 53

pasien dengan dieferensiasi fokal selom epitel ke jaringan endometrium, regurgitasi jaringan endometrium di luar Rahim selama menstruasi, penyebaran limfatik dan hematogen. Klinis : tergantung lokasi, umumnya dismenore, diagnosis?

Answer 53

Endometriosis eksterna (jinak, jaringan endometrium di luar uterus)

Question 54

penampakan makroskpis bintik-bintik gelap yang menyebar di permukaan potongan myometrium, diagnosis?

Answer 54

Adenomyosis

Question 55

bagaimana penampang makroskopis dari endometriosis interna?

Answer 55

Bitnik-bintik gelap yang menyebar di permukaan potongan myometrium

Question 56

apa ciri khas penampakan dari endometriosis eksterna?

Answer 56

Kista cokelat

Question 57

apa yang menyebabkan perdarahan uterus pada siklus ovulasi?

Answer 57

Fase luteal yang tidak memadai an pengelupasan yang tidak teratur

Question 57

apa yang menyebabkan perdarahan uterus pada siklus ovulasi?

Answer 57

Fase luteal yang tidak memadai an pengelupasan yang tidak teratur

Question 58

hiperplasida endometrium dapat dibgai menjadi?

Answer 58

Hyperplasia derajat rendah dan tinggi (atipikal)

Question 59

pasien dengan kegagalan hasil ovulasi dalam estrogenic berkepanjangan stimulasi tanpa perubahan sekresi yang diinduksi progesterone, hiperplasida yang terjadi umumnya hanya setelah menarche dan sebeluem menopause yang dapat menyebabkan disfungsi endokrin dan kelainan ovarium serta metabolic, diagnosis?

Answer 59

Gangguan pada anovulatory cycle

Question 60

pasien dengan hasil produksi progesterone rendah oleh korpus luterum sehingga terjadi infertilitas, amenore dan peningkatan perdaran merupakan etiologi perdarahan uterus akibat?

Answer 60

Fase luteal yang tidak memadai pada siklus ovulatory

Question 61

bagaimana bisa terjadi perdarahan uterus yang diakibatkan oleh pernumbuhan tidak teratur?

Answer 61

Terjadi involuasi korpus luteum yang tertunda  stimulasi progesterone yang berkepanjangan endometrium sekretori dan proliferative bercampur  terjadi perdarahan menstruasi yang berlangsung 1-2 minggu

Question 62

pasien usia 40 tahun dengan stimulasi esterogen yang berkepanjangan atau berlebihan termasuk penyebab perdarahan uterus karena?

Answer 62

Hyperplasia endometrial

Question 63

apakah ciri khas pada hieprplasia kelas rendah?

Answer 63

Simple/swiss cheese

Question 64

apa saja klasifikasi tumor uteri menurut WHO?

Answer 64

Tumor Epitel dan Lesi Terkait, Tumor Mesenkimal, Tumor Campuran Epitel dan Mesenkimal, Penyakit Trofoblas Gestasional, Macam-Macam Tumor, Tumor Limfoid dan Hematopoetik dan Tumor Sekunder

Question 65

apa saja yang termasuk dalam tumor endometrium dan myometrium?

Answer 65

polip endometrium, tumor glanduler endometrial, tumor stromal endometrial dan tumor miometrial

Question 66

apakah tumor dengan gambaran bertangkai, terdiri dari hiperplastik endometrium dengan dilatasi kistik kelenjar, stroma seluler+berserat dan berdinding tebal dapat menyebabkan perdarahan intermiten?

Answer 66

Polip endometrial

Question 67

apakah tumor dengan keganasan genital terbanyak kedua di Indonesia dan terjadi setelah menopause yang berhubungan dengan stimulasi esterogen yang berkepanjangan atau berlebihan. Klinis perdaraan vagina yang tidak teratur dan leukorea?

Answer 67

Tendometrial glandural tumor

Question 68

apakah nama lain dari endometrial glandural tumor?

Answer 68

Endometrioid carcinoma

Question 69

ada berapa stage pada endometrioid carcinoma?

Answer 69

Stage I,II,III, dan IV

Question 70

ada berapa grading pada endometrioid carcinoma ?

Answer 70

G1, G2, G3, G4

Question 71

endometrioid dengan adenocarsinoma berdiferensiasi baik termasuk pada grade?

Answer 71

G1

Question 72

endometrioid dengan adenocarsinoma dibedakan dengan Sebagian daerah padat termasuk grade?

Answer 72

G2

Question 73

endimetrioid yang didiominasi kasinoma padat atau seluruhnya tidak berdiferensiasi temasuk grade?

Answer 73

G3

Question 74

gabungan adenoca endometroid dan diferensiasi skuamosa (well berdiferensiasi) menjadi?

Answer 74

Adenoacantoma

Question 75

apa saja varian dari adenokarsinoma endometrium?

Answer 75

Adenokarsinoma serosa dan adenokarsinoma sel jernih

Question 76

endometrial stromal tumor dapat dibagi menjadi?

Answer 76

Nodul stroma jinak, myosis stroma endolimfatik, dan endometrial stromal sarcoma

Question 77

pasien dengan sarcoma tingkat rendah yang cenderung menginvasi myometrium dan menyerang limfatik dan pembuluh darah, diagnosis?

Answer 77

Miosis stroma endolimfatik

Question 78

endometrial stroma yang timbul pada tinggi fundus sehingga mengisi rongga endometrium -> tumbuh ke myometrium dan menginvasi vascular yang luar, diagnosis?

Answer 78

Endometrial strinal sarcoma

Question 79

pasien lanjut usia pascamenopause dan datang dengan perdarahan yang berasal dari mesoderm muellerian, terdiri dari stroma ganas dan komponen kelenjar dimana komponen stroma mungkin homolog atau heterology, diagnosis?

Answer 79

Tumor mulleria campuran maligna

Question 80

nama lain dari malignant mixed mullerian tumor?

Answer 80

Carsinosarcoma

Question 81

mioma uteri dapat dibagi menjadi?

Answer 81

Leiomyoma dan Leiomyosarcoma

Question 82

mioma uteri yang merupakan neoplasma terbanyak yang terjadi pada Wanita selama masa reproduksi dan mengecil saat menopause dengan gejala nyeri degenerasi, perdarahan, tekanan pada rectum kandung kemih dan sensasi berat. Massa tampak putih berbatas tegas menonjol ke dalam rongga Rahim dan sel sel berbentuk spindle yang terdiferensiasi dengan baik dalam jalinan bundel diagnosis?

Answer 82

Leiomyoma

Question 83

mioma uteri yang jarang terjadi berupa massa berdaging yang menginvasi dinding Rahim atau polypoid. Massa tumor hemoragik besar melebar ke korpus bawah dan diapit oleh dua leiomyoma serta sel-sel tumor tidak teratur dalam ukuran & bentuk, inti hiperkromatik, diagnosis?

Answer 83

Leiomysosarcoma

Question 84

apa akibat dari penyakit radang yang terjadi pada saluran tuba?

Answer 84

Infertilitas

Question 85

apa saja kelainan yang bisa muncul pada saluran tiba?

Answer 85

Penyakit radang, Salpingitis isthmica nodosa, kista, kehamilan ektopik dan tumor

Question 86

dimanakah kebanyakan kehamilan ektopik terjadi?

Answer 86

Tuba falopi

Question 87

kelainan yang terjadi di ovarium dapat dibagi menjadi?

Answer 87

Pembesaran ovarium non neoplastic dan pembesaran ovarium neoplastic

Question 88

apa saja yang termasuk dalam pembesaran ovarium Non-neoplastik?

Answer 88

Kista inklusi germinal
Kista fisiologis
Ovarium polikistik
Hiperplasia stroma

Question 89

apa yang termasuk dalam non neoplastic epithelial tumor serosa?

Answer 89

Kistadenoma serosa, adenofibroma dan papilloma permukaan

Question 90

apa yang termasuk tumoe mesenkimal yang berasal dari otot polos?

Answer 90

Leiomyoma

Question 91

fibroma termasuk dalam klasifikasi tumor apa?

Answer 91

Sex cord stromal tumor

Question 92

yang termasuk tumor germ sel adalah?

Answer 92

teratoma

Question 93

apakah tumor di ovarium yang dulunya disebut dengan Stein-Leventhal?

Answer 93

Ovarium polikistik

Question 94

sel sel tumor yang tersusun dalam pola retikuler dengan badan Schiller-Duval papilla menonjol ke dalam lumen yang dilapisi oleh sel tumor adalah?

Answer 94

yolk sac carcinoma

Question 95

nama lain dari tumor sel transisional adalah?

Answer 95

brenner tumor

Question 96

tumor dengan peningkatan kompleksitas arsitektur dan statifikasi sel epitel adalah?

Answer 96

borderline serous cystadenoma

Question 97

kistadenoma berlendir dengan lapisan sel kolumnar multisiklik adalah?

Answer 97

mucinous cystadenoma

Question 98

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan seperti jengger ayam pada kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan lesi multiple berukuran diameter 1-3 cm pada bagian vulva.
Gambaran mikros-kopis menunjukkan penonjolan epitel skuamous komplex yang
mengalami akantosis, papilloma-tosis, hiperkeratosis, parakeratosis, dan dijumpai selsel epitel yang mengalami koilositosis. Mitosis di bagian basal sedikit. Membrana
basalis masih utuh. Sub epitel berupa stroma dengan cukup banyak sebukan sel
radang terutama limfosit. Tidak didapatkan tanda ganas.

Answer 98

kondiloma akuminata

Question 99

Seorang perempuan, usia 33 tahun P2A0
datang ke klinik dokter keluarga dengan
keluhan keputihan banyak dan perdarahan
pasca sanggama. Pasien haid terakhir 2
minggu yang lalu. pasien adalah seorang
perokok, menikah pada usia 15 tahun dan
sering bergonta ganti pasangan.
Pemeriksaan fisik umum dalam batas
normal. Pemeriksaan ginekologis didapat
vagina dan vulva licin. Inspekulo didapatkan
portio licin, mudah berdarah dan Ssk dapat
ditampakkan. Pemeriksaan dalam
mendapatkan uterus dan adnexa dalam
batas normal. Apakah yang harus dilakukan
untuk mendeteksi kasus diatas ?

Answer 99

IVA Test

Question 100

Seorang perempuan, usia 50 tahun, P2A0
datang dengan keluhan perdarahan pasca
senggama sejak 6 bulan lalu. Sejak kurang
lebih 6 bulan yang lalu pasien juga
mengeluh keputihan yang berbau dari
vagina yang tidak sembuh-sembuh. Pada
pemeriksaan fisik vital sign dbn.
Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan
genitalia tidak terdapat kelainan pada
genitalia eksterna. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan mukosa vagina licin
dan terdapat massa eksofitik pada serviks
berukuran 1 cm x 0,5 cm dan mudah
berdarah. Pada pemeriksaan dalam, portio
kaku, uterus bentuk dan ukuran normal
antefleksi, parametrium lemas, tidak teraba
masa adneksa, dan tidak ada nyeri tekan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?

Answer 100

ca servix

Question 101

Seorang perempuan, usia 50 tahun, P2A0
datang ke pdengan keluhan perdarahan
pasca senggama sejak 6 bulan lalu. Sejak
kurang lebih 6 bulan yang lalu pasien juga
mengeluh keputihan yang berbau dari
vagina yang tidak sembuh-sembuh. Hasil
pemerksaan vital sign dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan fisik: konjungtiva pucat.
Pada pemeriksaan genitalia eksterna tidak
terdapat kelainan. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan mukosa vagina licin
dan terdapat massa eksofitik pada serviks
berukuran 1 cm x 0,5 cm dan mudah
berdarah. Pada pemeriksaan dalam, porsio
kaku, uterus bentuk dan ukuran normal
antefleksi, parametrium lemas, tidak teraba
masa adneksa, dan tidak ada nyeri tekan.
Apakah tindakan lanjutan yang dilakukan
pada kasus tersebut?

Answer 101

LLETZ (
Large loop excision of the transformation zone); bertujuan untuk mengangkat jaringan yang mengandung sel-sel yang berpotensi menjadi kanker serviks

Question 102

. Seorang perempuan, usia 60 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan perdarahan
banyak yang dialami sejak 2 minggu dan
disertal bau. Vital sign dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen: supel, nyen tekan
(-). Pemeriksaan Inspekulo: OUE tertutup,
portio utuh, darah (+). Apakah diagnosis
kasus tersebut?

Answer 102

Karsinoma endometrium