Normal baby delivery & purpurium; dr. Alfun // EB 2 Flashcards
Mekanisme persalinan dikenal sebagai?
cardinal movements yang merupakan perubahan posisi kepala janin selama proses persalinan untuk melalui jalan lahir.
Apa saja yang termasuk ke dalam cardinal movements?
Engagement, Desensus, Fleksi, Putaran paksi dalam ~ Rotasi internal, Ekstensi, Putaran paksi luar ~ Rotasi eksternal, dan Ekspulsi
Hal apa yang mengacu pada proses engagement?
mengacu terhadap bagian diameter terluas dari presentasi janin terhadap bidang pintu atas panggul
Apa yang dimaksud dengan proses engagement?
biparetal melewati PAP
Pada nulipara kapan terjadi proses engagement?
minggu akhir kehamilan
Pada multipara kapan terjadi proses engagement?
pada akhir kehamilan atau bahkan pada saat persalinan
Bagaimana mekanisme persalinan pada fase enggagement?
kepala masuk PAP melalui tranverselin atau oblique panggul dengan gerakan, Asynclitismus anterior, Asynclitismus posterior, atau Synclitismus normal
Apa yang dimaksud dengan Asynclitismus anterior?
apabila sumbu kepala membuat sudut kanan ke belakang dengan PAP atas sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietal depan lebih rendah dari os parietal belakang.
Apa yang dimaksud dengan Asynclitismus posterior?
apabila sumbu kepala membuat sudut lancip ke depan dengan PAP atau sutura sagitalis mendekati sympisis dan os parietal belakang rendah dari os parietal depan.
Apa yang dimakdu dengan Synclitismus normal?
bila arah sumbu kepala janin tegak lurus dengan bidang PAP
Apa yang dimaksud dengan proses persalinan fase desensus?
penurunan kepala janin terjadi paling besar pada fase deselerasi kala 1 dan kala 2.
Apa yang biasanya selalu mengawali pada kehamilan multipara?
engagement
Tekanan cairan amnion, Tekanan fundus pada bokong anak, dan Kontraksi otot dinding abdomen
menimbulkan gerakan
densus
Kapan fleksi terjadi?
Begitu penurunan menemukan tahanan dari pinggir PAP, serviks, dinding panggul/dasar panggul, maka akan terjadilah fleksi (dagu mendekati dada) sehingga UUK jelas lebih rendah dari UUB
Gerakan fleksi terjadi karena apa?
Gerakan fleksi terjadi oleh karena proses desensus menemui rintangan jalan lahir sehingga dagu anak mendekati atau menempel dada
Apa pengaruh terjadinya roses fleksi ini?
ukuran kepala yang lebih kecil melalui jalan lahir
Apa yang dimaksud dengan fase fleksi pada proses persalinan?
Flexion atau fleksi pada kepala janin terjadi secara pasif saat kepala janin menurun dan menyesuaikan dengan bentuk tulang pelvis maternal akibat adanya tahanan dari jaringan lunak pada tulang panggul.
Kapan fase fleksi terjadi?
Sebagian besar fleksi terjadi sebelum persalinan dan fleksi maksimal terjadi saat proses persalinan
Berapa ukuran diameter bayi akhir pada fase fleksi?
Diameter suboccipito bregmatica (9,5 cm) menggantikan diameter suboccipito frontalis (11cm)
Apa yang dimaksud dengan fase putaran paksi?
gerakan pemutaran kepala dengan suatu cara yang secara perlahan menggerakkan oksiput dari posisi asalnya ke anterior menuju sympisis pubis atau ukuran sering ke posterior menuju lubang sacrum.
Bagaimana proses rotasiinternal?
Occiput ke anterior ke arah simfisis atau Occiput ke posterior ke arah sacrum
Kapan rotasi internal terjadi?
Terjadi bersamaan dengan penurunan bagian terendah janin setelah masuk PAP
Kapan rotasi internal terjadi setelah sampai di bidang mana?
terjadi setelah kepala sampai di Hodge III atau setelah kepala sampai di dasar panggul.
Apa yang dimaksdu dengan fase ekstensi?
Kepala dalam keadaan fleksi maksimal, setelah mencapai dasar panggul
Bagaimana urutan lahir?
bregma, dhi, hidung, mulut atau dagu
Kapan fase ekstensi terjadi?
terjadi setelah janin turun ke tingkat introitus
Apa saja yang mempengaruhi terjadi fase ekstensi?
kontraksi uterus yang memberikan tekanan ke bawah dan penyesuaian terhadap dasar panggul
Apa yang terjadi setelhh kepala berhasil dilahirkan?
terjadi restitusi kepala sebesar 45 derajat atau putaran praksi luar 45 derajat
apa yang dimaksud dengan putaran PPL?
untuk menyesuaikan diri dimana biacromial bahu masuk anteroposterior PBP
Segera setelah rotasi luar, bahu depan kelihatan di bawah sympisis dan menjadi hipomoclion untuk kelahiran bahu belakang. Kemudian bahu depan menyusul dan selanjutnya seluruh badan anak lahir searah dengan paksi jalan lahir yang disebut
gerakan ekspulsi
Pada fase apa kepala janin floating?
sebelum engagement
Kapan terjadinya ekstensi?
ketika PDD sempurna
Berapa lama maksium persalinan berakhir?
12 jam setelah pasien berada dalam kamar bersalin
Setaip berapa kali Vt dilakukan?
setiap 2 jam, yaitu setelah imaprtu masuk kala 1 fase aktif
Hasil pantauan dan aktivitas medik ditulis dimana?
partograf
Apa saja yang termasuk ke dlaam identifikasi parturien?
keadaan umum ibu dan anak, fase persalinan, keadaan selaput ketuban, riwayat perdarah pervaginam
Apa saja yang harus dinilai dalam Vt?
serviks, bagian terendahjanin, ketubah, station, arsitektur panggul dan jalan lahir, bagina dan perineum
Bagaimana teknik dari Vt?
posisi litotomi, labia minor disisihkan ke lateral, inspeksi untuk melihat kelainan yang ada, jari telunjuk dan tengah dalam keadan lurus ke jalan lahir, hindari kontaminasi dari anus dengan melipat jari ke 4 dan 5
Apa saja indikasi dilakukannya Vt?
Menentukan fase persalinan, Menentukan letak janin, Memeriksa keadaan jalan lahir, Saat ketuban pecah, Ibu merasa ingin meneran, DJJ mendadak buruk (gawat janin)
Apa saja manajemen yang harus di lakukan di kala 1?
Persetujuan Tindakan Medik, Menilai kondisi Ibu, Melakukan periksa luar, Melakukan periksa dalam, Menentukan imbang fetopelvik, Menentukan rencana persalinan, Menetapkan Dx inpartu, Menilai Kemajuan persalinan, Memantau kondisi ibu, Memantau kondisi janin, Memasukkan hasil pemantauan ke dlm partograf , da Kesimpulan
Apa saja tatalaksana yang dilakukan di kala 2?
Persiapkan dan isi partogram sesuai . hasil observasi dan aktivitas medik lain, Pada kasus resiko rendah : observasi DJJ setiap 30 menit setelah his, dan Pada kasus resiko tinggi : observasi DJJ dilakukan lebih sering.
Apa saja tatalaksana yang dilakukan di kala 2?
Pembukaan serviks lengkap, Posisi ibu: (Modifikasi posisi dorsal, Lithotomi, atau Lateral)
Apa saja tujuan dari pertolongan kala 2?
Melahirkan “ well born baby ”, Mengupayakan “ well health mother ”, Mencegah infeksi janin dan traktus genitalia, Mencegah kerusakan otot dasar panggul dan perineum yang berlebihan.
Kontraksi kuat dan terasa sangat nyeri, Ketuban pecah, Penderita ingin meneran ➔ VT
merupakan tanda awal kala
kala 2
Apa yang akan mendorong janin melewati jalan lahir?
his dan kekuatan meneran
Apa yang harus dilakukan pada saat crowning?
perlu kerja sama antara parturien dan penolong persalinan.
Apa pertolongan khusus dilakukan pada kala 2?
Kala II memanjang, Terdapat gawat janin / ibu, Kepala janin didasar panggul > 30 menit
Berapa kalo kontraksi uterus terjadi?
3-5 menit dengan durasi 60-90 detik
Pemeriksaan djj dilakukan kapan saja?
setiap 5 menit
Apa yang perlu diamati pada kala 2?
Amati warna air ketuban dan kemungkinan perdarahan pada kala II
Kapan saja pemeriksaan nadi dilakukan?
tiap 30 menit
Apa yang dimaksud dengan perasat ritgen?
Gerakan defleksi diatur dengan melakukan tekanan ringan keatas pada
dagu dan mendekatkan subocciput pada simfisis
Apa saja tatalaksana yang dilakukan pada kala 3?
segera setelah anak lahir, TFU dan kualitas kontraksi uterus segera ditemukan
apa yang harus dilakukan bila persalinan tunggal dengan perdarahan normal?
Injeksi Methergin 0.2 mg i.m ( oksitosin 5 u i.m ), Amati terjadinya kontraksi uterus dan regangkan tali pusat, Bila diperkirakan plasenta sudah terlepas , lahirkan plasenta !, dan Hindari tertinggalnya selaput ketuban dalam uterus ➔ HPP !
Apa saja manajemen aktif kala 3?
Injeksi Uterotonika, Tarikan terkendali pada tali pusat, dan Menahan uterus ke postero-kranial
Apa saja tatalaksana yang harus dilakukan di kala 4?
Penilaian kontraksi uterus, Perbaiki luka jalan lahir / episiotomi, Observasi ketat di kamar bersalin selama 2 jam pasca persalinan, Pindahkan ke ruang nifas , bila : Keadaan umum ibu baik, Kontraksi uterus baik, dan [ - ] Perdarahan pasca persalinan.
