EB 1 // Early pregnancy risk (abortion, hyperemesis, ectopicpregnancy); dr. Supriyatiningsih Flashcards

1
Q

Apa yang dimaksud dengan early pregnancy risk?

A

semua perdarahan vaginal yang terjadi sebelum 20 minggu UK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apa saja yang termasuk ke dalam penyebab related dalam bleeding di early pregnancy?

A

abortion (95%), kehamilan ektopik, dan mola hidatinosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apa saja yang termasuk ke dalam penyebab associated dalam early bleeding pregnancy?

A

lesi serviks, vascular erossion, polip, ruptur varicose veins, dan malignansi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pengeluaran embrio fetus kurang dari 20 minggu dan BB janin kurang dari 500 gram disebut

A

abortus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Berapa persen insidensi dari abortion?

A

10 – 2- % clinical pregnancy mengalami abortion, 10 % merupakan abortion ilegal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apa saja klasfikasi dari abortion?

A

ada yang spontan, yaitu isolated dan recurent dan ada yang enduced, yaitu legal dan ilegal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

threatened, invitable, complet, incomplte, missed, dan septik abortion masuk ke dlm jenis abortus

A

isolated dan reccurent abortion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Apa aborsi yang biasanya disebabkan oleh dukun bayi?

A

septik yang termasuk kedalam abortion yang spontan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Apa nama lain dari abortuon invitable?

A

insipiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa saja etiologi dari abortion?

A

genetik (kelainan kromoson), kelainan endokrin dan metabolik, imunologi, infeksi, anatomi, antifetall antibodi, thrombophilia, maternal medical ilness, dan inkompabilitas goldar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bagaimana inkompabilitas goldar terjadi?

A

ketika goldar istri resusunya negatif dan resus ayah positif. Biasanya kehamilan pertama aman dan kehamilan selanjutnya berisiko terjadi kelainan fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bagaimana mekanisme dari abortion?

A

sebelum 12 minggu terjadi lepas uterus lalu setelah 12 minggu terdapat gejala seperti kontraksi, pecah ketuban, plasenta lahir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kapan fungsi optimal plasenta terjadi?

A

plasenta fungsi optimal pada minggu ke 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kapan pembentukan plasenta?

A

pembentukan di minggu 9 – 10 sempurna di minggu ke 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apa saja tipe dari abortion?

A

thretened, insipiens, incomplete, complete, dan missed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apa saja itu medical abortion?

A

mencegah prisedur invasif, dengan minum obat, menghindari anestesi, butuh 7 1- 10 hari untuk melnegkapi proses abortion, butuh kunjungan >2 kali untuk periksa ke dokter, keberhasilan 95%, perdarahan sedang hingga berat dalam waktu singkat, dan buruh follow up

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apa itu surgical abortion?

A

proses invasif, menggunakan anestesi, tidak perlu follow up cukup 1 kali kunjungan, proses cepat, keberhasilan 99%, perdarahan minim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jika terjadi bleeding +, tidak nyeri, dan tidak ada dilatasi serviks, uterine sizenya corespond amenorrhea, tidak ada hasil konsepsi, tidak ada shock dan + PPT adanya abortion apa?

A

threatened

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jika terjadi bleeding ++, nyeri +, dilatasi serviks +, uterine sizenya corespond amenorrhea, tidak ada hasil konsepsi, bisa ada atau tidak ada shock dan + PPT adanya abortion apa?

A

insipiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jika terjadi bleeding ++, nyeri +, dilatasi serviks +, uterine sizenya slightly smaller , ada hasil konsepsi, bisa ada atau tidak ada shock dan + PPT adanya abortion apa?

A

incomplete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jika terjadi bleeding +, tidak nyeri, dan tidak ada dilatasi serviks, uterine sizenya smaller, tidak ada hasil konsepsi, tidak ada shock dan + PPT adanya abortion apa?

A

complete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jika bisa ada atau tidak terjadi bleeding +, tidak nyeri, dan tidak ada dilatasi serviks, uterine sizenya smaller, tidak ada hasil konsepsi, tidak ada shock dan – setelah 2 minggu PPT adanya abortion apa?

A

missed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

komplikasi akibat proses menetapnya mual dan muntah yang tidak bisa di kontrol (>10 kali) disebut

A

hiperemesis gravidarum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mengapa terjadi mual dan muntah pada ibu hamil?

A

ketika plasenta 12 minggu sudah terbentuk sempurnal, maka pekerjaan beta Hcg diambil alih oleh plasenta. Oleh karena itu selama kadar beta Hcg masih tinggi ibu akan merasakan mual dan muntah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Oleh apa beta Hcg dihasilkan?

A

trofoblas. Oleh corpus luteum kehamilan dan akan semakin tinggi kadarnya jika ada kehamilan ganda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Apa yang bisa terjadi pada hiperemesis ini?

A

malnutrisi dan ketidakseimbangan elektrolit

27
Q

Apa saja gejala dari hiperemesis?

A

loss of 5% BB dari sebelum hamil, dehidrasi yang bisa menyebabkan ketosis dan konstipasi, nutritional disorder (seperti vitamin B1 defm def vitamin B6 atau B12), metabolic imbalance, fisikal dan emotional stress

28
Q

aborsi dengan success rate 99% adalah

A

surgical abortion

29
Q

Apa saja faktor yang bisa menyebabkan hiperemesis?

A

genetik, kimiawi badan, dan kesehatan umum

30
Q

Apa saja yang menyababkan hiperemesis yang sumbernya dari plasenta dan corpus luteum?

A

kenaikan Hcg yang menyebabkan mual dan muntah

31
Q

Apa saja komplikasi dari hiperemesis?

A

BB kurang, dehidrasi, metabolic asidosis, alkalosis dan kurangnya HCL, hipokalemia akibat tidak seimbang elektrolit

32
Q

Apa saja pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis hiperemesis?

A

liver enzim (ditemukan peningkatan AST dan ALT), CBC (ditemukan peningkatan level RBC da Hmt yang mengindikasikan dehidrasi), Urin keton(positif jika tubuh mengubah fat ke dalam cadangan energi), BUN (naik jika ada penipisan cadangan salt dan air), Urin spesifik, dan USG untuk evaluasi molar atau multi pregnancy

33
Q

Bagaimana cara mendiagnosis hiperemesis?

A

mual muntah menonjol, dehidrasi dan penurunan BB yang signifikan, kehilangan nafsu makan

34
Q

Bagaimana tatalaksa yang dapat diberikan?

A

pemberian cairan dan nutrisi seimbang (antiemetik, IV Fluid 5% dextrose RL), pemberian kenyamanan, dan pemberian dukungan dan edukasi (makan dalam porsi kecil, menghindari tiduran minimal 2 jam setelah makan, menghindari rangsangan)

35
Q

Apa antiemetik yang dapat digunakan mengatasi hiperemesis gravidarum?

A

prometazin, ondasetron

36
Q

kehamilan yang terjadi diluar cavum uteri

A

kehamilan ektopik

37
Q

Dimana saja kehamilan ektopik dapat terjadi?

A

extrauterin dan di uterine

38
Q

Dimana saja extrauterin dapat terjadi?

A

tubal (ampula, ismus, infidubulum, dan interstitial dan corneal), ovarian, abdominal (primary dan secondary (intraperitonial dan extraperitonial))

39
Q

Dimana saja uterin dapat terjadi?

A

cervical, angular, cornual, dan caersarean

40
Q

Dimana umumnya kehamilan ektopik paling sering terjadi?

A

di tuba hampir 95 sampai 96%

41
Q

Apa saja faktor risiko dari kehamilan ektopik?

A

PID, penggunaan IUD, operasi tuba, ART, late marriage, atau hamil di usia tua

42
Q

Apa saja gejalanya?

A

nyeri di awal, amenorrhea, ada vaginal bleeding (bercak atau flek)

43
Q

Bagaimana unreuptured ectopik didiagnosis?

A

biasanya dengan laparoskopi atau laparotomi

44
Q

b-hcg paling banyak pada UK berapa

A

trimester 1 (weeks 8-12)

45
Q

tatalaksana op pada KET yang masih stabil

A

laparoskopi

46
Q

tatalaksana op pada kET yang tidak stabil

A

open surgery/laparotomi

47
Q

Bagaimana cara diagnosis ektopik secara umum?

A

positif hamil, gejala klinis yang khas, kuldosintesis (sangat jarang digunakan sebelum ada USG), transvaginal USG, color dopler USG, USG

48
Q

Pada minggu keberapa tranvaginal USG dapat mendeteksi intrauterine gestational?

A

4 sampai 5 minggu dan beta Hcg minimal 1500 Iu/L

49
Q

Pada minggu keberapa transabdominal USG mendeteksi gestasioanl sac?

A

5 – 6 minggu dengan kadar Hcg minimal 1800 IU/l

50
Q

Apa gambaran khas yang dapat ditemukan pada USG ektopik?

A

bagel sign, blok sign, adrenal sac dengan tiang fetal dan aktivitas kardinal, corpus luteum untuk mencapai EP

51
Q

terlihat massa kecil inkonglomerat dekat ovarium tanpa adanya bukti gest. sac atau embryo pada usg disebut

A

blob sign

52
Q

tanda cincin hyperechoic disekitar gs di regio adnexa pd usg disebut

A

bagel sign

53
Q

Apa indikasi kehamilan ektopik berdasarkan beta Hcg?

A

peningkatan beta Hcg >60% pada 48 jam

54
Q

serum progesteron >25ngm/ml mensugestikan

A

normal intraurine pregnancy

55
Q

serum progesteron <15ngm/ml mensugestikan

A

.ektopik preg,

56
Q

serum progesteron <5ngm/ml mensugestikan

A

nonviable pregnancy

57
Q

Apa pemeriksaan gold standar ektopik ?

A

laparoskopi

58
Q

Jika di tes transvaginal USG tidak ada IU sac lalu Hcg dan progesteron +, kalo HCG <66% rise dalam 48 jam atau progesteron < 5 – 10 NG/L dan ditemukan adanya vili tatalaksana yang harus dilakukan?

A

incomplte abortion –> kuretase

59
Q

Jika di tes transvaginal USG tidak ada IU sac lalu Hcg dan progesteron +, kalo HCG <66% rise dalam 48 jam atau progesteron < 5 – 10 NG/L dan tidak ditemukan adanya vili tatalaksana yang harus dilakukan?

A

laparoskopi

60
Q

Jika di tes transvaginal USG tidak ada IU sac lalu Hcg dan progesteron +, kalo HCG >66% rise dalam 48 jam atau progesteron >5 – 10 NG/L, dilakukan pemeriksaan ulang HCF dalam 48 jam sampai USG discriminitaion zone dan ditemukan tidak ada sac tatalaksana yang harus dilakukan?

A

laparoskopi

61
Q

Jika di tes transvaginal USG tidak ada IU sac lalu Hcg dan progesteron +, kalo HCG >66% rise dalam 48 jam atau progesteron >5 – 10 NG/L, dilakukan pemeriksaan ulang HCF dalam 48 jam sampai USG discriminitaion zone dan ditemukan ada sac tatalaksana yang harus dilakukan?

A

continue monitor

62
Q

Apa saja Ddnya ektopik?

A

ruptur corpus luteum pada kehamilan, ruptur coklat kista, twisted ovarian cyst, torsio atau degenerasi dari pendunculated fibroid, incomplte abortion, acute apendititis, perforated peptic ulcer, renal colic, splenic ruptured

63
Q

Tatalaksana?

A

exoectant manajemen, medical, dan surgical