EB 1 // Microorganism Causing Infection in Female + Chlamydia; dr. Inayati Flashcards
Biasanya infeksi repoduksi atas terjadi dimana?
tuba falopi, ovarium, dan uterus
Biasanya infeksi repoduksi bagian bawah terjadi dimana?
vagina, serviks, dan vulva
Pada pria biasanya infeksi terjadi dimana?
penis, testis, uretra, dan vas deferens
=Penyakit apa yang berkaitan dengan BV?
ketuban pecah dini dan kelahiran preterm
Apa saja bakteri yang sering ada pada BV?
Gardnerella vaginalis and Mobiluncus
Apa saja ciri dari bakteri Gardnerella?
bakteri anaerob fakultatif dan memiliki sifat pengecatan gram variabel
Sebelumnya G vaginalis disebut apa?
Haemophilus vaginalis selanjutnya disebut Corynebacterium vaginalis
kokobasil berukuran kecil (1-1.5 µm diameter) non motile dan tidak membentuk spora.
karakteristik balkteri
gardnerella vaginalis
Bagaimaan koloni G vaginalis pada media agar coklat?
kecil, bulat, cembung, bewarna abu abu
Apa medium yang bisa digunakan untuk G vaginalis?
colistin-oxolinic acid blood agar
bakteri yang berfungsi untuk menjaga suasana asam vagina
lactobacillus
Dimana sama G vaginalis dapat dideteksi?
sampel darah, urin, dan faring, serta kultur genital
Apa cells yang biasanya ditemukan di G vaginalis?
clue cells, dimana sel epitel tertutup bakteri
Toksin apa yang di produksi oleh G vaginalis?
vaginolysin yang mempengaruhi hanya sel manusia dan memiliki enzim Protease and sialidase
Bagaimana kondisi vagina yang terinfeksi G vaginalis?
Dischrage vagina khas “fishy” odor , dimana pH sekret vagina > 4.5 (normal pH < 4.5)
ph dsicharge vagina pada kondisi bakterial vaginosis
> 4.5
Pengobatan apa yang bisa digunakan?
metronidazole
Sejumlah besar kokobasil tampak menempel pada sel epitel disebut apa?
clue cells
Berkaitan dengan apa dengan tampaknya clue cells?
berkaitan secara signifikan dengan penambahan bakteri anaerob obligat seperti Bacteroids pada flora vagina
Tes apa yang digunakan dalam mendeteksi G vaginalis yang paling cepat?
Femexam Ph dan aminos test card
Apa tes yang durasi keluar hasilnya paling lama?
pap smear
Berapa wkatu yang dibutuhkan untuk hasil kultur?
3 hari
Apa saja sifat dari bakteri mobiluncus?
Bakteri anerob berbentuk kurve , motil bersifat gram variabel atau gram negatif. diisolasi dari bakterial vaginosis
Bagaimana cara mendeteksi dari bakteri mobiluncus?
pengecatan gram pada apusan sekret vagina, akan tetapi sulit tumbuh pada kultur secara anerob
Bakteri apa yang menyebabkan sifilis?
Spirochaeta , Treponema pallidum.
Bagaimana cara penularan siflis?
kontan seksual dan kongenital
Apa ciri khas dari sifilis?
peniru besar karena sering dikira penyakit lain
bakateri gram negative, spiral, panjang, tipis dan motil, seperti pembuka tutup botol, Spiral langsing; ukuran 0,2 x 5-15 Um, jarak 1 Um, dan Bergerak aktif, sumbu panjang bengkok / lurus
karakteristik bakteri
spirochaeta
Dimana axal filamen terdapat?
terdapat antara lapisan peptidoglikan dan outer membrane berada paralel sebagai organela lokomotor
Bagaimana cara identifikasi spirochaeta?
Identifikasi pada penerangan lapangan gelap, immunoflouresensi, impregnasi perak (dalam jaringan)
Bagaimana pergerakan T palidum?
Pada cairan suspensi dengan zat pereduksi bergerak 3-6 hari, 35C
Berapa lama T palidum dapat bertahan di darah ataupun plasma?
Dalam darah/plasma 4C bertahan selama 24 jam
Bagaimana cara mematikan T palidum?
pengeringan, > 42C,arsen trivalen, merkuri,bismuth.
Obat apa yang efektiv dalam mematikan T palidum?
penisilin karena bersifat treponemasidal
Apa fungsi selubung pada T palidum?
menghambat pembunuhan berperantara Antibodi / Komplemen
Apa fungsi asam sialat pada T palidum?
pd permukaan Tp., menghambat aktivasi komplemen jalur alternatif
Merupakan fungsi apa untuk menaikan invasid organisme?
hialuronidase
papula-ulkus durum-sembuh spontan ciri sifilis
primer/dini
Pada minggu berapa terjadi sifilis skeunder?
minggu ke 2 sampai 10
ruam merah makulopapuler -papula pucat basah-condyloma- meningitis, hepatitis,nefritis korioretinitis (banyak spiro-menular).3-5 th tdk menular ,sub klinik, asymptomatis
ciri sifilis
sekunder
Apa yang khas pada siflis tersier?
guma
apa ciri khas dari sifilis kongenital?
aborsi, lahir mati, lahir hidup dg sifilis kongt. IgM treponema
apa indikator utama dari siflis primer?
chancre yang merupakan berawal dari papula kemudian menjadi ulkus yang indurasi tidak sakit dan dasar ulkus bersih.
struktur antigenik treponema
endoflagel
lipoprotein
kardiolipin
Sifilis primer sembuh dalam berapa lama?
1 sampai 6 minggu
Apa gejala dari S primer?
Regional lymphadenopathy bilateral kemerahan dan tidak sakit
Apa gejala dari S seknder?
ruam merah makulopapuler papula pucat basah -condyloma yang biasanya muncul beberapa minggu setelah munculnya primary chancre
Berapa persen kasus rash terjadi?
terjadi 75%-100% kasus sifilis sekunder.
Apa yang dimaksud dengan rash?
macular, papular, squamous, pustular atau kombinasi dan tidak gatal. Terdapat pada telapak tangan dan kaki
Titer tertinggi sifilis biasanya terjadi pada?
S sekunder
Early laten biasanya terjadi kapan?
infeksi sifilis < 1 tahun
Late laten biasanya terjadi kapan?
nfeksi sifilis ≥1 tahun
Kapan neurosifilis terjadi?
terjadi pada saat T. pallidum menginvasi SSP. Mungkin bisa terjadi pada semua fase dan bisa asimptomatik
Gejala kilinis dari early Neurosifilis?
acute syphilitic meningitis, abasilar meningitis melibatkan cranial nerves III, VI, VII and VIII; atau meningovascular syphilis, an endarteritis tampak seperti a stroke-like syndrome dengan seizures
Gejala kilinis dari late neurosifilis?
general paresis dan tabes dorsalis
Apa ciri khas dari kongenital sifilis?
sadle nose dan hutchinson teeth
Pemeriksaan yang dapat dilakukan dalam diagnosis sifilis?
Bahan : cairan jaringan lesi, serum darah
(tes serologis), Pemeriksaan lapangan gelap typical motile spirochaeta. Terapi AB Spirochaeta (-), Immunoflouresens warna flouresence labelled antitreponema serum typical flourencence spirochaeta
Apa saja yang termasuk kedalam tes antibodi treponema?
FTA-ABS, TPHA, TPI
Apa saja yang termaus ke dalam tes antigen non treponema?
test flokulasi, test ikatan
Komplemen
Kapan tes serologis digunakan?
pada silifis sekunder dan tersier
Kapan antibodi serum (reagin) muncul?
terhadap kerusakan jaringan dan reaksi autoimunitas terhadap komponen sendiri
Apa yang dimaksud dengan pembentukan reagin?
tes ikatan komplemen & flokulasi (+)
Bagaimana hasil uji serologi awal pada sifilis?
Sifilis dini : (-)/ T.p(+)
Sifilis lanjut : (+)
Sifilis laten : (+)
Bagaimana hasil uji serologi post terapi pada sifilis?
Sifilis dini : (-)
Sifilis lanjut : (+)
Sifilis laten : (+)
Bagaimana hasil pemeriksaan jika didapatkan biologic false positif?
nontreponemal test reaktif dan treponemal tidak reaktif
Bagaimana hasil pemeriksaan jika didapatkan positif sifilis?
nontreponemal reaktif dan treponemal reactif
Pada sifilis apa hasil didapatkan negatif palsu?
20-30% sifilis laten
Pada kejadian apa didapatkan hasil positif palsu?
Lepra lepromatous, malaria, mononukleosis infeksiosa dan SLE
Bagaimana tindak lanjut jika didapatkan titer meningkat pada uji ulang?
sifilis(+); lakukan uji treponemal
berapa ab treponemal menetap?
menetap dalam darah beberapa tahun sehingga tidak dapat untuk memantau hasil terapi
apa uji yang bisa digunakan dalam memantau hasil terapi?
Uji VDRL/RPR
bagaimana hasil pemeriksaan dari infeksi tranplasental?
Sifilis Kongenital mendapat IgG dari ibu, bisa berulang kali, 6-12 bulan hilang, uji serial titer meningkat + IgM
apa saja kemungkinan yang bisa terjadi jika didapatkan negatif atau nonreaktif?
tidak punya sifilis, punya sifilis tapi masih dini, memiliki primary sifilis, pasien memiliki memiliki secondary sifilis, punya sifilis tapi imun sistemnya terganggu
apa saja kemungkinan jika hasil tes didapatkan positif atau reaktif?
sifilis, pasien memiliki sifilis tapi sudah diobati dan belum turn negatif, primary sifilis membutuhkan waktu 6 bulan bisa sampai -, secondary sifilis embtuhkan waktu 12 – 18 bulan sampai bisa -, semakin lama sifilis pertama kali diobati semakin lama bisa kembali normal, pasien memiliki BFP (biological false positive)
apa yang dimaksud dengan cardiopilin?
purifikasi otot jantung mengandung difosfatidil gliserol
apa yang dapat meningkatkan reaksi pada antibodi pada penderita sifilis?
Penambahan Lesitin dan Kolesterol untuk meningkatkan reaksi dengan Reagin
TP – PA positif jika terjadi apa?
aglutinasi
Berapa tahun sifilis dini dapat menular?
3 sampai 5 tahun
Kapan sifilis tidak menular?
lebih dari 5 tahun
Apa yang dimaksud dengan atipical bacteria?
sebutan yang ditunjukkan untuk kelompok bakteri : Mycoplasma, Ureaplasmas, Chlamydia,Chlamydophila, Rickettsiae, Ehrlichiae, Coxiella and Bartonella.
Kenapa atipical bakteri disebut dengan incomplete bacteria?
karena bakteri kekurangan beberapa komponen esensial sebagaimana yang terdapat pada semua bakteri lainnya.
Bakteri apa yang cenderung menyerupai virus?
Chlamydia dan Rickettsiae karena parasit obligate intracellular , dimana tidak dapat hidup secara bebas
Dimana Chlamydia dan Rickettsiae menginfeksi?
sel eukariosit
Bagaimana siklus hidup parasait?
melibatkan produksi small elementary bodies yang kecil di dalam sel dan reticulate bodies dewasa yang infektif
Apa saja genus clamidia yang daoat menyebabkan penyakit pada manusia?
C. trachomatis, C. pneumoniae, C. Psittaci
Bagaimana cara membedakan C. trachomatis, C. pneumoniae, C. Psittaci?
Untuk membedakan ketiganya dapat dengan pemeriksaan Specific immunofluorescent-labelled monoclonal antibodies
Apa antigen yang dapat dideteksi pada spesies clamidia?
pada umumnya yang dapat dideteksi dengan complement fixation tests
Apa saja penyakit yang disebabkan oleh c trachomatis?
menyebabkan infeksi urogenital, trakoma, konjungtivitis, pneumonia dan lymphogranuloma venereum (LGV)
Apa saja penyakit yang disebabkan oleh c trachomatis?
menyebabkan infeksi urogenital, trakoma, konjungtivitis, pneumonia dan lymphogranuloma venereum (LGV)
Apa saja penyakit yang disebabkan c penumonia?
menyebabkan bronkitis, sinusitis, pneumonia dan mungkin aterosklerosis
Apa saja penyakit yang disebabkan C psittaci?
pneumonia
Parasit obligate intracellular kecil dan pernah dianggap sebagai virus, Mengandung DNA, RNA dan ribosomes dan mampu mensintesis protein dan asam nukleatnya sendiri sehingga sekarang dianggap sebagai true bacteria, dan Memiliki inner and outer membrane mirip dengan bakteri gram negatif dan memiliki lipopolisakarida tetapi tidak memiliki lapisan peptidoglikan
karakteristik dari?
chlamydia
Apa karakteristik dari badan elementer?
bentuk sferis , diameter 0,2 -0,4 µm, satu inti dan sejumlah ribosom yang diliputi oleh dinding sel terdiri beberapa lapis
Bagaimana proses perkembangan dari clamidia?
Badan elementer masuk ke dalam sel dengan cara fagositosis, di sekeliling terbentuk vakuola dan Setelah 8 jam badan elementer berkembang menjadi Badan inisial / Badan Retikuler
berukuran 0,8-1,5 µm, isi sel kurang padat (dibandingkan dg Badan elementer), Kadar RNA 4X lebih banyak daripada DNA dan tidak bersifat infeksius
karakteristik stadium chlamydia yang apa
badan retikuler
Setelah 4 jam apa yang terjadi slenajutnya pada badan retikuler?
membelah secara biner, membentuk Badan Intermedier dan kemudian Badan Elementer
merupakan bentuk transisi antara Badan Retikuler dan Badan Elementer disebut
badan intermedier
Dimana ketiga badan terswbut berkumpul?
terkumpul dalam Vakuol di dalam sel, disebut Badan Inklusi
stadium chlamydia yang infeksius
badan elementer
stadium insial chlamydia
badan retikuler
Apa hal yang juga terjadi pada saat pematangan badan retikuler menjadi badan elemnter?
meningkatnya sintesis DNA dengan cepat sehingga kadar DNA dan RNA berimbang
Berapa lama sikuls perkembangan clamidia?
24 sampai 28 jam
Massa yang solid dekat dengan nukleus . Tampak berwarna dark purple jika diwarnai dengan cat Giemsa dan merah jika diwarnai cat Macchiavello , dan tampak inlusi berwarna coklat dengan pewarnaan Lugol’s Iodine .
disebut
badan inklusi/inclusion bodies
Bagaimana cara clamidi menghambat fusi endosom?
dengan lisosom dan dengan demikian menahan pembunuhan intraseluler. Seluruh siklus hidup intraseluler klamidia terjadi di dalam endosom.
Didalam endosom sel inang Eb akan berubah menjadi?
RB
Bagaimana RB bereplikasi?
dengan pembelahan biner dan mengatur ulang menjadi EB.
Apa yang terjadi setelah 3 jam terinfeksi clamidia?
beberapa badan dasar sudah mulai berdiferensiasi.
- bahwa inti asam nukleat kurang bertanda; sitoplasma jerawatan disebabkan oleh munculnya ribosom yang mensintesis protein
- badan elementer semakin membesar, sitoplasma kurang padat dan inti DNA klamidia bahkan kurang menonjol.
Apa yang terjadi pada endosom clamidia pada 9 jam pasca infeksi?
Pada tahap ini endosome chlamydia membesar dengan mencegat lalu lintas membran eksositik dari aparatus Golgi
Apa agen yang menyebabkan penyebab trachoma, penyakit oculogenital, pneumonia bayi dan lymphogranuloma venereum (LGV).?
c trachomatis
Bagian apa yang dinfeksi oleh c travhomatis?
hanya menginfeksi sel epitel yang tidak bersilia pada manusia ( satu strain dapat menginfeksi mencit )
Apa saja 3 biovar pada c trachmatis?
Trachoma, LGV and Mouse pneumonitis.
Apa yang distimuasi oleh c trachomatis?
menstumulasi infiltrasi sel polimorfonuklear dan limfosit yang menyebabkan pembentukan folikel limfoid dan perubahan fibrotik
sebagai akibat kerusakan sel-sel dan respon inflamasi hospes akan menghasilkan
manifestasi klinis c. trachomatis
Apa saja menifestasi klinis dari trachoma?
Infeksi kronik atau reinfeksi berulang oleh C. trachomatis (biovar: trachoma) mengakibatkan inflamasi dan pembentukan folikel yang melibatkan seluruh konjungtiva
Kenapa kelopak mata membalik pada trachoma?
Jaringan parut/fibrotik pada konjungtiva mengakibatkan membaliknya kelopak mata terbentuk jaringan parut, ulserasi dan pembentukan pemduluh darah vena di kornea berakibat terjadinya kebutaan
Mengapa terjadi gangguan aliran air mata pada trachoma?
Inflamasi di jaringan juga menganggu aliran air mata yang penting sebagai mekanisme pertahanan antibakterial terjadi infeksi sekunder bakteri
Inclussion conjunivitis ditandai dengan apa?
dengan discharge mukopurulen, Infiltrat kornea dan kadang-kadang corneal vascularization.
Inclusion congjungtivitis berkaitan dengan apa?
infeksi genital
Apa yang bisa terjadi pada kasus kronik inclussion congjuntivitis?
bisa terjadi corneal scarring
Pada neonatus gejala jelas pada hari keberapa?
5 sampai 12 hari
Apa penyebab dari Ocular lymphogranuloma venereum?
Infeksi oleh C. trachomatis serovars LGV (biovar: LGV)
Apa gejala lain yang bisa dirasakn oleh pasien Ocular lymphogranuloma venereum?
lymphadenopathy.
tiga serangkai gejala yang mencakup conjunctivitis, polyarthritis and genital inflammation, disebut
reiter syndrome
Reiter sindrom berkaitan dengan apa?
HLA-B27
Gejala lain yang bisa timbul karena c trachomatis adalah?
indant penumonia, urogenital infection dan LGV
Swab atau kerokan dari permukaan sel epitel yang terkena pada infeksi trachomatis jenis apa
infeksi oculogenital
dari permukaan sel kolumner dari kanal endoservikal untuk infeksi trachomatis jenis apa
servisitis
untuk mengidentifikasi infeksi c. trachomatis pada Infeksi sal.genital bag atas pada wanita maka swab dilakukan di
kerokan endometrium
swab spesimen dari bbrp sentimeter ke dalam urethra untuk trachomatis jenis
urethritis
pada infeksi trachomatis Lymfogranuloma venereum pengambilan swab dilakukan di
aspirasi dari bubo atau nodus fluktuan terbaik untuk biakan.
Berapa lama sampel dapat disimpan?
1 sampai 2 jam
=Pada suhu apa sebaiknya penyimpanan dilakukan?
suhu rendah
Medium apa yang digunakan pada rachomatis?
Medium yang dipakai mempunyai sukrosa 0,2 mol/L dalam buffer fosfat 0,02 M, pH 7,0 – 7,2 dengan 5% serum janin anak sapi
Apa yang sebaiknya terkandung dalam medium transport?
mengandung antibiotika untuk menekan bakteri selain spesies chlamydia
Apa yang terjadi jika spesimen tidak dapa proses dengan cepat?
dapat dimasukkan ke dalam lemari pendingin selama 24 jam; jika tidak, mereka sebaiknya dibekukan pada suhu –60° C atau lebih dingin, sampai diproses
Apa yang dimaksud dengan sampel yang adekuat?
yang mengandung sedikitnya satu sel kolumnar atau sel metaplastik setiap sediaan
Apa yang dimaksud dengan sampel yang tidak adekuat?
Sampel tidak adekuat bila salah satu atau lebih dari yang tersebut berikut :
1. tidak ada komponen sel
2. tidak ada sel kolumnar atau metaplastik
3. hanya ada sel epitel skuamosa atau polimorfonuklear
apa yang digunakan dalam pemeriksaan DFA?
DFA menggunakan antibodi monoklonal yang ditujukan terhadap spesies antigen spesifik yang terdapat pada membran protein utama bagian luar chlamidia (MOMP).
Apa yang didetesksi oleh EIA?
adanya genus spesifik antigen lipopolisakarida yang diekstraksi dari elementary body dalam spesimen.
Apa metode oaling spesifikuntuk mendiagnosis c trachomatis?
kultur
Apa spesimen yang ditambahn dalam kultur c trachomatis?
Spesimen ditambahkan pada kultur sel yang cocok dan sel terinfeksi diperiksa terhadap adanya iodine-staining inclusion bodies.
Apa fungsi dari iodine-staining inclusion bodies.?
Iodine stains glycogen pada badan inklusi Adanya iodine-staining inclusion bodies bersifat spesifik untuk C. trachomatis , karena inclusion bodies pada spesies Chlamidia lainnya tidak mengandung glikogen dan tidak terwarnai dengan iodine
untuk menghambat metabolismenya dan meningkatkan kepekaan terhadap isolasi chlamidia maka ditambahkan
cycloheximid
Dimana sel kultur ditumbuhkan?
dalam monolayers diatas coverslips pada dram atau shell vial atau nampan mikrodilusi (kurang sensitif)
inokulum dari spesimen usapan disentrifugasi dalam mono-layer dan dieramkan pada suhu … selama …
35 – 37° C selama 48 – 72 jam.
Pemeriksaan immunofluorescence langsung dilakukan pada?
Monolayer diperiksa dengan immunofluorescence langsung untuk melihat inklusi sitoplasma.
Pemeriksaan immunofluorescence langsung dilakukan pada?
Monolayer diperiksa dengan immunofluorescence langsung untuk melihat inklusi sitoplasma.
Apa yang dapat dideteksi oleh Direct immunofluorescence dan ELISA?
dapat mendeteksi group specific LPS atau protein outer membrane yang strain-specific digunakan untuk diagnosis
Apa indikasi dari antigen detection?
sampel yang mengandung seidkit organisme misalnya pada psien asimtimatik
Pada pasien apa pemeriksaan serologi memiliki nilai terbatas?
orang dewasa, oleh karena test serologi tidak membedakan antara infeksi yang sedang berlangsung atau infeksi yang telah berlalu.
Apa hasil emeriksaan yang menandakan adanya infeksi baru?
Deteksi adanya titer IgM yang tinggi
Apa pemeriksaan yang berguna pada neonatus?
IGM
Apa pemeriksaan yang sensitif dan spesifik danmungkin menggantikan kultur?
nucleid acid probes
tes berdasar pada reaksi rantai polimerase (PCR) dan yang lain pada reaksi rantai ligase (LCR) disebut
tes amplifikasi as. nukleat
Apa pengobatan yang bisa digunakan?
Tetracyclines, erythromycin and sulfonamides digunakan untuk treatment, tetapi memiliki keterbatasan pada daerah endemik, dimana reinfeksi umum terjadi.
Apa transmisi pertama pada c psittaci?
parrots
Apa pintu masuk utama dari c psitaci?
respiratory tract. nfeksi terjadi dengan menghirup organisme dari unggas yang terinfeksi atau kotorannya, Dari paru-paru organisme memasuki aliran darah dan diangkut ke hati dan limpa.
edema, infiltrasi makrofag, nekrosis, dan terkadang perdarahan pada infeksi c psittaci terjadi karena apa?
Respon inflamasi limfositik di alveoli dan ruang interstisial
jika terjaid Sumbat lendir dapat berkembang di alveoli dapat menyebabkan apa?
sianosis dan anoksia
Dimana bakteri c. psittaci bereplikasi?
Bakteri bereplikasi pada bintil ini di mana mereka menghasilkan area nekrosis fokal.
Pada hari keberapa penyakit infeksi c. psittaci ini berkembang?
7 sampai 15 hari
Demam, menggigil, sakit kepala, batuk nonproduktif, dan pneumonitis ringan.
Dalam kasus yang tidak rumit, penyakit mereda 5-6 minggu setelah infeksi. Infeksi tanpa gejala sering terjadi. Dalam kasus yang rumit kejang, koma dan kematian (tingkat kematian 5%) dapat terjadi
manifestasi klinis dari infeksi bakteri
c. psittaci
Bagaimana cara mendiagnosis infeksi c. psittaci?
dengan cara tes lab serological test
Apa indikasi dari infeksi c. psittaci dari hasil lab?
Kenaikan titer empat kali lipat dalam sampel berpasangan dalam uji fiksasi komplemen
Apa pengbatan yang dapat digunakan pd infeksi c. psittaci ?
tetrasiklin dan eritromisin merupaan kombinasi yang digunakan
