Benign disorders of female reproductive; dr Alfun // EB 2 Flashcards
Apa saja yang termasuk tumor ginekologi jinak?
Vulva (Kistik & Solid), Vagina (Kistik & Solid), Uterus (Endo.ektoserviks & Endometrium dan Ovarium (Non Neoplastik & Neoplastik)
Organ apa saja yang dapat diserang oleh tumor ginekologi ganas?
Vulva, Vagina, Serviks Uteri, Uterus, Ovarium
Tumor jinak uterus yang letaknya di superfisial disebut?
Kista endometriosis
Tumor jinak uterus ektoserviks terbagi menjadi?
Kista endometriosis, kista naboti, papilloma, dan hemangioma
Polip merupakan suatu adenoma/adenofibroma dari selaput lendir?
Endoserviks
Apa saja tumor jinak uterus yang berada di endometrium?
Polip endometrium, anedoma-adenofibrinoma, mioma submukosum dan polip plasenta
Mioma yang tumbuh bertangkai keluar dari uterus atau bisa disebut sebagai mioma geburt adalah?
Mioma submukosum
Neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus dan jaringan ikat bisa disebut dengan?
Fibrinoma, leiomyoma, fibroid. Ini merupakan tumor jinak uterus myometrium guys
Tumor jinak myometrium secara patologi anatomi dibagi menjadi?
3, mioma submukosum dia di bawah endometrium, mioma intramural didinding uterus, dan mioma subserosum dia dari luar dinding uterus
Pasien dengan usia 36 tahun rasa penuh atau berat pada perut bagian bawah sampai teraba benjolan. Massa dengan konsistensi padat kenyal, batas tegas, punya pseudokapsul, tidak nyeri dan bisa soliter, apa kecurigaan yang bisa kita berikan kepada pasien?
Leioma uteri/mioma uteri/fibroids
Apa etiologi yang diduga menjadi penyebab paling banyak timbul mioma uteri?
Estrogen
Jenis mioma uteri yang paling banyak adalah?
intramural
Bentuk lain dari mioma uteri ada apa saja?
Pedunculated (bertangkai) dan wandering mioma (parasite)
Pada seseorang dengan mioma uterus keluhan bergantung pada?
Lokasi, besar dan jumlah mioma
Pada pasein dengan mioma uteri gangguan apa yang bisa terjadi?
Gangguan haid (mono-metroraghi) atau perdarahan abnormal dari uterus
ada beberapa hal yang dapat menyebabkan gangguan haid pada pasien dengan mioma uteri, apa aja?
PAGKH
Permukaan endometrium melebar
Adanya ulkus mukosa di atas mioma submukosum
Gangguan kontraktilitas uterus
Kompresi pleksus vena di sekitar jaringan kongesti dan pelebaran pembuluh darah,
Hyperplasia endometrium (pengaruh estrogen).
Pada pasien mioma uteri mengeluh dismenore, nyeri perut bagian bawah, dysuria, inkontinensia urin, edem tungkai, apakah hal yang mendasari keluhan tersebut?
Gangguan akibat penekanan mioma
Pada pasien mioa uteri penyebab keadaan akut abdomen dapat berasal dari?
Putaran tungkai mioma, rupture kapsul dari otot mioma yang disertai perdarahan, dan infeksi pada jaringan mioma
Apa yang dapat ditemukan pada palpasi abdomen pasien dengan mioma uteri?
Tumor suprapubic atau abdomen bagian bawah dengan konsistensi padat-kenyal, berdungkul, tidak nyeri, berbatas tegas, mobil (jika tidak ada perlekatan)
Mengapa mioma uteri dapat menyebabkan infertilitas?
Terjadi obstruksi mekanik dari serviks atau tuba. Perubahan pada bentuk kavum uteri (penambahan Panjang uteri. Iritasi pada mioma akibat perubahan degenerasi. Kontraktilitas uteri terganggu. Gangguan vaskularisasi endometrium dan gangguan endokrinologi endometrium
Pada pasien dengan gejala mioma uteri kita dapat mencurigai beberapa diagnosis lainnya seperti?
Kehamilan, tumor solid ovarium, adenomyosis (endometriosis), kanker uterus tumor solid pelvis non ginekologis. Kelainan bawaan uterus.
Pada pasien mioma uteri dilakukan pemeriksaan penunjang dilatase dan kuraetase bertingkat, tujuannnya?
Untuk menyingkirkan patologi lain seperti hiperplasi endometrium atau adenokarsinoma endometrium. Selain itu bisa USG sama PA
Pasien mioma uteri dengan besar uteri < ukuran uterus pada kehamilan 12 minggu, tanpa penyulit lain, terapi apa yang tepat?
Observasi
Bagaimana Tindakan yang harusnya dilakukan ketika tidak ada keganasan menurut usia dan prioritas?
Usia <35 tahun ingin anak dapat dilakukan Tindakan konservatif
apa Tindakan yang harus dilakukan ketika usia >35 dan cukup anak pada mioma uterus?
Operatif
Jika fungsi reproduksi diperlukan dan secara teknis memungkinkan dapat dilakukan Tindakan apa pada pasien mioa uteri?
Miomektomi
Kapan histerektomi bisa menjadi pilihan terapi?
Besar tumor > uterus hamil 12 minggu ada atau tidak ada keluhan. Resproduksi tidak diperlukan. Pertumbuhan tumor sangat cepat. Perdarahan yang membahayakan penderita (hemostasis)
Tumor jinak ovarium yang termasuk non neoplastic adalah?
akibat radang, kista (folikel, kospus luteum, lutein, insklusi germinal, endometrium, dan stein-leventhal)
Tumor jinak ovarium yang termasuk neoplastic kistik adalah?
kista ovarii simpleks, kistadenoma ovarii serosum, kistadenoma ovarii musinosim, kista endometroid, kista dermoid
Tumor jinak ovarium yang termasuk neoplastic solid adalah?
fibroma, leioma, fibroadenoma, papilloma, angioma, limdangioma, tumor brenner, dan tumor sisa adrenal
Apa saja penyebab dari tumoe ovarium?
Pertumbuhan, aktivitas endorktin dan akibat komplikasi
Serviks uteri disebabkan oleh?
virus HPV tipe 16,18
Apa saja factor risiko serviks uteri?
Lebih tinggi pada Wanita yang kawin terutama hubungan seksual pertama < 16 tahun
Insiden meningkat sesuai paritas
Jarak persalinan terlalu dekat
Golongan social ekonomi rendah (hygiene seksual rendah)
Aktivitas seksual berganti pasangan : promiskuitas
Jarang ditemui pada Wanita yang suaminya disunat
Adanya kebiasaan merokok
Bagaimana cara menegakkan diagnosis serviks uteri?
Biopsy terarah atau di bantu dengan olesan yodium, asam asetat 5%
Seorang pasien dengan keputihan dan busuk mengalami post coital bleeding, anemia serta rasa nyeri. Diagnosis?
Serviks uteri
Bagaimana penanganan serviks uteri stadium 0 dan IA adalah?
konisasi dan histerektomi
Bagaimana penanganan serviks uteri stadium IB dan IIa?
Histerektomi radikal dengan limphadenektomi pelvik, pasca bedah dilanjutkan dengan penyinaran
Bagaimana pananganan serviks uteri stadium IIB III dan IV?
Tindakan bedah tidak dapat dilakukan, dapat dilakukan terapi primer yaitu radioterapi
Apa yang harus dilakukan kepada pasien dengan karsinoma serviks dalam kehamilan stadium 0?
Kehamilan ditunggu sampai aterem
Apa yang dilakukan kepada pasien dengan karsinoma serviks dalam kehamilan stadium lanjut trimester I dan awal II?
Histerektomi radikal, limphadenektomi pelvik dengan janin in-utero
Apa yang harus dilakukan pada ibu hamil timester III dengan karsinoma serviks?
SC, dan langsung operasi
Bagaimana pengamatan lanjut pasien dengan serviks uteri?
Setiap 3 bulan 2 tahun pertama, setiap 6 bulan sampai 5 tahun, setiap 1 tahun dst
Sebutkan keganasan genitalia (3) di akhir slide dr alfun?
bilateral ovarian serous, dysgerm, dan dysgerminoma
Apa saja factor penentu dalam prognosis dari serviks uteri?
Umur, keadaan umum, tingkat klinik, cici histologi, kemampuan tim untuk penanganan, dan sarana pengobatan untuk yang ada
Seorang perempuan berusia 24 tahun,
P2A0, datang ke puskesmas dengan
keluhan kadang sering merasakan kram
pada perut bagian bawah sejak 2 hari
yang la-lu. Siklus menstruasi teratur.
Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan
gambaran hipoechoik dengan ukuran
2x1 cm pada bagian adneksa kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pada
ka-sus?
kista ovarii
Seorang perempuan, usia 22 tahun, P0A0
datang ke puskesmas dengan
mengeluhkan siklus haid tidak teratur.
Jumlah pembalut yang digunakan
bertambah per harinya, sejak 2 bulan
terakhir pasien harus mengganti pembalut
sampai antara 5-6 pembalut per hari. Nyeri
haid tidak ada. Pada pemeriksaan fisik vital
sign dbn. Pemeriksaan genitalia didapatkan
pada inspeksi tidak ditemukan kelainan
pada genitalia eksterna. Pada inspekulo
didapatkan mukosa vagina licin, portio licin,
ostium tertutup, tidak ditemukan fluor atau
perdarahan. Periksa dalam mendapatkan
portio konsistensi kenyal dengan ukuran
normal, uterus teraba membesar hingga
sepusat, mobile. Perabaan adneksa
lemas, tidak teraba massa, dan tidak ada
nyeri tekan. apakah kemungkinan diagnosis
pada kasus diatas ?
mioma uteri
Seorang perempuan 18th datang ke puskesmas dengab keluhan sakit di bagian kanan bawah dan
muntah. Vital sign dbn, dari hasil px fisik didapatkan masa kistik, datar dan mobile di pelvis kanan
bawah. Dari hasil USG didapatkan gambaran hipoechoic dengan ukuran 10x8x6. 6 bulan yang lalu
juga pernah USG dan didapatkan masa dengan ukuran 4x4x5. Dx?
torsi kista
Seorang perempuan berusia 35 tahun, P2A0. Perdarahan 2 minggu. Setiap hari ganti pembalut 5-6
kali. Disminore (-). Px fisik didapatkan tampak anemis. TD 100/60 mmHg, nadi 92x/menit. Teraba
massa di abdomen batas tegas setinggi 1 jari di bawah pusar, mobile padat. Nyeri (-), px bimanual
flek +, porsio tertutup licin. Corpus uteri ante fleksi sebesar 18-20 minggu. Lab : Hb 7.6 gr/d, plano
-. Dx?
mioma uteri
