Pared Abdominal/Quemaduras/Trauma Flashcards

1
Q

Hernia +frc

A

Hernia Inguinal

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2
Q

De las Hernias inguinales cual es la +frc

A

Indirecta

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3
Q

Hernia que NO puede introducirse su contenido a su localización normal

A

Incarcerada (Irreductible)

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4
Q

hernia incarcerada + compromiso VASCULAR

A

Hernia Estrangulada

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5
Q

Pared del saco herniario esta formado por una pared de viscera

A

Hernia deslizada/por deslizamiento

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6
Q

Recorrido del cordon espermático

A

desde orificio inguinal profundo (fascia transversalis)—-> orificio inguinal superficial mayor

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7
Q

Hernia que pasa DEBAJO del ligamento inguinal medial a los vasos

A

Hernia femoral/Crural

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8
Q

Hernia que pasa ENCIMA del ligamento inguinal MEDIAL a los vasos

A

H. inguinal DIRECTA

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9
Q

Las hernias inguinales pasan

A

Encima del ligamento inguinal

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10
Q

Hernia por defecto de la fascia transversalis

A

Femoral/crural

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11
Q

El ligamento inguinal va desde

A

Espina iliaca anterosuperior al pubis

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12
Q

No se relaciona con el conducto inguinal

A

Hernia FEMORAL/CRURAL

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13
Q

Hernias con MAYOR R de estrangulación/Incarceracion

A

Crural o femoral

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14
Q

Cual es el tto de la hernia femoral

A

Qx todas

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15
Q

hernias +frc en MUJERES

A

Crural/femoral

umbilical

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16
Q

Hernia que protruye por la pared posterior del conducto inguinal (Triangulo de Hasselbach)

A

Inguinal DIRECTA atraviesa fascia transversalis

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17
Q

hernia que llega con facilidad hasta el escroto

A

H. inguinal INDIRECTA (por dentro del cremaster)

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18
Q

Sale de la cavidad abdominal por el Orificio inguinal profundo

A

Hernia Inguinal INDIRECTA (oblicua externa)

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19
Q

Tto de las hernias Inguinales

A

QX solo si síntomas

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20
Q

Prueba + importante dx de Hernias

A

Examen fisico

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21
Q

reparación anatómica de una hernia usando los propios tejidos del paciente

A

Herniorrafía

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22
Q

Hernioplastia

A

Reparación de una hernia con material sintetico

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23
Q

Tecnica de hernioplastia donde se coloca una malla PLANA

A

Lichtenstein

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24
Q

Colocación de malla plana sobre el conducto inguinal + tapon sobre el orificio inguinal profundo

A

Tecnica de hernioplastia de Rutkow

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25
Q

Mallas + coste efectivas

A

Polipropileno o Poliester de Baja densidad

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26
Q

Complicacion +frc de reparación herniaria

A

Equimosis/hematoma + infeccion de la herida

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27
Q

Indicación de hernioplastia en Hernia Umbilical

A

Si >1cm

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28
Q

tto hernia umbilical en niños

A

Esperar hasta los 4-5a a excepción que sean grandes o sintomaticas

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29
Q

Herniación de un divertículo de Meckel

A

Hernia de Littre

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30
Q

Hernia de Aymart

A

Apendicitis aguda en hernia inguinal

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31
Q

Hernias ventrales

A

Spiegel (lateral)

epigástrica (encima del ombligo)

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32
Q

Px mujer mayor dolor que IRRADIA a MUSLO + cuadro obstructivo

A

Hernia obturatriz

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33
Q

Se hernia la pared anti mesentérica del intestino delgado

A

H. de Ritcher

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34
Q

Herniación de viscera abdominal a través de la pared abdominal anterior

A

Hernia Ventral

35
Q

La reparación herniaria se realiza como una qx

A

AMBULATORIA (Cirugía mayor ambulatoria) CMA

36
Q

Regla de Wallace Torax y Abdomen quemado equivale a

A

18 *9C/U

37
Q

Quemadura que solo afecta epidermis causa eritema y dolor

A

1er grado

38
Q

Quemadura que afecta hasta la subdermis y causa Anestesia total de la superficie quemada

A

3er grado

39
Q

La quemadura de 2do grado SUPERFICIAL (dermis papilar) produce

A

Flictena/ampolla
exudado
dolor-eritema

40
Q

quemadura de 2do grado Profunda afecta

A

Dermis reticular produce hipoalgesia (pero duelen al palpar)

41
Q

Tto quemadura 3er grado

A

Desbridamiento y escisión qx tejido no viable

(escarECTOMIAS)

42
Q

Mejor prueba para diferenciación clx quemaduras

A

Traccion del folículo piloso (se afecta a partir de la dermis profunda)

43
Q

Tto Urgente de las quemaduras

A

1ro ABCDE

2do tratar quemadura

44
Q

Reposicion hidroelectrolítica debe hacerse en

A

<2hrs desde la quemadura

45
Q

Morbimortalidad aumentada en px quemados

A

si no se administran los liquidos <2hrs

46
Q

Indiacion de Atbs en px quemados

A

Quemaduras por inhalación, por alto voltaje o

Antes de un desbridamiento qx

47
Q

Quemadura circunferencial de tórax o EE con compromiso vascular/respiratorio precisa como tto

A

ESCAROTOMIA longitudinal

48
Q

Quemadura eléctrica sin recuperación del flujo sanguineo

A

Fasciotomia urgente

49
Q

Mortalidad en px con sd inhalación

A

Agudas: intox CO2
tardia: neumonia

50
Q

musculo que forma farte del ligamento inguinal

A

Oblicuo externo del abdomen

51
Q

musculo y tejido nervioso tienen poca resistencia

A

Corriente eléctrica (buenos conductores)

52
Q

Triada mortal en politrauma

A

Hipotermia + coagulopatía + acidosis (EVITARLA! recalentar al px)

53
Q

Px politraumatizado con Glasgow <8 que hacer

A

Intubar!

54
Q

Cuando se retira la medicación habitual de un px para intervención Qx

A

24 hrs antes

55
Q

Mejor variable para evaluar la resucitación y evolución del shock

A

Lactato

si no mejora buscar causa de sangrado

56
Q

Mejor signo clx de una correcta fluidoterapia en el shock hemorrágico

A

Aumento de la diuresis

57
Q

Ausencia del murmullo vesicular + timpanismo en la auscultación de un px politrauma +IVY

A

Neumotórax a tension

58
Q

Ausencia de Murmullo vesicular + percusión mate en exploración px politrauma

A

Hemotorax

59
Q

tto urgente del neumotórax a tension

A

aguja grusa en LMC a nivel del 2do espacio IC

60
Q

Tto urgente de Hemotorax masivo

A

Tubo de drenaje

61
Q

Px con Hemotorax masivo que sigue drenando >1500 ml o >200/h en las 3-4hrs de la colocación de tubo de dernaje

A

Indicación QX

62
Q

cuando debo sospechar lesion de grandes vasos en politraumtizados

A

Trauma por desaceleración

Ensanchamiento mediastínico

63
Q

Signos compatibles con rotura de uretra

A

Sangre en meato
hematoma en escroto
acabalgamiento prostático

64
Q

Que se contraindica en caso de rotura uretral

A

Colocación de sonda vesical (hacer suprapúbica)

65
Q

Que significa manejar el px en tabla

A

No movilizar la columna vertebral hasta no haber descartado fractura vertebral

66
Q

Tto trauma abdominal cerrado estable

A

Manejo conservador

67
Q

Organos + lesionados en trauma abdominal cerrado

A

Bazo (+frc) no penetrantes

Higado

68
Q

Justifica la realización de un eco-fast aunque el px este estable HD

A

Px inconscientes

bajo el efecto de alcohol/drogas

69
Q

Causa +fr de hematoma retroperitoneal

A

Fractura de pelvis

70
Q

mejor prueba para dc lesiones intrabdominales en px Estables

A

TC

71
Q

Laparotomía se hace en px con trauma

A

Trauma abdominal Abierto
Cerrado (inestable)
abierto estable pero Penetrante

72
Q

Tto no operatorio condiciones para cumplirlo

A

HD estable
Ex. sin signos de irritación p
Evaluado por TC

73
Q

Estructuras + lesionadas en trauma abdominal abierto

A

Higado +frc si arma blanca
Intestino delgado +frc arma de fuego
Riñon

74
Q

Lavado peritoneal Dx no valora

A

Heridas retroperitoneales

75
Q

Heridas abiertas que necesitan laparotomía exploradora urgente

A

Arma de fuego

Asta de Toro

76
Q

Presion intrabadominal >20mmHg + fracaso de un órgano previamente sano

A

Sd compartimental

77
Q

Tto medico sd compartimental

A

SNG
diurético
restricción fluidos
diálisis

78
Q

Tto qx sd compartimental

A

Bolsa de Bogota

79
Q

Gas empleado en cirugía laparoscópica

A

Dióxido de carbono CO2 (Anhidrido carbonico)

80
Q

Unica contraindicación absoluta de cirugía laparoscópica

A

Situación de extrema urgencia

81
Q

Unico beneficio proflx ATB preqx cirugía abdominal

A

Reducir tasa de infeccion de la herida qx

82
Q

Quienes liberan el factor derivado de las plaquetas (PDGF)

A

Los macrófagos de la herida

83
Q

Infectan con +frc las heridas qx limpias

A

Staphylococcus

84
Q

Causa de fiebre pos operatoria +frc en las PRIMERAS 24 hrs

A

Atelectasia