Modulo 5 DG

Question 1

como esta la relación GOT/GPT en hepatopatías

Answer 1

MENOR 1 excepto en alcohólica GOT>2

Question 2

Clinica de la colestasis

Answer 2

Coluria (BD es hidrosoluble)
Ictericia
Acolia
Prurito

Question 3

Bilirrubina elevada en la colestasis

Answer 3

Conjugada (DIRECTA) Hidrosoluble

Question 4

Px joven con Bilirrubina Indirecta ELEVADA (no mas de 5 la total) sbt luego de extres

Answer 4

Gilbert

Question 5

Gilbert eleva sobretodo la Bilirrubina

Answer 5

INDIRECTA porque lo que existe es un defecto de la conjugación y captación

Question 6

Enzima que esta en deficit en el Sd de Gilbert

Answer 6

Glucuronil-transferasa

Question 7

Dx dif de Gilbert con anemia hemolítica

Answer 7

Prueba del ayuno o la Inyección de acido nicotínico

Question 8

Tto del Sd de Gilbert

Answer 8

NADA es un proceso autolimitado

Question 9

Hiperbilirrubinemia Indirecta + Ausencia de la Glucuronil T

Answer 9

Crigler-Najjar 1 (Mueren neonatos)

Question 10

Crigler-Najjar 2 la G transferasa

Answer 10

existe un deficit parcial

Question 11

Síndrome de Dubin-Johnson. Esta elevada la fracción de Bilirrubina

Answer 11

DIRECTA (alteracion del transporte de BD desde los hepatocitos al canalículo)

Question 12

Como es la Hipergammaglobulinemia qu presentan los px con H autoinmune

Answer 12

Policlonal de tipo IgG

Question 13

Anticuerpos de la Hepatitis autoimune

Answer 13

ANA, AML, ANTI-LKM.1 ANTICITOSOL HEPATICO 1

Question 14

Px con Hipergammaglobulinemia IgG + AutoANTICUERPOS ANA/AML

Answer 14

HAI tipo 1

Question 15

Ancticuerpos de la HAI tipo 1

Answer 15

Antinucleares (ANA)
Antimusculo Liso (AML)

Question 16

La CBP presenta un pico monoclonal de tipo

Answer 16

IgM y M tambn lleva su Ac (AMA)

Question 17

CEP,CBP,HAI cual es mas frc en Hombres

Answer 17

Colangitis Esclerosante Primaria (CEP)

Question 18

Fármaco que evita recaídas y disminuye efectos 2rios de esteroides en HAI

Answer 18

Azatioprina

Question 19

Causa + frc de Fallo hepatico Fulminante

Answer 19

PARACETAMOL

Question 20

Mecanismos de toxicidad hepatica

Answer 20

Directa–> dosis dependiente

Idiosincrasia —> dosis Independiente

Question 21

Que deficit agrava la toxicidad por paracetamol

Answer 21

Deficit de Vit E

Question 22

Función del glutatión en la intox por paracetamol

Answer 22

ELIMINAR el metabolito activo, el daño ocurre cuando se agota el glutatión

Question 23

Como hace el daño hepatico la intox por paracetamol

Answer 23

Por Necrosis OXIDATIVA

Question 24

en que momento existe mayor riesgo de FHF en la intox por paracetamol

Answer 24

72-96 hrs después de la ingesta

Question 25

Dx intox por paracetamol

Answer 25

Medir sus niveles en sangre

Question 26

Antídoto intoxicación por paracetamol

Answer 26

N-acetil cisteina

Question 27

Colestasis + Citólisis (miles transaminasa) por daño hepatocanalicular

Answer 27

Toxicidad `por Amoxi-Clavulánico

Question 28

Indice de Maddrey para evaluar

Answer 28

Gravedad de la Hepatitis Alcoholica

Question 29

que toma en cuenta el incide de Maddrey

Answer 29

Protormbina | Bilirrubina

Question 30

Infiltrado inflamatorio de la Hepatitis aguda alcohólica

Answer 30

Infiltrado PMN diferente a la vírica que es Linfocitario

Question 31

Las alteraciones a nivel histológico de la hepatitis aguda alcohólica son

Answer 31

CENTROLOBULILLARES

Question 32

Unico tto que aumenta la supervivencia en la hepatitis aguda alcohólica

Answer 32

CC solo se usan en casos graves por efectos 2rios

Question 33

Prevención de sd de abstinencia en px alcohólico con hepatitis por OH

Answer 33

BZD

Question 34

Px obeso + dislipemia que presenta Elevación de transaminasas sin predominio de ninguna

Answer 34

Esteatosis No Alcoholica

Question 35

Fármaco que ha demostrado disminuir la fibrosis en la Esteatosis No alcohólica

Answer 35

Pioglitazona

Question 36

Herencia del Síndrome de Dubin-Johnson.

Answer 36

HAR

Question 37

Diferencia del Síndrome de Dubin-Johnson y ROTOR

Answer 37

DJ: alteración en el transporte Rotor: Alteración del almacenamiento

Question 38

Hiperbilirrubinemia DIRECTA + higado PIGMENTADO + alt transporte BD

Answer 38

Síndrome de Dubin-Johnson

Question 39

Higado NO pigmentado + hiperbilirrubinemia DIRECTA

Answer 39

ROTOR

Question 40

Todas las alteraciones del metabolismo de la bilirrubina son de herencia

Answer 40

Autosomica RECESIVA (Excepto Gilbert)

Question 41

Degeneración Hialina Mallory + cuerpos de council + infiltrado PMN

Answer 41

Hepatitis OH

Question 42

Fibrosis portal central + nodulos de regeneración

Answer 42

CIRROSIS

Question 43

Deposito de colágeno indica mal pronostico en que patología

Answer 43

Hepatitis por OH

Question 44

Alteración histológica de la hepatitis por OH

Answer 44

Necrosis centrolobulillar

Question 45

Degeneración grasa centrolobulillar

Answer 45

Esteatosis