Modulo 5 DG Flashcards
como esta la relación GOT/GPT en hepatopatías
MENOR 1 excepto en alcohólica GOT>2
Clinica de la colestasis
Coluria (BD es hidrosoluble)
Ictericia
Acolia
Prurito
Bilirrubina elevada en la colestasis
Conjugada (DIRECTA) Hidrosoluble
Px joven con Bilirrubina Indirecta ELEVADA (no mas de 5 la total) sbt luego de extres
Gilbert
Gilbert eleva sobretodo la Bilirrubina
INDIRECTA porque lo que existe es un defecto de la conjugación y captación
Enzima que esta en deficit en el Sd de Gilbert
Glucuronil-transferasa
Dx dif de Gilbert con anemia hemolítica
Prueba del ayuno o la Inyección de acido nicotínico
Tto del Sd de Gilbert
NADA es un proceso autolimitado
Hiperbilirrubinemia Indirecta + Ausencia de la Glucuronil T
Crigler-Najjar 1 (Mueren neonatos)
Crigler-Najjar 2 la G transferasa
existe un deficit parcial
Síndrome de Dubin-Johnson. Esta elevada la fracción de Bilirrubina
DIRECTA (alteracion del transporte de BD desde los hepatocitos al canalículo)
Como es la Hipergammaglobulinemia qu presentan los px con H autoinmune
Policlonal de tipo IgG
Anticuerpos de la Hepatitis autoimune
ANA, AML, ANTI-LKM.1 ANTICITOSOL HEPATICO 1
Px con Hipergammaglobulinemia IgG + AutoANTICUERPOS ANA/AML
HAI tipo 1
Ancticuerpos de la HAI tipo 1
Antinucleares (ANA) Antimusculo Liso (AML)
La CBP presenta un pico monoclonal de tipo
IgM y M tambn lleva su Ac (AMA)
CEP,CBP,HAI cual es mas frc en Hombres
Colangitis Esclerosante Primaria (CEP)
Fármaco que evita recaídas y disminuye efectos 2rios de esteroides en HAI
Azatioprina