Enfermedad Coronaria

Question 1

Tto mantenimiento Angina crónica estable

Answer 1

A aspirinas
B betabloqueantes
C colesterol (estatinas)
I IECA

Question 2

Antianginosos de elección en Angina crónica estable

Answer 2

BB
NTG Sublingual (en crisis)

Question 3

como se manifiesta la ISQUEMIA en el ECG

Answer 3

T picuda— subendocárdica

T negativa— subepicardica

Question 4

Lesion cardiaca en el ECG

Answer 4

Segmento ST
epi—- asciende
ENDO— descenso

Question 5

Terapias de Revascularización Angina estable

Answer 5

percutánea x ACTP (angioplastia/stent)

Qx ( bypass)

Question 6

Complicaciones de los Stents coronarios

Answer 6

Trombosis

Reestenosis

Question 7

Complicación que aparece 3-6 meses post ACTP

Answer 7

Reestenosis (cuadro de SCA)

Question 8

Que sustancias tienen los Stents recubiertos

Answer 8

Fármacos anti proliferativos (Sirolimus y derivados)

Question 9

Px mas propensos a sufrir Reestenosis post ACTP

Answer 9

Px diabético o con estenosis complejas

Question 10

Ventajas de los stents fármaco-activos

Answer 10

MENOS REestenosis

Question 11

Stents que tienen menos riesgo de trombosis

Answer 11

Stents metálicos

Question 12

Indicación de Bypass como revascularización

Answer 12

Tronco coronario IZQ >50%
DA proximal + otro vaso
3 vasos *sin importar cuales
DM multivasos

Question 13

Prefiero ACTP sobre Qx

Answer 13

1 vaso o TC <50%
2 vasos que NO sea la DA proximal
Estenosis en un bypass anterior

Question 14

Vasos utilizados en el Bypass

Answer 14

Mamaria INTERNA izq > safena interna

Question 15

doble antiagregacion de stent metalico

Answer 15

1 mes

Question 16

stent farmacoactivo en STENT metalico en angina estable cuanto tiempo terapia antitrombotica

Answer 16

doble antiagregacion 6 m

Question 17

Terapia antitrombotica en ACTP

Answer 17

Anticoagulacion IV en el procedimiento + 2ble antiagregacion dependiendo de cual stent se use

Question 18

que arteria coronaria prefiero hacer puente con mamaria interna izq en caso de enf multivaso

Answer 18

Descendente anterior

Question 19

Si dicen buenos LECHOS DISTALES

Answer 19

quieren que hagas QX (bypass)

Question 20

3 situaciones intermedias en las que se prefiera QX sobre ACTP

Answer 20

• DM
• DISFUNCION VENTRICULAR
• BUENOS LECHOS DISTales +anatomía favorable

Question 21

Cambios en el ECG de isquemia miocardica pero ASINTOMATICO

Answer 21

Isquemia silente

Question 22

Porque un SCA no eleva un ST

Answer 22

porque la obstruccion no es completa todavía hay algo de permeabilidad

Question 23

Cambios eléctricos en el ECG localiza la isquemia

Answer 23

Ascenso del ST

Question 24

Terapia antitrombótica en SCASEST

Answer 24

2ble antiagregación 12m + Fondaparinux (anticoagulante)

Question 25

Hasta cuando se utiliza anticoagulación con FONDAPARINUX en SCASEST

Answer 25

Hasta ACTP O 7mo/alta hospitalaria dia de ingreso

Question 26

Px con SCASEST de riesgo alto es

Answer 26

Todo px con SCASEST que ELEVE troponinas

Question 27

Anticoagulante de elección en SCASEST

Answer 27

FONDAPARINUX

Question 28

Cuando es concluyente una prueba de esfuerzo

Answer 28

85% de la FC max (220-edad)

Question 29

Patologías en las que una ergometría no es de utilidad (NO CONTRAINDICAN)

Answer 29

``` BRI DIGITALICO MARCAPASO WPW HVI ```

Question 30

Fármaco utilizado para eco-estres

Answer 30

Dobutamina | Dipiridamol

Question 31

Px con BRI (de novo o no) + dolor de pecho

Answer 31

Se trata como si fuera SCACEST

Question 32

reperfusion en SCACEST

Answer 32

``` ACTP precoz (2hrs) siempre FIBRINOLISIS ```

Question 33

Px con SCACEST que no se puede hacer ACTP en las primeras 2hrs

Answer 33

FIBRINOLISIS

Question 34

Px que tiene CI de fibrinólisis y no puede hacerse ACTP en las primeras 2 hrs, que Hago?

Answer 34

Se hace ACTP independientemente del tiempo transcurrido

Question 35

Tiempo puerta-Balon

Answer 35

90 mins desde el primer contacto medico hasta que se infla el balón de la ACTP

Question 36

Px con SCACEST que presenta KILLIP IV cual es la terapia de reperfusion

Answer 36

ACTP INMEDIATA

Question 37

Fármacos TROMBOLITICOS

Answer 37

Estreptoquinasa Alteplasa Tecneteplasa (TNK-tPA)

Question 38

Fármacos trombolíticos que necesitan el empleo concomitante de HEPARINA

Answer 38

Especificos de la Heparina (TNK.tPA y Alteplasa)

Question 39

Criterios de trombólisis eficaz

Answer 39

max 2 horas >2 criterios - ST desciende en >50% - mejoría del dolor - RIVA

Question 40

Que hacer luego de una Fibrinólisis eficaz en un SCACEST

Answer 40

Coronariografia primeras 3-24hrs

Question 41

Antiagregante que necesita CORONARIOGRAFIA previa a su indicacion

Answer 41

Prasugrel

Question 42

Orden de fármacos antiagregantes en SCACEST

Answer 42

1. AAs | 2. Prasugrel----Ticagrelor----Clopidogrel

Question 43

Anticoagulación en SCACEST

Answer 43

si ACTP----- Enoxaparina o HNF Si Fibrinólisis---- Enoxaparina Si NO reperfusion---Fondaparinux

Question 44

Indicaciones para EPLERENONA en SCACEST

Answer 44

FEVI <40% ICC DM

Question 45

Estatinas en SCA

Answer 45

Lo antes posible y a DOSIS elevadas Tienen efecto anti inflamatorio

Question 46

Causa de muerte EXTRA hospitalaria en IAM

Answer 46

Fibrilación Ventricular

Question 47

1ra causa de muerte súbita en fase CRONICA de IAM

Answer 47

Taquicardia VENTRICULAR monomorfa SOSTENIDA

Question 48

Complicación aguda mas frc

Answer 48

Bradicardia sinusal

Question 49

Taponamiento cardiaco + disociación electro-mecánica

Answer 49

Rotura de pared libre cardiaca

Question 50

2 complicaciones de IAM Inferior

Answer 50

``` Insuficiencia Mitral (rama interventricular post) IAM VD (rama del VD) ```

Question 51

Rotura del tabique IV produce

Answer 51

CIV (rama septales de la coronaria Izq)

Question 52

complicación mecánica que cursa ocn salto oximetrico +HipoTA+EAP

Answer 52

Rotura tabique (CIV)

Question 53

rotura del musculo Papilar POST

Answer 53

Insuficiencia MITRAL

Question 54

Px post IAM anterior ST persiste elevado cual complicación presenta

Answer 54

Aneurisma Ventricular

Question 55

Px post IAM que cursa con · HipoTA +taquicardia+ IVY + (PULMON LIMPIO)

Answer 55

IAM VD

Question 56

Tto del IAM del VD

Answer 56

Reperfusion + Liquidos IV URGENTE

Question 57

­Causa + frc de muerte hospitalaria

Answer 57

IC por fallo VI-----Shock killip IV

Question 58

Px 1-2 sem post infarto presenta Fiebre + neumonitis + pleuropericarditis

Answer 58

Sd de Dressler

Question 59

Complicaion pericárdica con mas riesgo de recidiva

Answer 59

Sd de Dressler (pericarditis post IAM)