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Cardio-DG-CG-Inmuno > Enfermedad Coronaria > Flashcards

Enfermedad Coronaria Flashcards

1
Q

Tto mantenimiento Angina crónica estable

A

A aspirinas
B betabloqueantes
C colesterol (estatinas)
I IECA

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2
Q

Antianginosos de elección en Angina crónica estable

A 
BB
NTG Sublingual (en crisis)
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3
Q

como se manifiesta la ISQUEMIA en el ECG

A

T picuda— subendocárdica

T negativa— subepicardica

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4
Q

Lesion cardiaca en el ECG

A

Segmento ST
epi—- asciende
ENDO— descenso

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5
Q

Terapias de Revascularización Angina estable

A

percutánea x ACTP (angioplastia/stent)

Qx ( bypass)

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6
Q

Complicaciones de los Stents coronarios

A

Trombosis

Reestenosis

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7
Q

Complicación que aparece 3-6 meses post ACTP

A

Reestenosis (cuadro de SCA)

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8
Q

Que sustancias tienen los Stents recubiertos

A

Fármacos anti proliferativos (Sirolimus y derivados)

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9
Q

Px mas propensos a sufrir Reestenosis post ACTP

A

Px diabético o con estenosis complejas

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10
Q

Ventajas de los stents fármaco-activos

A

MENOS REestenosis

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11
Q

Stents que tienen menos riesgo de trombosis

A

Stents metálicos

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12
Q

Indicación de Bypass como revascularización

A

Tronco coronario IZQ >50%
DA proximal + otro vaso
3 vasos *sin importar cuales
DM multivasos

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13
Q

Prefiero ACTP sobre Qx

A

1 vaso o TC <50%
2 vasos que NO sea la DA proximal
Estenosis en un bypass anterior

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14
Q

Vasos utilizados en el Bypass

A

Mamaria INTERNA izq > safena interna

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15
Q

doble antiagregacion de stent metalico

A

1 mes

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16
Q

stent farmacoactivo en STENT metalico en angina estable cuanto tiempo terapia antitrombotica

A

doble antiagregacion 6 m

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17
Q

Terapia antitrombotica en ACTP

A

Anticoagulacion IV en el procedimiento + 2ble antiagregacion dependiendo de cual stent se use

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18
Q

que arteria coronaria prefiero hacer puente con mamaria interna izq en caso de enf multivaso

A

Descendente anterior

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19
Q

Si dicen buenos LECHOS DISTALES

A

quieren que hagas QX (bypass)

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20
Q

3 situaciones intermedias en las que se prefiera QX sobre ACTP

A
  • DM
  • DISFUNCION VENTRICULAR
  • BUENOS LECHOS DISTales +anatomía favorable
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21
Q

Cambios en el ECG de isquemia miocardica pero ASINTOMATICO

A

Isquemia silente

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22
Q

Porque un SCA no eleva un ST

A

porque la obstruccion no es completa todavía hay algo de permeabilidad

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23
Q

Cambios eléctricos en el ECG localiza la isquemia

A

Ascenso del ST

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24
Q

Terapia antitrombótica en SCASEST

A

2ble antiagregación 12m + Fondaparinux (anticoagulante)

25
Q

Hasta cuando se utiliza anticoagulación con FONDAPARINUX en SCASEST

A

Hasta ACTP O 7mo/alta hospitalaria dia de ingreso

26
Q

Px con SCASEST de riesgo alto es

A

Todo px con SCASEST que ELEVE troponinas

27
Q

Anticoagulante de elección en SCASEST

A

FONDAPARINUX

28
Q

Cuando es concluyente una prueba de esfuerzo

A

85% de la FC max (220-edad)

29
Q

Patologías en las que una ergometría no es de utilidad (NO CONTRAINDICAN)

A 
BRI
DIGITALICO
MARCAPASO
WPW
HVI
30
Q

Fármaco utilizado para eco-estres

A

Dobutamina

Dipiridamol

31
Q

Px con BRI (de novo o no) + dolor de pecho

A

Se trata como si fuera SCACEST

32
Q

reperfusion en SCACEST

A 
ACTP precoz (2hrs) siempre 
FIBRINOLISIS
33
Q

Px con SCACEST que no se puede hacer ACTP en las primeras 2hrs

A

FIBRINOLISIS

34
Q

Px que tiene CI de fibrinólisis y no puede hacerse ACTP en las primeras 2 hrs, que Hago?

A

Se hace ACTP independientemente del tiempo transcurrido

35
Q

Tiempo puerta-Balon

A

90 mins desde el primer contacto medico hasta que se infla el balón de la ACTP

36
Q

Px con SCACEST que presenta KILLIP IV cual es la terapia de reperfusion

A

ACTP INMEDIATA

37
Q

Fármacos TROMBOLITICOS

A

Estreptoquinasa
Alteplasa
Tecneteplasa (TNK-tPA)

38
Q

Fármacos trombolíticos que necesitan el empleo concomitante de HEPARINA

A

Especificos de la Heparina (TNK.tPA y Alteplasa)

39
Q

Criterios de trombólisis eficaz

A

max 2 horas >2 criterios

  • ST desciende en >50%
  • mejoría del dolor
  • RIVA
40
Q

Que hacer luego de una Fibrinólisis eficaz en un SCACEST

A

Coronariografia primeras 3-24hrs

41
Q

Antiagregante que necesita CORONARIOGRAFIA previa a su indicacion

A

Prasugrel

42
Q

Orden de fármacos antiagregantes en SCACEST

A
  1. AAs

2. Prasugrel—-Ticagrelor—-Clopidogrel

43
Q

Anticoagulación en SCACEST

A

si ACTP—– Enoxaparina o HNF
Si Fibrinólisis—- Enoxaparina
Si NO reperfusion—Fondaparinux

44
Q

Indicaciones para EPLERENONA en SCACEST

A

FEVI <40%
ICC
DM

45
Q

Estatinas en SCA

A

Lo antes posible y a DOSIS elevadas

Tienen efecto anti inflamatorio

46
Q

Causa de muerte EXTRA hospitalaria en IAM

A

Fibrilación Ventricular

47
Q

1ra causa de muerte súbita en fase CRONICA de IAM

A

Taquicardia VENTRICULAR monomorfa SOSTENIDA

48
Q

Complicación aguda mas frc

A

Bradicardia sinusal

49
Q

Taponamiento cardiaco + disociación electro-mecánica

A

Rotura de pared libre cardiaca

50
Q

2 complicaciones de IAM Inferior

A 
Insuficiencia Mitral (rama interventricular post)
IAM VD (rama del VD)
51
Q

Rotura del tabique IV produce

A

CIV (rama septales de la coronaria Izq)

52
Q

complicación mecánica que cursa ocn salto oximetrico +HipoTA+EAP

A

Rotura tabique (CIV)

53
Q

rotura del musculo Papilar POST

A

Insuficiencia MITRAL

54
Q

Px post IAM anterior ST persiste elevado cual complicación presenta

A

Aneurisma Ventricular

55
Q

Px post IAM que cursa con · HipoTA +taquicardia+ IVY + (PULMON LIMPIO)

A

IAM VD

56
Q

Tto del IAM del VD

A

Reperfusion + Liquidos IV URGENTE

57
Q

­Causa + frc de muerte hospitalaria

A

IC por fallo VI—–Shock killip IV

58
Q

Px 1-2 sem post infarto presenta Fiebre + neumonitis + pleuropericarditis

A

Sd de Dressler

59
Q

Complicaion pericárdica con mas riesgo de recidiva

A

Sd de Dressler (pericarditis post IAM)

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