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Estomago DG-CG Flashcards

1
Q

Ureasa es un factor de virulencia del H. Pylori que hace

A

Convertir Urea en Amonio + CO2, neutraliza la acidez

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2
Q

ATB e IBP cuándo se suspenden para Dx endoscópico x biopsia de H. Pylori?

A

ATB`s 4 S antes

IBP 2 s antes

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3
Q

prueba Dx H. pylori + sensible y especifico al mismo tiempo

A

Test del aliento Ureasa con marcador C13 (I) *NO INVASIVA

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4
Q

MEJOR Prueba no invasiva para confirmar erradicación de H. Pylori

A

Test del aliento Ureasa con marcador C13 (I)

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5
Q

Necesitan confirmación ENDOSCOPICA de erradicación H. Pylori

A

Ulcera GASTRICA
Ulcera péptica complicada con HDA
Linfoma MALT

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6
Q

1ra Linea Tto H. Pylori en Px NO alergico

A

MOCA

metro, omepra,claritro, amoxi

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7
Q

1L en px alérgico tto H. pylori

A

4dUPLE terapia

Omeprazol, Levofloxa, Bismuto,Doxiciclina

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8
Q

Infiltrado en Gastritis AGUDA es de tipo

A

PMN

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9
Q

Infiltrado de cels mononucleares se corresponde con GASTRITIS

A

CRONICA

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10
Q

Lesion mucosa gástrica sin inflamación se denomina

A

Gastropatía

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11
Q

Manifestación clx mas frc de gastritis por estrés

A

HEMORRAGIA

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12
Q

Ulcera de estrés con HIPERsecrecion de acido 2rio a patología del SNC o HTIC

A

Ulcera de CUSHING

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13
Q

Ulcera de Curling

A

ulcera de estrés que aparece en px en situación de Hipovolemia (GRANDES QUEMADOS)

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14
Q

Causa mas frc de gastroparesia

A

DM

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15
Q

Dx de Gastroparesia

A

Estudio del vaciamiento gástrico mediante radioisótopos

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16
Q

tipo de gastritis crónica que cursa con Gastrina Baja

A

tipo B

baja (antro)

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17
Q

Gastritis crónica donde hay Ac anti cels parietales y FI

A

Tipo A (atrófica corporal difusa)

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18
Q

Gastritis tipo A eleva riesgo de

A

Adenoca gástrico

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19
Q

Gastrina estimula

A

CELULA parietal DIRECTAMENTE— Ac. Clorhídrico + Factor intrínseco

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20
Q

Cels encargadas de producir gastrina

A

Celulas G en el ANTRO/piloro

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21
Q

Porque hay aclorhidria en la gastrtis A

A

por que no hay cels parietales que produzcan acido

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22
Q

Gastrina en la gastritis tipo A

A

ALTA tratando de estimular una cel parietal destruida

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23
Q

Gastropatía pierde proteinas

A

Enf de MENETRIER

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24
Q

Hiperplasia Foveolar SIN infiltrado inflamatorio

A

Menetrier

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25
↓ parietales (hipoHCl), ↑ pliegues solo GÁSTRICOS
Menetrier
26
↑ parietales (hiperHCl), ↑ pliegues gástricos y duodenales
Gastrinoma (Z-Ellison)
27
Falta de activación de enzimas pancreáticas por exceso de acido en el duodeno produce
Esteatorrea (Zollinger-Ellison)
28
Localización +frc de la ulcera duodenal
Duodeno POSTERIOR | *son las que MAS SANGRAN de las duodenales
29
Dolor en epigastrio que DISMINUYE al comer o tomar antiácidos
Ulcera DUODENAL
30
tto IBP en ulcera duodenal
SOLO se mantienen si complicación
31
Ulcera duodenal refractaria se define como
Ulcera que no cicatriza luego de >8s
32
IBP en ulcera gástrica
Se mantiene 4-8 s luego de erradicar H. Pylori + endoscopia confirmación
33
Ulceras gástricas tamaño y localización
Grandes y en Antro
34
Ulceras duodenales que mas perforan
ANTERIORES
35
Tto de elección ulcera duodenal refractaria
Vagotomia supraselectiva 1L | 2L vagotomia + piloroplastia
36
Dx ulcera GASTRICA
endoscopia + 6-8biopsias borde de la ulcera + cepillado del lecho ulceral
37
Cuales ulceras sangran con mas frc
Gástricas aunque son MENOS prevalentes
38
Cirugía de reconstrucción gástrica donde s ehace GASTRO-DUODENOSTOMIA
Billroth I
39
Y de Roux consiste en
Gastroyeyunostomia + yeyunoyeyunostomia
40
Complicación mas frc de Billroth II
Sd de asa aferente
41
Visualización ligamento falciforme del Higado indica
Neumoperitoneo Indica qx INMEDIATA sin mas pruebas
42
Forrest a los que se les da el alta con IBP precoz
IIC puntos de hematina | III base de fibrina
43
Cirugía de reconstrucción gástrica que necesita mas remanente gástrico para realizarse
Billroth I !es la mas fisiológica!
44
la presencia de Neumoperitonio contraindica
ENdoscopia | contraste baritado
45
IBP de elección en px que usen Antiagregantes +AINE
Pantoprazol/Rabeprazol
46
Marcadores de Adenoca gastrico
CEA | CA 19-9
47
Px que post gastrectomía presenta vomitos biliosos que CALMAN el dolor abdominal
Sd de Asa aferente con obstrucción incompleta
48
subtipo Histologico de Adenoca gástrico que asocia linitis, peor PX. Edad más temprana
Adenoca gástrico Difuso
49
Tipo sanguíneo tiene riesgo elevado de Adenoca gástrico DIFUSO
Grupo A
50
Trastornos PRECURSORES de Adenoca gastrico
Gastritis atrófica/metaplasia intestinal * Anemia perniciosa * gastrectomía DISTAL * Menetrier * Polipos adenomatosos >2cm * Hipoclorhidria/aclorhidria * Inmunodeficiencia
51
Dx Adenoca gastrico
Endoscopia + Bx +/- cromoendoscopia
52
La N del TNM del Adenoca gástrico corresponde a
Afectación de ganglios INTRABDOMINALES
53
Adenoca gástrico que expresa HER2
se benefician del Trastuzumab
54
Early cancer Adenoca gastrico
T1 (a,b)
55
T1 que afecta Lamina propia o Muscular mucosa es un
Early cancer T1a
56
T1 que afecta a la submucosa
Early cancer T1b
57
a partir de que estadio utilizo QT neo para tratar Adenoca gastrico
T3
58
cuando un tumor gástrico Irresecable
Imposibilidad de R0 | carcinomatosis, M+, si afecta cabeza de pancreas......
59
Tto de carcinomatosis peritoneal
Citorreduccion + HIPEC
60
Mutaciones en tumor GIST
``` C-KIT CD117 (receptor KIT) CD34 ACTINA gen C-kit ```
61
Patología en la que se utiliza Gastrectomía atípica en cuña
Tumores estromales GIST
62
receptor sobre expresado en los GIST
Tirosin-cinasa (KIT) por mutacion del gen C.KIT
63
Inhibe el receptor C-KIT
Imatinib
64
origen de los tumores GIST
Cels intersticiales de CAJAL del plexo mientérico
65
clx de lo GIST
Sangran y pueden perforarse
66
Localización mas frc del GIST
Gastrico
67
UNICA triple terapia valida en H. pylori
IBP Rifabutina Amoxicilina *Nunca de 1L sino de 4ta
68
linfoma con Indicación de erradicación H. Pylori
Linfoma B tipo MALT
69
Ulcera gastrica mas frc
Tipo I (transición antro-cuerpo) NO HIPERclorhidria
70
Subtipo de Adenoca gástrico que se asocia a lesiones pre cancerosas
INTESTINAL
71
indicación mas frc de CIRUGIA en la ulcera peptica
Perforación
72
Definición histológica de gastritis
Infiltrado inflamatorio en la bx
73
Factor de R mas importante para complicacion en ulcera por AINE
Historia previa complicaciones
74
factor de R mas frec en complicaciones por ulcera por AINE
edad >60a
75
AINE que no causan daño a nivel digestivo
Inhb Cox-2

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