Enf Intestinales no tumorales DG-CG

Question 1

Se encarga de activar las enzimas pancreáticas en el duodeno

Answer 1

Tripsina

Question 2

Convierte tripsinógeno en tripsina

Answer 2

Enterocinasa

Question 3

Hidrolisis defectuosa- deficit enzimas intraluminales causa

Answer 3

MALdigestion

Question 4

Daño de la pared intestinal o situaciones que disminuyen la superficie de absorcio

Answer 4

Malabsorción

Question 5

Prueba de confirmación de esteatorrea

Answer 5

Test de Van de Kamer

>7g/24hrs

Question 6

Manifestación clínica final de la Malabsorción y maldigestion

Answer 6

ESTEATORREA

Question 7

1RA prueba dx diferenciañ para la esteatorrea

Answer 7

D-xilosa

Question 8

Prueba D-xilosa NORMAL en un px con Esteatorrea

Answer 8

Indica MAL digestión (pb Insuf pancreática)

Question 9

Prueba mas sensible y especifica de insuficiencia pancreática exocrina

Answer 9

Test de la SECRETINA

Question 10

SI test D.xilosa ANORMAL

Answer 10

Indica MALAbsorcion

Question 11

Como saber si la malabsorción es por SCB

Answer 11

Pruebas respiratorias
D-xilosa c14
Lactulosa H2

Question 12

Diferencias entre pruebas respiratorias latulosa H2 y Lactasa H2

Answer 12

Lactasa H2 se utiliza para deficit de Lactasa

Lactulosa H2 para Dx SCB

Question 13

Sospecha Diagnostica de SCB

Answer 13

px con malabsorción que presenta pruebas RESPIRATORIAS anormales

Question 14

Dx de confirmación de SCB

Answer 14

Cultivo de aspirado duodenal si >10 a las 3 Microorg/ml

Question 15

absorción del Hierro y Calcio

Answer 15

DUODENO (el CaFe en el duodeno)

Question 16

cuando decimos que exite malabsorcion de B12?

Answer 16

Test de schilling

B12 <7% en orina

Question 17

Si se corrige la malabsorción de B12 con su administración +FI podemos decir que

Answer 17

presenta Anemia perniciosa

Question 18

B12 + ATB corrige el px tiene

Answer 18

SCB

Question 19

malabsorción + Artritis NO deformante + alteraciones neurológicas

Answer 19

Enf de Whipple

Question 20

Celiaquía aumenta el riesgo de

Answer 20

Linfoma intestinal T

Question 21

Macrófagos con inclusiones PAS+ en mucosa y ganglios en BIOPSIA

Answer 21

Enf de Whipple

Question 22

tinción de Ziehl-Neelsen (-) en enf de whipple

Answer 22

Tropheryma whipplei (Gram+)

Question 23

Tto de elección en la Enf de Whipple

Answer 23

Cotrimoxazol * 1a

Question 24

a que fracción del gluten se es intolerante en la celiaquia

Answer 24

Fraccion Gliadina

Question 25

Aumento de Linfocitos intraepiteliales y de cels plasmáticas es un MARSH

Answer 25

I

Question 26

Atrofia/acortamiento de vellosidades es un MARSH

Answer 26

III

Question 27

MARSH al que corresponde la hiperplasia de criptas

Answer 27

MARSH II

Question 28

MARSH dond encontramos Hipoplasia es un

Answer 28

MARSH IV

Question 29

Nutrientes con mayor malabsorción en celiaquia

Answer 29

Ca++ | Fe

Question 30

Como se Dx enf celiaca del ADULTO

Answer 30

Anticuerpos a títulos altos + Bx compatible

Question 31

HLA en la enf celiaca del adulto

Answer 31

HLA-DQ2 95% | HLA DQ8 3%

Question 32

px con Ac para celiaquía positivos cual es el siguiente paso

Answer 32

Bx Duodeno-yeyunal

Question 33

Cuando indicamos estudio con HLA en px sospechosos de celiaquía

Answer 33

Sospecha alta + Ac negativos

Question 34

Tienen un elevado VPN en la enf celiaca

Answer 34

HLA

Question 35

Px con sospecha de celiaquía y que tiene deficit IgA que hago?

Answer 35

Solicitar antigliadina o antitransglutaminasa IgG O HLA

Question 36

enf celiaca refractaria

Answer 36

Lesion histológica + síntomas a pesar de cumplimiento dietético Tto con CC o IMS

Question 37

Yeyunitis Ulcerativa en px con enf celiaca

Answer 37

Enfermedad refractaria

Question 38

Diarrea donde existe un exceso de solutos en la luz intestinal

Answer 38

Diarrea OSMOTICA

Question 39

Diarrea que persiste con el ayuno

Answer 39

Diarrea secretora

Question 40

Diarrea donde la secreción supera la absorción y cursa con heces ISOTONICAS

Answer 40

Diarrea Secretora

Question 41

Cribado enfermedad celiaca

Answer 41

Ac IgA antitransglutaminasa

Question 42

Picos de Incidencia de EII

Answer 42

15-35a y 60-70

Question 43

TABACO en EII

Answer 43

PROTECTOR en CU | DESENCADENANTE en EC

Question 44

Auto anticuerpos de Colitis Ulcerosa

Answer 44

p-Anca

Question 45

Histología típica de Colitis Ulcerosa

Answer 45

Abscesos Crípticos

Question 46

Afectación Transmural + Granulomas en la Bx de la EII corresponden a

Answer 46

Enf de Crohn

Question 47

Principales complicaciones de la Colitis ulcerosa

Answer 47

Megacolon toxico Hemorragia Neoplasia de Colon

Question 48

Rx en tubo de plomo

Answer 48

Colitis ulcerosa (aunque no se usa rx)

Question 49

Criterios dx para EII

Answer 49

Clx + endoscopia + Bx

Question 50

Tto megacolon toxico complicado

Answer 50

el que no mejora 24 hrs o se perfora COLECTOMIA TOTAL

Question 51

Px con CU + dolor HD + colestasis

Answer 51

Colangitis Esclerosante Primaria (CEP)

Question 52

lugar de afectación mas frc de la EC

Answer 52

ILEOCECAL

Question 53

Cual de las EII suele respetar recto

Answer 53

EC

Question 54

Afectación mucosa en empedrado, segmentaria con Ulceras profundas y engrosamiento mural a la colonoscopia

Answer 54

Enf de Crohn

Question 55

Complicaciones de la enfermedad de Crohn

Answer 55

Estenosis fistulas afectación perianal

Question 56

Manifestación extra intestinal mas frc y que tiene relación con la act de la enfermedad

Answer 56

Eritema Nodoso (+frc de Crohn)

Question 57

Extra intestinal mas frc en Colitis ulcerosa

Answer 57

Artritis periférica (correlacion con actividad)

Question 58

Cribado de tumores en la EII

Answer 58

colonoscopia + bx escalonada si pancolitis | >8a o colitis izquierda >15a

Question 59

Cribado en Proctitis EII

Answer 59

NO requiere cribado

Question 60

aumentan riesgo de neoplasia colorrectal en CU

Answer 60

tiempo de evolución afectación extensa de la enf Colangitis esclerosante primaria

Question 61

Fármaco Biologico anti TNF que SOLO tiene indicación para CU

Answer 61

Golimumab | Tofacitinib

Question 62

Fármacos utiles en brotes graves de CU que evitarían colectomía de urgencia

Answer 62

Ciclosporina e Infliximab

Question 63

Cuando utilizo ciclosporina en CU

Answer 63

Brotes graves | Brotes corticorresistentes

Question 64

Fármaco utilizado en EII que protege contra cancer de colon

Answer 64

Aminosalicilatos (5-ASA) Mesalazina (Efecto antiinflamatorio en la mucosa del colon)

Question 65

Calprotectina

Answer 65

Proteína liberada por leucocitos se correlaciona con daño a la barrera intestinal

Question 66

Como esta la calprotectina en la diarrea FUNCIONAL

Answer 66

Normal

Question 67

Calprotectina elevada

Answer 67

En diarrea Organica (EII, INFECCIONES....)

Question 68

Biologico aprobado solo para EC

Answer 68

Ustekinumab

Question 69

Que debo descartar antes de catalogar un CORTICORREFRACTARIO

Answer 69

descartar la sobreinfección por CMVo Clostridium difficile Con Bx rectal por rectoscopia.

Question 70

mujer de mediana edad con diarrea acuosa, crónica y fluctuante + colonoscopia con mucosa normal

Answer 70

colitis colágena/ microscopica

Question 71

Comportamiento de la diarrea en el sd del intestino irritable

Answer 71

No aparece de noche o despierta al px | agrava con el estrés/comidas

Question 72

Como dx el Sd de intestino irritable

Answer 72

Criterios de Roma IV 2 o mas + clx

Question 73

Fármacos utilizados en sd intestino irritable con predominio de estreñimiento

Answer 73

Prucaloprida (estimula motilidad colonica) y linaclotida (estimula secreción)

Question 74

Tto qx Urgente de la CU

Answer 74

Colectomía total + ileostomía terminal

Question 75

Tto Qx urgente de EC

Answer 75

Resección limitada a la zona afectada

Question 76

Tto qx programado de CU

Answer 76

Panproctocolectomía + anastomosis ILEOANAL con reservorio en J ileal

Question 77

Tto Qx programado en la EC

Answer 77

Igual que en la urgente Resección LIMITADA (excepto si CA)

Question 78

Via de administración de los 5-asa, mesalazina

Answer 78

TOPICO (supositorios, espuma o enemas si colitis izq)

Question 79

Situación que nos obliga a retirar la AZA o 6Mercaptopurina en EII

Answer 79

Si desarrolla pancreatitis aguda

Question 80

Contraindicados en diarrea por CU

Answer 80

Anticolinergicos y Opiaceos * riesgo de megacolon toxico

Question 81

mejor prueba para valorar el intestino Transmural

Answer 81

Entero-RMN

Question 82

Por que no se usa AZA o 6mercaptopurina en brotes de EII

Answer 82

Por su inicio de acción retardado (SO LOS FARMACOS DE MANTENIMIENTO!)

Question 83

Alfa 1- antitripsina fecal se encuentra aumentado en

Answer 83

Enf de Whipple