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Cardio-DG-CG-Inmuno > Enf Intestinales no tumorales DG-CG > Flashcards

Enf Intestinales no tumorales DG-CG Flashcards

1
Q

Se encarga de activar las enzimas pancreáticas en el duodeno

A

Tripsina

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2
Q

Convierte tripsinógeno en tripsina

A

Enterocinasa

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3
Q

Hidrolisis defectuosa- deficit enzimas intraluminales causa

A

MALdigestion

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4
Q

Daño de la pared intestinal o situaciones que disminuyen la superficie de absorcio

A

Malabsorción

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5
Q

Prueba de confirmación de esteatorrea

A

Test de Van de Kamer

>7g/24hrs

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6
Q

Manifestación clínica final de la Malabsorción y maldigestion

A

ESTEATORREA

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7
Q

1RA prueba dx diferenciañ para la esteatorrea

A

D-xilosa

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8
Q

Prueba D-xilosa NORMAL en un px con Esteatorrea

A

Indica MAL digestión (pb Insuf pancreática)

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9
Q

Prueba mas sensible y especifica de insuficiencia pancreática exocrina

A

Test de la SECRETINA

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10
Q

SI test D.xilosa ANORMAL

A

Indica MALAbsorcion

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11
Q

Como saber si la malabsorción es por SCB

A

Pruebas respiratorias
D-xilosa c14
Lactulosa H2

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12
Q

Diferencias entre pruebas respiratorias latulosa H2 y Lactasa H2

A

Lactasa H2 se utiliza para deficit de Lactasa

Lactulosa H2 para Dx SCB

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13
Q

Sospecha Diagnostica de SCB

A

px con malabsorción que presenta pruebas RESPIRATORIAS anormales

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14
Q

Dx de confirmación de SCB

A

Cultivo de aspirado duodenal si >10 a las 3 Microorg/ml

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15
Q

absorción del Hierro y Calcio

A

DUODENO (el CaFe en el duodeno)

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16
Q

cuando decimos que exite malabsorcion de B12?

A

Test de schilling

B12 <7% en orina

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17
Q

Si se corrige la malabsorción de B12 con su administración +FI podemos decir que

A

presenta Anemia perniciosa

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18
Q

B12 + ATB corrige el px tiene

A

SCB

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19
Q

malabsorción + Artritis NO deformante + alteraciones neurológicas

A

Enf de Whipple

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20
Q

Celiaquía aumenta el riesgo de

A

Linfoma intestinal T

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21
Q

Macrófagos con inclusiones PAS+ en mucosa y ganglios en BIOPSIA

A

Enf de Whipple

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22
Q

tinción de Ziehl-Neelsen (-) en enf de whipple

A

Tropheryma whipplei (Gram+)

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23
Q

Tto de elección en la Enf de Whipple

A

Cotrimoxazol * 1a

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24
Q

a que fracción del gluten se es intolerante en la celiaquia

A

Fraccion Gliadina

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25
Q

Aumento de Linfocitos intraepiteliales y de cels plasmáticas es un MARSH

A

I

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26
Q

Atrofia/acortamiento de vellosidades es un MARSH

A

III

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27
Q

MARSH al que corresponde la hiperplasia de criptas

A

MARSH II

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28
Q

MARSH dond encontramos Hipoplasia es un

A

MARSH IV

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29
Q

Nutrientes con mayor malabsorción en celiaquia

A

Ca++

Fe

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30
Q

Como se Dx enf celiaca del ADULTO

A

Anticuerpos a títulos altos + Bx compatible

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31
Q

HLA en la enf celiaca del adulto

A

HLA-DQ2 95%

HLA DQ8 3%

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32
Q

px con Ac para celiaquía positivos cual es el siguiente paso

A

Bx Duodeno-yeyunal

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33
Q

Cuando indicamos estudio con HLA en px sospechosos de celiaquía

A

Sospecha alta + Ac negativos

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34
Q

Tienen un elevado VPN en la enf celiaca

A

HLA

35
Q

Px con sospecha de celiaquía y que tiene deficit IgA que hago?

A

Solicitar antigliadina o antitransglutaminasa IgG O HLA

36
Q

enf celiaca refractaria

A

Lesion histológica + síntomas a pesar de cumplimiento dietético
Tto con CC o IMS

37
Q

Yeyunitis Ulcerativa en px con enf celiaca

A

Enfermedad refractaria

38
Q

Diarrea donde existe un exceso de solutos en la luz intestinal

A

Diarrea OSMOTICA

39
Q

Diarrea que persiste con el ayuno

A

Diarrea secretora

40
Q

Diarrea donde la secreción supera la absorción y cursa con heces ISOTONICAS

A

Diarrea Secretora

41
Q

Cribado enfermedad celiaca

A

Ac IgA antitransglutaminasa

42
Q

Picos de Incidencia de EII

A

15-35a y 60-70

43
Q

TABACO en EII

A

PROTECTOR en CU

DESENCADENANTE en EC

44
Q

Auto anticuerpos de Colitis Ulcerosa

A

p-Anca

45
Q

Histología típica de Colitis Ulcerosa

A

Abscesos Crípticos

46
Q

Afectación Transmural + Granulomas en la Bx de la EII corresponden a

A

Enf de Crohn

47
Q

Principales complicaciones de la Colitis ulcerosa

A

Megacolon toxico
Hemorragia
Neoplasia de Colon

48
Q

Rx en tubo de plomo

A

Colitis ulcerosa (aunque no se usa rx)

49
Q

Criterios dx para EII

A

Clx + endoscopia + Bx

50
Q

Tto megacolon toxico complicado

A

el que no mejora 24 hrs o se perfora COLECTOMIA TOTAL

51
Q

Px con CU + dolor HD + colestasis

A

Colangitis Esclerosante Primaria (CEP)

52
Q

lugar de afectación mas frc de la EC

A

ILEOCECAL

53
Q

Cual de las EII suele respetar recto

A

EC

54
Q

Afectación mucosa en empedrado, segmentaria con Ulceras profundas y engrosamiento mural a la colonoscopia

A

Enf de Crohn

55
Q

Complicaciones de la enfermedad de Crohn

A

Estenosis
fistulas
afectación perianal

56
Q

Manifestación extra intestinal mas frc y que tiene relación con la act de la enfermedad

A

Eritema Nodoso (+frc de Crohn)

57
Q

Extra intestinal mas frc en Colitis ulcerosa

A

Artritis periférica (correlacion con actividad)

58
Q

Cribado de tumores en la EII

A

colonoscopia + bx escalonada si pancolitis

>8a o colitis izquierda >15a

59
Q

Cribado en Proctitis EII

A

NO requiere cribado

60
Q

aumentan riesgo de neoplasia colorrectal en CU

A

tiempo de evolución
afectación extensa de la enf
Colangitis esclerosante primaria

61
Q

Fármaco Biologico anti TNF que SOLO tiene indicación para CU

A

Golimumab

Tofacitinib

62
Q

Fármacos utiles en brotes graves de CU que evitarían colectomía de urgencia

A

Ciclosporina e Infliximab

63
Q

Cuando utilizo ciclosporina en CU

A

Brotes graves

Brotes corticorresistentes

64
Q

Fármaco utilizado en EII que protege contra cancer de colon

A

Aminosalicilatos (5-ASA) Mesalazina (Efecto antiinflamatorio en la mucosa del colon)

65
Q

Calprotectina

A

Proteína liberada por leucocitos se correlaciona con daño a la barrera intestinal

66
Q

Como esta la calprotectina en la diarrea FUNCIONAL

A

Normal

67
Q

Calprotectina elevada

A

En diarrea Organica (EII, INFECCIONES….)

68
Q

Biologico aprobado solo para EC

A

Ustekinumab

69
Q

Que debo descartar antes de catalogar un CORTICORREFRACTARIO

A

descartar la sobreinfección por CMVo Clostridium difficile Con Bx rectal por rectoscopia.

70
Q

mujer de mediana edad con diarrea acuosa, crónica y fluctuante + colonoscopia con mucosa normal

A

colitis colágena/ microscopica

71
Q

Comportamiento de la diarrea en el sd del intestino irritable

A

No aparece de noche o despierta al px

agrava con el estrés/comidas

72
Q

Como dx el Sd de intestino irritable

A

Criterios de Roma IV 2 o mas + clx

73
Q

Fármacos utilizados en sd intestino irritable con predominio de estreñimiento

A

Prucaloprida (estimula motilidad colonica) y linaclotida (estimula secreción)

74
Q

Tto qx Urgente de la CU

A

Colectomía total + ileostomía terminal

75
Q

Tto Qx urgente de EC

A

Resección limitada a la zona afectada

76
Q

Tto qx programado de CU

A

Panproctocolectomía + anastomosis ILEOANAL con reservorio en J ileal

77
Q

Tto Qx programado en la EC

A

Igual que en la urgente Resección LIMITADA (excepto si CA)

78
Q

Via de administración de los 5-asa, mesalazina

A

TOPICO (supositorios, espuma o enemas si colitis izq)

79
Q

Situación que nos obliga a retirar la AZA o 6Mercaptopurina en EII

A

Si desarrolla pancreatitis aguda

80
Q

Contraindicados en diarrea por CU

A

Anticolinergicos y Opiaceos * riesgo de megacolon toxico

81
Q

mejor prueba para valorar el intestino Transmural

A

Entero-RMN

82
Q

Por que no se usa AZA o 6mercaptopurina en brotes de EII

A

Por su inicio de acción retardado (SO LOS FARMACOS DE MANTENIMIENTO!)

83
Q

Alfa 1- antitripsina fecal se encuentra aumentado en

A

Enf de Whipple

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