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Cardio-DG-CG-Inmuno > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Causa mas frc de Miocarditis

A

Coxsackie B

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2
Q

Valvulopatía por Fiebre Reumática

A

Estenosis Mitral

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3
Q

Onda V del PVY

A

llenado auricula derecha

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4
Q

Si la onda V del PVY habla del llenado AD, cuando esta aumentada?

A

Insuficiencia Tricúspide

CIA

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5
Q

raíz cuadrada Dip Plateau, PVI = PVD

A

Pericarditis Constrictiva

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6
Q

Si el descenso Y del PVY traduce el vaciado de la AD cuando estará mas marcado?

A

*siempre que haya un obstáculo para llenar el VD
Pericarditis constrictiva
insuficiencia Tricúspide
Miocardiopatía Restricitva

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7
Q

PVY: A + X + Y marcadas  forma W

A

Pericarditis Constrictiva

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8
Q

PVY del Taponamiento cardiaco

A

(colapso) x profundo

seno Y Ausente

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9
Q

neumonía hematógena

A

endocarditis por S. aureus en pacientes ADVP

Infiltrados con cavitación

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10
Q

Atrializacion del VD

A

Anomalia de Ebstein

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11
Q

Tetralogía de Fallot

A

Pulmonar estenosis
CIV
HVD
Acabalgamiento aortico

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12
Q

Rx con Corazon en Bota *pequeñp + Crisis hipoxemicas y acidosis

A

Fallot

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13
Q

interacción entre los miofilamentos es mas rápida-intensa es en

A

Musculo estriado

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14
Q

HipoTA + hipoperfusión tisular + disfunción multiorganica

A

SHOCK

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15
Q

PVC en shock HIPOVOLEMICO

A

muy disminuida

*lo único elevado es la RVP

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16
Q

Unico parámetro disminuido en Shock CARDIOGENICO

A

gasto cardiaco MUY DISMINUIDO

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17
Q

Vasodilatación 2ria a DISMINUCION RVP

A

Shock distributivo

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18
Q

CI en shock por golpe de calor

A

Vasoconstrictores arteriales (Impedirían eliminación de calor por la piel)

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19
Q

Fase del ciclo cardiaco que mas se ACORTA si FC elevada y mas sufre en C isquemica

A

Diastole (llenado lento o DIÁSTASIS)

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20
Q

Las arterias coronarias se perfunden en que fase

A

Diastole

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21
Q

Nodo AV se localiza en

A

Vertice superior del triangulo de Koch

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22
Q

Celulas dependientes de Ca++ con potencial de acción lento

A

Celulas marcapaso (nodales)

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23
Q

Calcioantagonistas actúan en que fase del potencial de acción

A

Fase 2 (entrada masiva de ca++)

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24
Q

Fármacos Antiarritmicos III(Amiodarona-sotalol) actúan en que del potencial de acción

A

Fase 3 (salida masiva de K+)

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25
Q

Celulas dependientes de Na+

potencial de acción rapido

A

Celulas musculares (Purkinje)

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26
Q

Fármaco que inhibe corriente IF del nodo sinusal

A

IVABRADINA (todos los px deben estar en ritmo sinusal)

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27
Q

Fase del ciclo cardiaco que coincide con la onda T del ECG y el Seno X del PVY

A

Sístole ventricular

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28
Q

Situaciones en las cuales el volumen de sangre intraventricular no varia

A

Relajación y Contracción isovolumétrica

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29
Q

Onda P del ECG precede a

A

Sístole AURICULAR

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30
Q

Telediastole

A

FINAL de diastole -Inicio sístole

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31
Q

Telesistole

A

Final sístole-inicio diastole

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32
Q

Proto-

A

Inicio

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33
Q

Inotropismo es lo mismo que

A

Contractilidad

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34
Q

3er tono coincide con que fase del ciclo

A

Llenado rápido en Diastole

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35
Q

Parametros que determinan la precarga

A

FC, retorno venoso, volemia, función auricular, distensibilidad ventricular

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36
Q

Radio, grosor (inv proporcional), volemia y resistencias periféricas determinan

A

La post carga

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37
Q

alteración del Ritmo cardiaco +frc en muerte subita

A

FV

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38
Q

Shock donde las RVP están MUY DISMINUIDAS

A

Shock distributivo (séptico-neurogénico)

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39
Q

cierre válvulas Aortica pulmonar produce el

A

S2

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40
Q

Pulso que resulta de la exageración de algo fisiologico

A

caída PA Sistólica >10mmHg en inspiración

PULSO PARADOJICO

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41
Q

Retraso en cierre valvula pulmonar como se llama

A

desdoblamiento fisiológico del 2do ruido

ej en inspiración por aumento retorno venoso al lado derecho

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42
Q

latido peq y débil que provoca pulso HIPOCINETICO aparece en

A 
bajo GC 
Estenosis mitral (poca sangre pasa al VI)
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43
Q

Aumento de la PVY durante la inspiración

A

.Signo de Kussmaul

lo normal es que disminuya

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44
Q

pulso Celer et magnus

A

.Insuficiencia aortica (poca resistencia periférica)

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45
Q

Es característico de la pericarditis constrictiva

A

.KUSSMAUL

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46
Q

pulso parvus et tardus (anacroto)

A

.Estenosis aortica grave

la onda se aplana y se prolonga

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47
Q

Cierre válvulas A-V produce

A

S1

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48
Q

Equivale a medir la Presion AURICULA DERECHA (presión venosa central)

A

PVY

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49
Q

pulso que indica mal pronostico

A

..Pulso alternante

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50
Q

Signos sugerentes de Fallo DIASTOLICO VD

A

Pulso paradójico

signo de Kussmaul

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51
Q

Cuando son iguales la presiones Auricula-Ventriculo

A

En DIASTOLE siempre que no haya obstrucción

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52
Q

Siempre que haya un obstáculo de llenado del VD el seno Y del PVY

A

.Aumentará (Se marcará mas)

*no se puede vaciar AD

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53
Q

S2 abolido

A

.Estenosis Ao grave

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54
Q

Ruidos cardiacos en bloqueo de rama izq

A

.Desboblamiento Mitra-Aortico (lo normal es A-P y ahora P-A PAradojico

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55
Q

2do ruido en situación de Eisenmenger

A

2R único (se igualan las presiones sistémicas y pulmonar)

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56
Q

Desdoblamiento amplio y fijo del 2R

A

CIA (por shunt I-D) que provoca sobrecarga DERECHA retrasando T-Pulmonar

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57
Q

Presion de la Auricula izq equivale a

A

.Presion de enclavamiento pulmonar (PCP)

*Swan-ganz para medirla

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58
Q

Si la onda a del PVY corresponde con la contracción Auricula D cuando estaría aumentada

A
  • si aumenta la resistencia de llenado Ventricular (Estenosis tricúspidea)
  • casos de sobrecarga del VD
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59
Q

ruidos cardiacos que se escuchan mejor con la campana del esteto

A

.3R y 4R

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60
Q

Ruido cardiaco correspondiente al llenado ventricular rápido o voluminoso

A

.3er tono fisiológico en embarazo, fiebre… niños y jovenes

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61
Q

Rivero-Carvallo

A

Aumento de soplos cavidades DERECHAS con la Inspiración

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62
Q

Soplo sistólico NO patológico

A

Soplo de STILL

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63
Q

soplos que aumentan con DISMINUCION de precarga

A

MHO

PROLAPSO MITRAL

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64
Q

Soplo que cambia con la posición

A

Mixoma auricular

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65
Q

Soplo irradiado a carotida

A

estenosis aortica

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66
Q

el soplo de la insuficiencia mitral irradia a

A

Axila

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67
Q

Gold standard para valorar FEVI y masa miocardica

A

RM cardiaca

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68
Q

Permite valorar diámetros cardiacos, FEVI y movilidad valvular

A

Modo M ecocardiograma

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69
Q

Atenolol
Bisoprolol
Metoprolol

A

Cardioselectivos Beta1

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70
Q

BB alfa y beta cuyo efecto final es la vasodilatación

A

Carvedilol

Labetalol

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71
Q

Fármacos que NUNCA se combinan

A

BB y Ca-antagonistas NO Dihidropiridinicos

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72
Q

Marcadores pronosticos mas importantes de ICC

A

Clase funcional y FEVI

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73
Q

síntomas retrogrados ICC izquierda

A

Congestion Pulmonar (disnea,EAP…)

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74
Q

Síntomas retrogrados de ICC derecha

A

Congestion esplácnica, hepatica y sistémica (edemas perifericos)

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75
Q

Pueden cursar con ICC +alto GC

A

HiperTD, Anemia , Embarazo, fiebre…

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76
Q

Asma cardial o cardiaco

A

Sibilancias + disnea paroxística nocturna

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77
Q

Efecto de la morfina en la MOVIDA de la ICC aguda

A

VENOdilatacion— dilatacion venas EEII —disminuye retorno venoso—disminuye la precarga

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78
Q

ICC con FEVI normal la causa mas frc

A

.HTA crónica *Fallo Diastólico

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79
Q

Aumenta la SV de la ICC con FEVI normal (DIASTOLICA)

A

NADA AUMENTA LA SV

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80
Q

CI implantación de DAI

A

.Clase funcional IV de ICC

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81
Q

causa + frc de ICC con FEVI deprimida

A

IAM/ miocardiopatía dilatada

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82
Q

2 fármacos inotrópicos positivos que NO aumentan la mortalidad en la ICC

A

Digoxina

Levosimendan

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83
Q

INRA cuales son y su indicación

A

.Sacubitril/valsartan clase II a IV de la NYHA que con TTo optimo con IECA/ARAII siguen sintomático RITMO SINUSAL

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84
Q

Fármaco útil en IC+FA

A

.digoxina (inotrópico + cronotrópico -)

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85
Q

Contraindicación de los antagonistas de aldosterona /eplerenona/espironolactona

A

Cr >2.5

k+>5

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86
Q

Px con disnea y valores negativos de BNP

A

se puede dc que la causa sea ICC por su elevado VPN

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87
Q

.Balon de contrapulsación se infla en

A

´´se infla de DIA´´ DIASTOLE

88
Q

Indicación de Ivabradina (bloquea canales IF)

A

.FEVI <35% px sigue en taquicardia en reposo fc>70 (ritmo SINUSAL)

89
Q

Px que toma sildenafilo no puede tomar nunca

90
Q

CI el implante de balón de contrapulsación Ao

A

Insuficiencia Ao

Enf de la aorta (diseccion…)

91
Q

Previenen remodelado y progresión en la ICC

A

BB
IECA/ARA II
Antialdosterona (eplerenona/espirono,,)

92
Q

ECG QT largo

A

.HIPOkalemia

*puede inducir torsada de puntas

93
Q

Nunca se pone BB en que situación de ICC

A

ICC aguda

hasta estabilizar

94
Q

ECG ensanchamiento QRS, ondas T picudas desaparición de ondas P

A

HIPERkalemia

*sospechar px toma IECA/ARAII o espironolactona

95
Q

Onda T mas alta que el QRS que la precede

A

Onda T picuda de HIPERpotasemia

96
Q

.px con ICC QRS ancho + síntomas a pesar de tto medico optimo que hay que hacer

97
Q

.tienen mayor beneficio de TRC

A

.QRS ancho >130ms (BRI, RITMO SINUSAL) sintomatico

98
Q

Fármaco antagonista de la renina

99
Q

Fármacos inotrópicos - contraindicados en la IC sistólica e INDICADOS en IC diastolica

A

Ca++antagonistas no dihidropiridinicos (verapamilo/diltiazem)

100
Q

FRENAN nodo AV (Cronotropismo negativo)

A

BB
Ca++ANTAGONISTAS
Digoxina

101
Q

cronotropismo (+)

A

Aminas (dobutamina….) solo uso I.V

102
Q

Causa +frc de Miocardiopatía dilatada

A

Idiopática >50%

103
Q

Herencia miocardiopatía hipertrofica

A

HAD penetrancia variable

104
Q

Enfermedad de Yamaguchi

A

Hipertrofia apical del septo,

Ondas T negativas en precordiales

105
Q

Clx mas frc de la miocardiopatía hipertrófica

A

ASINTOMATICA

106
Q

Miocardiopatía Hipertrofica causa un IC

A

IC DIASTOLICA (congestion pulmonar, disnea e intolerancia al esfuerzo)

107
Q

Px con IC diastólica toleran mal

A

las TAQUICARDIAS

108
Q

Soplo Bisferiens

A

Miocardiopatía Hipertrofica

Insuficiencia aortica

109
Q

En la disminucion de la precarga que pasa con los soplos

A

DISMINUYEN menos MHO,PVM

110
Q

Ondas Q patológicas en precordiales izq SIN antecedente de INFARTO

A

MHO características pero poco frc

111
Q

Fármacos CI en px con MHO

A

Inotrópicos + (digoxina)
Ag.betaadrenergicos
NADA de ejercicio intenso/deporte de competición

112
Q

Miocardiopatía dilatada causa IC

A

IC sistólica con FEVI deprimida

113
Q

Miocardiopatía restrictiva NO afecta a que fase de la DIASTOLE

A

1ra parte esta respetada

114
Q

Presion de llenado ventricular en la miocardiopatía restrictiva

A

ELEVADAS

PVI>PVD

115
Q

IC + disfunción hepática + DM + pigmentación piel

A

Px con hemocromatosis y miocardiopatía restrictiva

116
Q

­Ondas ε (Epsilon) en ECG

A

Displasia arritmogenica del VD

117
Q

V1-V3 T negativas + BIRD (QRS ancho) +/- ondas epsilon

A

Displasia arrtimogenica VD

118
Q

Fármacos que pueden causar Miocardiopatía dilatada

A

Adriamicina
Doxorrubicina
CFM
trastuzumab

119
Q

Nodulos de Aschoff

A

Miocardiopatía reumatica

120
Q

IC/pericarditis + antecedente infección vías respiratorias

A

Miocarditis

121
Q

Tto medico de elección en MHO

A

BB

Ca++ antag (verapamilo/diltiazem)

122
Q

IC + cardiomegalia sospecho

A

miocardiopatía dilatada

123
Q

Px con historia de M Hipertrofica + deterioro hemodinamico

124
Q

Indicación de DAI prevención 1ria MHO

A
  • septo >30mm

- familiar de 1G con muerte súbita

125
Q

Tto NO farmacológico de la MH

A

miomectomia qx
ablación con OH
Marcapasos DDD
Trasplante

126
Q

Descenso especular del ST en pericarditis

127
Q

Tto de la pericarditis

A

AINE + COLCHICINA (evita recurrencias)

128
Q

Contraindicados totalmente en la pericarditis

A

ANTICOAGULANTES pueden transformar el derrame en hematico

129
Q

Podemos ver ECG con alternancia eléctrica en

A

taponamiento cardiaco y Pericarditis aguda

130
Q

Roce pericárdico es carateristico de

A

Pericarditis Aguda

131
Q

Derrame pericárdico que mas frc evoluciona a taponamiento cardiaco

A

Neoplásico

132
Q

ECG con VOLTAJES bajos y ALTERNANCIA ELECTRICA

A

Taponamiento cardiaco

133
Q

La clínica del derrame pericárdico depende fundamentalmente de

A

el velocidad de instauración
Rapido— taponamiento
despacio— pericarditis

134
Q

Tto inmediato de taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis + VOLUMEN

135
Q

CI de la flecainamida

A

Cardiopatia estructural

136
Q

Tto de eleccion en niños con Esternosis Ao

A

Valvulopplastia con Balon

137
Q

Pulso de la insuficiencia tricúspide

A

magnus, celer et altus, bisferiens ocasionalmente

138
Q

Indicación de cirugía combinada en Insuf Ao

A

Ao ascendente dilatada

>50mm y >55mm resto de px

139
Q

presion diastolica del VI en estenosis mitral

A

NORMAL *FEVI conservada

140
Q

Compresion del nervio Laringeo recurrente por AI muy dilatada

A

Signo de Ortner

141
Q

Cuando es mas grave la estenosis al escuchar chasquido de apertura de la estenosis mitral

A

A mayor cercania del 2R igual que si soplo es mas largo

142
Q

Onda p ‘‘forma de m’’

A

ecg de estenosis mitral crecimiento AI

143
Q

cuando se considera clinicamente significativa la estenosis mitral

A

Área < 1,5 cm2

144
Q

Tto medico de la insuficiencia mitral

A

Igual que IC con FEVI deprimida

145
Q

Tto medico de la estenosis mitral

A

anti-congestion + frenadores AV +/- ACO

146
Q

Px con estenosis mitral + anatomía desfavorable

A

Prótesis si SINTOMATICO

147
Q

Valvulopatía donde se prefiere la reparación antes que el recambio

A

INSIFICIENCIA MITRAL

contrario a EAo

148
Q

clx de prolapso valvula mitral

A

ASINTOMATICA +frc

149
Q

Síndrome del Click-mumur

A

Prolapso Válvula Mitral

150
Q

Tto sintomático PVM

A

BB –> qx igual que IM si fracaso

151
Q

ACO en protesis mecanicas

A

siempre con antag-vitK

NUNCA NACO’s

152
Q

Protesis que mas se trombosan

153
Q

Principal complicación de las protesis biologicas

A

degeneración progresiva

154
Q

INR protesis mecanicas

155
Q

edad limite protesis mecánica en valvulopatías

A

Ao<60a
Mitral<65a

*px mayores se prefiere biológica

156
Q

Tto trmobosis valvula protesica

A

Inmediata — cirugía

inestable — fibrinolisis

157
Q

Marcapasos que se prefiere en Pausa sinusal

A

DDD>AAI

para evitar sd del marcapasos

158
Q

Mecanismo +frc producción de arritmias

A

Reentrada (alt. en propagación de impulso)

159
Q

Tto extrasístoles ventriculares

A

Mayoria asintomáticas

si síntomas molestos BB/V-D o ablación del foco si resistencia

160
Q

Si una arritmia te acojona

A

ponle amiodarona :D

161
Q

Principales fármacos bloqueadores nodo AV

A

Fármacos cronotrópicos (-)
BB
Ca++ antagonistas
Verapamilo/Diltiazem

162
Q

Taquicardia que ´´se abre´´ con bloqueo nodo AV

A

Flutter Auricular

FA

163
Q

Que pasa si bloqueas nodo AV en TRIN y Ortodrómica

164
Q

Como hacer Dx diferencial Taquis de QRS estrecho

A

Bloqueo nodo AV

165
Q

Situaciones en las que se prefieren anticoagular con inh vit K (CI NACO’s)

A

Protesis mecánica

Estenosis Mitral

166
Q

rango de INR en FA

167
Q

Antiarritmico preferido en cardiopatía estructural

A

Amiodarona

*NUNCA flecainamida

168
Q

Px con infarto crónico (cardiopatía estructural) que presenta Taquicardia REGULAR QRS ANCHO

A

TV 90%

*Tto Bolo Procainamida/amiodarona si estable HD

169
Q

QRS estrecho (normal) entre los QRS de una taquicardia de QRS ancho

A

latido de captura (indica TV)

170
Q

En cuales px utilizo control de la FC (<110l/min) en una FA

A

Px asintomáticos y/o >65a

171
Q

Única medida que aumenta SV en FA

A

Anticoagulación crónica (anti Vit K)

172
Q

Criterio de Anticoagulación en FA

A

CHA2DS2VASC
>1 en hombres
>2 mujeres

173
Q

Que hacer con un px con CHADSVASC 0

A

Ni anticoagular-ni antiagregar

174
Q

Px en FA en los que se prefiere terapia de control de ritmo

A

Sintomatico y/o jovenes

175
Q

Px en FA hemodinámicamente inestable

A

CV eléctrica inmediata

176
Q

Fármacos utiles en CV Farmacologica

A
  • flecainamida*
  • propafenona
  • CI en cardiopatía estructural
  • Vernakalant
177
Q

Fármacos preferidos para prevenir recurrencias de FA

A

Amiodarona

Sotalol

178
Q

antiarrítmico de elección en FA + IC (FEVI dism)

A

Amiodarona

179
Q

Sotalol/dronedarona se prefieren sobretodo en FA con

A

antecedente de Cardiopatía isquémica

180
Q

Px con HVI + FA que antiarrítmico se prefiere

A

Dronedarona

181
Q

Tto de elección PREVENCION de Flutter

A

ablación Radiofrecuencia Istmo cavotricuspideo desde 1er episodio mal tolerado

182
Q

en el Flutter se prefiere la cardioversion

183
Q

que ocurre en la fase 0 del potencial de acción

A

entrada masiva de Na+

184
Q

que pasa si aumenta la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotídeo

A

aumento tono vagal—- bradicardia e Hipotension

185
Q

Situación en la que la contracción auricular coincide con la del ventriculo

186
Q

quien marca el ritmo en la TRIN

A

NODO AV (por eso no hay ondas P)

187
Q

Tto trombopenia inducida por heparina

A

­Retirar heparina y dar análogo (Fondaparinux)

188
Q

Protamina es

A

antídoto de HNF

189
Q

Control de la HBPM

A

NINGUNO

no prolonga ningún tiempo

190
Q

Anticoagulación px embarazada

A

HEPARINAS bajo peso molecular (enoxaparina, fondaparinux, danaparoide)

191
Q

Ritmos desfibrilable

A

FV

TV sin pulso

192
Q

QRS DIFERENTES en taquicardia

A

Pre excitación (WPW)

193
Q

Efectos 2rios antiVitK (acenocumarol,warfarina)

A

necrosis cutanea
teratógenos
interacciones farmacológicas

194
Q

en cuales px son mas frc los efectos 2rios de los antivitK

A

deficit prot C y S

195
Q

ondas a cañon (signo de la rana) es típico de

196
Q

alteración ecg de la HIPOpotasemia

197
Q

Idarucizumab es el Antídoto del

A

dabigratran

198
Q

Antídoto de los Nuevos Anticoagulantes orales (inhXa)

199
Q

Tto hemorragia por antagonista vit K

A

plasma fresco congelado

200
Q

ECG BIRD + V1-V3 (↑ J- ST + T↓) es típico de

A

sd de BRUGADA

201
Q

Coronaria Derecha irriga

A

Cara INFERIOR
Ventriculo DERECHO
NODO AV

202
Q

Irriga cara anterior y lateral alta del corazon

A

Coronaria izq (circunfleja ant-diagonales lateral)

203
Q

Sístole o Diastole es mas sensible a isquemia

A

Diastole (1ra en afectarse)

204
Q

Miocardio deja de contraerse para ahorrar O2

A

Miocardio hibernado

205
Q

REPOLARIZACION ECG y POTENCIAL DE ACCION

A

Salida masiva de K+

Segmento ST-Onda T

206
Q

Placa de ateroma vulnerable

A

Delgaba, muchos lípidos y macrofagos rica en grasas y enzimas

207
Q

alteración en el ECG de la isquemia miocardica

A

ONDA T
subendocardica—-T picuda
SubEPIcardica—–T negativa

208
Q

Indicaciones pruebas de ESTRES con imagen en angina estable

A
  • incapacidad ejercicio
  • ECG difícil interpretación (BRI)
  • Ergometria inconclusa
209
Q

Tto medico que aumenta SV en la angina estable

A

AAs/clopi
estatinas
IECA
BB si antecedentes de IAM o IC

210
Q

Tto de elección Prinzmetal

A

Ca++ antagonistas

211
Q

Principal efecto adverso de los nitratos

A

HipoTA ortostatica

212
Q

Antianginosos de elección en Angina estable

A

BB (mantenimiento) +

NTG sublingual en crisis

213
Q

Determina Dominancia

A

Arteria interventricular posterior o descendente posterior
Derecha—-sale de CD
Izq— sale de circunfleja

214
Q

Varon joven fumador dolor de pecho DURMIENDO o después de comida

A

angina de printzmetal

215
Q

Mujer menopausica + obesa + dolor de pecho y elevación del ST + coronariografia NORMAL

A

Sindrome X

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