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Esófago DG-CG Flashcards

1
Q

Compresión esofágica por A. subclavia derecha aberrante que nace del lado izq

A

Disfagia Lusoria

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2
Q

Disfagia para INICIAR la deglución

A

Orofaringea

ACV causa +frc

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3
Q

Disfagia después de la DEGLUCION

A

Esofagica

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4
Q

disfagia esofágica MIXTA *Solidos/liquidos

A

indica enf neuromuscular o motora

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5
Q

Patologías que asocian disfagia esofágica CONTINUA

A

Acalasia— regurgitación y disminucion de peso

Esclerodermia— tiene reflujo

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6
Q

Disfagia esofágica MIXTA intermitente + dolor torácico

A

Espasmo esofágico Distal *EED

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7
Q

Patologías que asocian disfagia a SOLIDOS únicamente

A

patologías que causen obstrucción

CA, estenosis péptica y Anillo esofágico Inferior (schatzki)

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8
Q

Dx de Acalasia

A

Manometría + Endoscopia dc CA fundus

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9
Q

Ausencia o Falta de relajación del EEI después de la deglución en Manometría

A

Acalasia

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10
Q

EEI hipocontractill + Aperistalsis esofágica

A

Patron de ESCLERODERMIA

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11
Q

EEI relajacion normal + CONTRACCIONES prematuras del Esofago

A

Espasmo esofágico distal

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12
Q

Esófago en sacacorchos

A

Esofagograma con Bario del EED

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13
Q

afecta con mas frc al 1/3 inferior del esófago

A

EED

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14
Q

Fármacos relajantes de la musculatura lisa que ayudan en EED

A

Nitratos
D. isorbida
Ca++ antagonistas (nifed, dilt)
psicofármacos (trazodona,BZD)

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15
Q

Esófago Jackhammer

A

Esófago HIPERcontractil

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16
Q

Tto elección de la Acalasia

A

Miotomía de Heller (Siempre que haya bajo riesgo qx)

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17
Q

tto Acalasia con alto R qx

A

Fármacos–Botox—dilatacion (elección)

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18
Q

Tto de elección el px con alto R qx en la acalasia o recidiva post qx

A

Dilatacion neumática

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19
Q

Acalasia con mejor respuesta a Miotomía de Heller

A

tipo I (clasica)

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20
Q

Porcion esofágica que carece de adventicia

A

abdominal que tiene serosa (mesotelio)

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21
Q

sintoma que Nunca estará presente en la Acalasia

A

RGE (acido)

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22
Q

neoplasia que con + frc se presenta con síntomas de acalasia

A

Adenoca Gastrico (afecta el cardias)

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23
Q

Plexo afectado en la acalasia

A

Plexo mientérico Auerbach o (capa muscular)

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24
Q

Dx de certeza de ERGE

A

pHmetria 24hrs. pero para dx basta la clx

*útil para ver eficacia tx

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25
Clx + frc de ERGE
Asintomatico***
26
Dx ERGE
Clx es SUFICIENTE
27
Cuando se hace endoscopia en ERGE
Si complicaciones o refractariedad a tx medico
28
Indicaciones absolutas Tto Qx de ERGE
Fracaso tx medico bien realizado | Complicaciones (sangrado, respiratorias de repetición)
29
Cual es el tx qx de elección en el RGE
Funduplicatura de Nissen 360 *el esófago queda totalmente rodeado por un manguito de fundus gastrico
30
Tx de la esofagitis como complicación del RGE
IBP 6m ESOMEPRAZOL
31
ERGE que presenta una complicación que se hace a continuación
Endoscopia + Bx para Dc malignidad
32
Síntoma mas especifico de la ERGE
Regurgitación acida
33
Complicación + frc de la funduplicatura
Disfagia x ser muy apretadas
34
Barret que presenta esofagitis al realizar endoscopia que hacemos
Tto de la esofagitis antes de tomar bx para no sobreestimar la Displasia si existiese
35
La incidencia de Adenoca esofágico en el Barret es alta o baja
Baja 0.5% por año
36
Dx del Barret
endoscopia + BX cada 1-2 Cm en cada cuadrante
37
Seguimiento del px con E. Barret SIN displasia
IBP +/- Nissen luego endoscopia + bx en 1a ---- Normal----- endoscopia cada 2-3a
38
Seguimiento del px con E Barret y DBG
Endoscopia + Bx c/6 meses
39
E. Barret + DAG confirmada *2 patólogos BAJO R QX
Esofagectomía total
40
Causa + frc esofagitis infecciosa
Candidiasis
41
Tto esofagitis candidiasica
``` fluconazol anfo B (fracaso-graves) ```
42
Anatomía patológica esofagitis por VVZ
celulas multinucleadas + cuerpos de INCLUSION eosinófilos intranucleares
43
Anatomía patológica de Esofagitis por VHS
Cels multinucleadas con INCLUSIONES intranucleares crowdy tipo A
44
Que esta Contraindicado en esofagitis por CAUSTICOS
Neutralizar Ácidos Diluir bases inducción al vomito
45
2 Patologías esofágicas mala correlación clx-gravedad
ERGE | Esofagitis caustica
46
esofagitis caustica aumente R de
CA epidermoide después de 30a **Hacer cribado luego de ese tiempo
47
Dx esofagitis eosinofílica
Endoscopia + Bx de confirmación bx epiteliales con > 15 eos/cga
48
tto esofagitis eosinofílica capaz de inducir remisión histológica de la enfermedad
IBP
49
Hernia de hiato que Suelen complicarse
Tipo II (paraesofagica)
50
hernia de hiato que no suele complicarse y que por lo tanto no necesita tx
tipo I o por deslizamiento
51
Dolor torácico + vomitos + enfisema subcutáneo
Triada de Mackler (caract. rotura espontanea esófago)
52
Por donde protuye el divertículo de Zenker
Triangulo de Killian
53
Limites del triangulo de killian
encima M cricofaringeo y Debajo del M constrictor inferior faringeo
54
Mecanismo fisiopatológico del divertículo de Zenker
Por propulsion (incoordinación de la muscultatura faríngea)
55
D de Zenker predispones a que neoplasia
CA epidermoide de esófago 0.4%
56
Tto de D de Zenker
Miotomía cricofaringea +/- diverticulectomia
57
Indicaciones tto D de Zenker
sintomáticos o Divertículos grandes
58
membrana esofágica en porción anterior + mujer joven + disfagia + anemia ferropénica + glositis
Sd de Plummer Vinson
59
Factores de R para Adenoca Esófago
Tabaco Obesidad Barret
60
Porcion esófago mas afectada por CA epidermoide
1/3 medio
61
1/3 inferior del esófago se afecta mas frc por que CA
Adenoca
62
Paraneoplásicos frc en CA epidermoide esófago
``` PTH like (aumenta Ca++) ACTH ```
63
Tto curativo en CA esófago
Mucosectomia endoscópica T1-T2, N0)
64
Tecnica qx de elección en Adenoca esófago
Transhiatal (porque porción mas afectada es 1/3 inferiot)
65
Estudio de extension en CA esofago
TC
66
cuando utilizo la eco-endoscopia en el CA esofago
para estadiaje LOCAL
67
Utilidad de la broncoscopia en el CA esofago
Tumores del tercio medio-superior
68
Manometría Normal DC acalasia?
SI | porque el patron de la acalasia es constante
69
Clasificación de Zagar
Evalua las lesiones en esofagitis por causticos
70
Necrosis licuefactiva en esofagitis por Cáusticos
Esofagitis por Alcalis
71
Necrosis coagulativa en esofagitis por Cáusticos
Esofagitis por Acidos

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