DG-CG Obstruccion/ Volvulos/apendice/Perianal Flashcards
Causa + frc obstrucción intestino delgado
Bridas/adherencias (si antecedente qx)
Hernia incarcerada si No antecedente
pseudo obstrucción aguda del colon (segmentaria o total) en ausencia de obstrucción mecánica
Sd de Ogilvie (px ancianos encamados)
tto sd de Ogilvie
Reposición Hidroelectrolítica—Neostigmina (bloqueo adrenérgico)— descompresión endoscópica
Dilatacion colonica sin causa de obstrucción mecánica
Sd de Ogilvie
Imagen en pilas de monedas
Obst intestino delgado
Tto obst intestino delgado
Dieta absolita + SNG + sueroterapia
Obst intestinal que necesita prueba con gastrografin
Px con obst intetino delgado con antecedentes de laparotomía/qx
Gastrografin se ve por RX que No pasa al colon tto
QX urgente!
Px al que le realizan prueba con gastrografin y pasa a colon que actitud tomarías
seguir con tto conservador
Lugar de perforación + frc en obst intestino delgado
Asa atrapada
Dilatacion de intestino delgado + aire rectal
Obst intestino delgado
Dilatacion de colon proximal a la obst + ausencia de aire rectal
Obst intestino grueso
Px con obst intestinal que presenta datos de sufrimiento cual es el manejo
Cirugía URGENTE!
Lugar donde mas se perforan las obst de intestino grueso
Ciego o el Lugar de la tumoración en caso de CA
Causa + frc de obst intestino grueso
CCR
Imagen en grano de café hacia cuadrante superior derecho
Vólvulo de Sigma
Torsion AXIAL de un segmento intestinal ALREDEDOR de su MESENTERIO, es la definición de
Vólvulo
Localización + frc de los VOLVULOS
Sigma—Colon
el vólvulo de ciego se comporta como una obstruccion de
intestino delgado
tto vólvulo de ciego
tx qx de entrada
♂ Anciano, encamamiento prolongado, institucionalizado, laxantes, estreñimiento cronico son factores de riesgo para
vólvulo de sigma
Tto vólvulo de sigma
colonoscopia descompresiva + qx electiva
si fracaso
qx urgente
Dolor en el pto de mcburney (FID) al comprimir el cuadrante inf izq del abdomen
Signo de ROVSING
· DOLOR post defecatorio + RECTORRAGIA
Fisura Anal
Causa +frc de dolor anal
Fisura
esfínter anal involuntario
El Interno
Esfínter anal voluntario
Externo (N pudendo) SN somatico
Arterias irrigan el ano
Hemorroidal superior-medias-inferiores
Arteria hemorroidal superior es rama de
Mesenterica inferior
Metodo dx fistula perianal y que evalua la integridad del canal anal
Eco endoanal/endorrectal
Hemorroides próximas a la línea dentada
Hemorroides Internas
Hemorroides que están cubiertas de piel
Hemorroides externas DEBAJO de la línea dentada
Rama de la iliaca interna que irriga musculatura anal + porcion baja del recto
hemorroidales medias
hemorroidales Inferiores
Bulto anal + dolor SIN fiebre
Hemorroide trombosado
Tto hemorroides trombosado
Hemorroidectomia SOLO SI NECROSIS CUTANEA
tto qx de la fisura anal
Esfinterotomia lateral interna
Antecedente de patología anal que aumenta R de absceso
Fistula
Indicación de tto qx en incontinencia anal
Defecto esfinteriano >180 grados *ESFINTEROPLASTIA