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Cardio-DG-CG-Inmuno > DG-CG Diverticulosis+ vascular > Flashcards

DG-CG Diverticulosis+ vascular Flashcards

1
Q

Edad ms frc de presentación de diverticulosis

A

Hombre >65 a

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Q

Diverticulosis se define por la presencia de

A

PSEUDOdiverticulos (mucosa-submucosa)

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3
Q

Diverticulosis afecta a que porcion del intestino con mayor frc

A

Sigma 95%

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4
Q

Síntomas +frc de diverticulosis

A

ASINTOMATICO

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5
Q

cuando la diverticulosis presenta síntomas cuales son mas frc

A

Dolor recurrente
estreñimiento/diarrea alternante
meteorismo

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6
Q

Tto Diverticulosis

A

Solo si síntomas

Rifaximina, Mesalazina, probióticos y FIBRA SOLUBLE

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7
Q

Metodo de investigar px con sospecha de diverticulosis

A

Enema opaco mejor que colono

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8
Q

Signos de apendicitis ‘‘izquierda’’ nos deben hacer sospechar en

A

Diverticulitis

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9
Q

microperforacion se puede decir que es el comienzo fisiopatológico de

A

Diverticulitis

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10
Q

Clinica miccional
estreñimiento/diarrea
Hemorragia MICROSCOPICA son síntomas de

A

Diverticulitis

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11
Q

Metodo DX de elección diverticulitis aguda

A

TAC

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12
Q

Pruebas Dx contraindicadas en diverticulitis

A

Enema opaco/colonoscopia por riesgo de perforación

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13
Q

Clasificación de Hinchey la usamos en

A

Gravedad diverticulitis aguda

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14
Q

Diverticulitis aguda No complicada

A

NO ABSCESO
NO peritonitis
Ninguna complicación

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15
Q

Diverticulitis aguda complicada

A

Peritonitis
Absceso
fistulas (tardías)

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16
Q

Tto diverticulits aguda No complicada

A

Dieta + ATB v.o (cefa/quino + metro)

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17
Q

Tto diverticulitis A. Complicada

A

Tto Urgente!!! Ingreso

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18
Q

diverticulitis complicada con absceso >5cm Tto

A

Dieta + ATB I.V + Drenaje pc (guiado)

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19
Q

Tto diverticulitis aguda complicada con absceso pueden ser

A

Dieta + ATB I.V siempre que sea <5cm

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20
Q

Los abscesos que complican la diverticulitis pueden ser

A

Pericolicos
Pelvico
intrabdominal
retrocolico

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21
Q

Tto diverticulitis complicada con Peritonitis

A

Tto QX urgente (Anastomosis solo si estable)

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22
Q

px con diverticulitis de repetición tto

A

Sigmoidectomía profiláctica

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23
Q

cuando hacemos colonoscopia en la diverticulitis

A

Después que pase la inflamación

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24
Q

La diverticulitis aguda es la causa +frc de

A 
Fistulas colonica (COLOvesical +frc) 
Perforación de colon izq
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25
Q

Causa + frc de fistula colovesical

A

Diverticulitis aguda

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26
Q

Causa mas frc de Hemorragia digestiva baja MASIVA en ancianos

A

Sangrado diverticular

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27
Q

Por que se dice que el sangrada diverticular es un episodio aislado

A

Porque pueden sangrar sin estar inflamados

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28
Q

Divertículos que sangran frc

A

Colon derecho 70%

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29
Q

1ra prueba en sangrado digestivo bajo

A

Ecoendoscopia para dc sangrado alto masivo

30
Q

Tto elección en px con HDB estable (hemorragia digestiva baja)

A

Colonoscopia + fulguración

31
Q

Las técnicas isotópicas en la HDB se utilizan cuando

A

No es localizable el punto de sangrado

32
Q

Px con HDB Inestable cual es el método Dx

A

Arteriografía mesentérica +Embolización/qx

33
Q

Px que ha presentado >2 episodios de HDB por divertículos cual es el tto

A

Hemicolectomía derecha

34
Q

Localización del divertículo de Meckel

A

Íleon distal

35
Q

Cual es el contenido de la hernia de Littre

A

Divertículo de meckel

36
Q

Tto divertículo de Meckel sintomático

A

Diverticulectomia/ resección en cuña

37
Q

Dolor abdominal brusco y desproporcional a la exploración f en un px con factores de R CV hay que sospechar?

A

Isquemia Mesentérica aguda

38
Q

Isquemia mesentérica aguda de peor pronostico

A

No oclusiva

39
Q

3 causas frc de isquemia mesentérica aguda de causa NO OCLUSIVA

A

Bajo gasto cardiaco
Shock
vasoespasmo por cocaína

40
Q

Causa mas frc de isquemia mesentérica aguda

A

Embolia arterial en px con FRCV

41
Q

Vaso mas afectado en la isquemia mesentérica aguda

A

Art mesentérica superior

42
Q

Ramas de la mesentérica superior

A

Ileocolica
cólica derecha
cólica media
A. marginal

43
Q

causa +frc Isq mesentérica aguda en px con trombosis arterial

A

Arterioesclerosis

44
Q

Vasodilatador intraarterial utilizado como tto de isquemia mesentérica aguda de causa NO oclusiva

A

Papaverina

45
Q

Tto isquemia mesentérica aguda por embolia

A

Embolectomía

46
Q

Rx de isquemia mesentérica aguda que datos aparecen

A

Dilatacion de asas, edema, neumatosis

47
Q

Metodo dx empleado de forma urgente en la isquemia mesentérica aguda

A

Angio TC

48
Q

Vasos mas afectados en la isquemia mesentérica cronica

A

Tronco celiaco >AMS

49
Q

Px con arterioesclerosis que pierde peso por miedo a comer y que le duela

A

Isquemia mesentérica cronica

50
Q

Dolor pos prandial sordo tipo colico periumbilical o hipogástrico 15-30’ que persiste por horas es patognomónico de

A

Isqq mesentérica cronica

51
Q

el dolor de la isquemia mesent. cronica mejora con

A

Ingesta de Alcohol

52
Q

los px con isq abdominal cronica pueden presentar un soplo

A

Soplo abdominal Sistolico

53
Q

Tto de la isq mesentérica cronica

A

Bypas con Dacron/safena interna > endarterectomía

54
Q

Causa +frc de isquemia intestinal

A

COLITIS ISQUEMICA

55
Q

Lugar mas afectado en un caso de colitis isquémica

A

Angulo esplénico (Griffith)

56
Q

Huella digital en enema opaco

A

Colitis isquémica

57
Q

Px con riesgo de colitis isquémica

A

DM
HT
IR en diálisis

58
Q

prueba dx de elección de colitis isquémica

A

Colonoscopia +bx

59
Q

Porque en la colitis isquémica la arteriografía no ve nada (no es dx)

A

Porque es un enfermedad de la microvascularizacion y no una oclusión mesentérica

60
Q

Tto de la colitis isquémica transitoria

A

Conservador (dieta, fluidos, ATB)

61
Q

Dolor moderado tipo colico / diarrea súbito +/- rectorragia

A

Clx de colitis isquémica

62
Q

Tto de colitis isquémica gangrenosa (estenosante)

A

Resección qx segmentaria +/- anastomosis

63
Q

Causa + frc de hemorragia digestiva baja en >60 a Recidivante y LEVE

A

Angiodisplasia

64
Q

Rectorragia autolimitada en px ancianos

A

Angiodisplasia

65
Q

la angiodisplasia intestinal se asocia a que valvulopatía

A

Estenosis aortica

66
Q

Zona intestinal mas afectada en la angiodisplasia

A

Ciego y Colon derecho

67
Q

tto dx de elección en la angiodisplasia

A

Colonoscopia tambn es tx

68
Q

Tto de Angiodisplasia

A

Colono + laser argon, electrocauterio, esclerosis

69
Q

fármacos que Podrían evitar recidiva de sangrado en angiodisplasia

A

Estrógenos/ progestágenos

70
Q

Localización +frc de aneurismas viscerales

A

Arteria esplénica

Cardio-DG-CG-Inmuno (25 decks)

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