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Cardio-DG-CG-Inmuno > DG-CG Diverticulosis+ vascular > Flashcards

DG-CG Diverticulosis+ vascular Flashcards

1
Q

Edad ms frc de presentación de diverticulosis

A

Hombre >65 a

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Q

Diverticulosis se define por la presencia de

A

PSEUDOdiverticulos (mucosa-submucosa)

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3
Q

Diverticulosis afecta a que porcion del intestino con mayor frc

A

Sigma 95%

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4
Q

Síntomas +frc de diverticulosis

A

ASINTOMATICO

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5
Q

cuando la diverticulosis presenta síntomas cuales son mas frc

A

Dolor recurrente
estreñimiento/diarrea alternante
meteorismo

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6
Q

Tto Diverticulosis

A

Solo si síntomas

Rifaximina, Mesalazina, probióticos y FIBRA SOLUBLE

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7
Q

Metodo de investigar px con sospecha de diverticulosis

A

Enema opaco mejor que colono

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8
Q

Signos de apendicitis ‘‘izquierda’’ nos deben hacer sospechar en

A

Diverticulitis

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9
Q

microperforacion se puede decir que es el comienzo fisiopatológico de

A

Diverticulitis

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10
Q

Clinica miccional
estreñimiento/diarrea
Hemorragia MICROSCOPICA son síntomas de

A

Diverticulitis

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11
Q

Metodo DX de elección diverticulitis aguda

A

TAC

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12
Q

Pruebas Dx contraindicadas en diverticulitis

A

Enema opaco/colonoscopia por riesgo de perforación

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13
Q

Clasificación de Hinchey la usamos en

A

Gravedad diverticulitis aguda

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14
Q

Diverticulitis aguda No complicada

A

NO ABSCESO
NO peritonitis
Ninguna complicación

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15
Q

Diverticulitis aguda complicada

A

Peritonitis
Absceso
fistulas (tardías)

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16
Q

Tto diverticulits aguda No complicada

A

Dieta + ATB v.o (cefa/quino + metro)

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17
Q

Tto diverticulitis A. Complicada

A

Tto Urgente!!! Ingreso

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18
Q

diverticulitis complicada con absceso >5cm Tto

A

Dieta + ATB I.V + Drenaje pc (guiado)

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19
Q

Tto diverticulitis aguda complicada con absceso pueden ser

A

Dieta + ATB I.V siempre que sea <5cm

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20
Q

Los abscesos que complican la diverticulitis pueden ser

A

Pericolicos
Pelvico
intrabdominal
retrocolico

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21
Q

Tto diverticulitis complicada con Peritonitis

A

Tto QX urgente (Anastomosis solo si estable)

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22
Q

px con diverticulitis de repetición tto

A

Sigmoidectomía profiláctica

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23
Q

cuando hacemos colonoscopia en la diverticulitis

A

Después que pase la inflamación

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24
Q

La diverticulitis aguda es la causa +frc de

A 
Fistulas colonica (COLOvesical +frc) 
Perforación de colon izq
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25
Causa + frc de fistula colovesical
Diverticulitis aguda
26
Causa mas frc de Hemorragia digestiva baja MASIVA en ancianos
Sangrado diverticular
27
Por que se dice que el sangrada diverticular es un episodio aislado
Porque pueden sangrar sin estar inflamados
28
Divertículos que sangran frc
Colon derecho 70%
29
1ra prueba en sangrado digestivo bajo
Ecoendoscopia para dc sangrado alto masivo
30
Tto elección en px con HDB estable (hemorragia digestiva baja)
Colonoscopia + fulguración
31
Las técnicas isotópicas en la HDB se utilizan cuando
No es localizable el punto de sangrado
32
Px con HDB Inestable cual es el método Dx
Arteriografía mesentérica +Embolización/qx
33
Px que ha presentado >2 episodios de HDB por divertículos cual es el tto
Hemicolectomía derecha
34
Localización del divertículo de Meckel
Íleon distal
35
Cual es el contenido de la hernia de Littre
Divertículo de meckel
36
Tto divertículo de Meckel sintomático
Diverticulectomia/ resección en cuña
37
Dolor abdominal brusco y desproporcional a la exploración f en un px con factores de R CV hay que sospechar?
Isquemia Mesentérica aguda
38
Isquemia mesentérica aguda de peor pronostico
No oclusiva
39
3 causas frc de isquemia mesentérica aguda de causa NO OCLUSIVA
Bajo gasto cardiaco Shock vasoespasmo por cocaína
40
Causa mas frc de isquemia mesentérica aguda
Embolia arterial en px con FRCV
41
Vaso mas afectado en la isquemia mesentérica aguda
Art mesentérica superior
42
Ramas de la mesentérica superior
Ileocolica cólica derecha cólica media A. marginal
43
causa +frc Isq mesentérica aguda en px con trombosis arterial
Arterioesclerosis
44
Vasodilatador intraarterial utilizado como tto de isquemia mesentérica aguda de causa NO oclusiva
Papaverina
45
Tto isquemia mesentérica aguda por embolia
Embolectomía
46
Rx de isquemia mesentérica aguda que datos aparecen
Dilatacion de asas, edema, neumatosis
47
Metodo dx empleado de forma urgente en la isquemia mesentérica aguda
Angio TC
48
Vasos mas afectados en la isquemia mesentérica cronica
Tronco celiaco >AMS
49
Px con arterioesclerosis que pierde peso por miedo a comer y que le duela
Isquemia mesentérica cronica
50
Dolor pos prandial sordo tipo colico periumbilical o hipogástrico 15-30' que persiste por horas es patognomónico de
Isqq mesentérica cronica
51
el dolor de la isquemia mesent. cronica mejora con
Ingesta de Alcohol
52
los px con isq abdominal cronica pueden presentar un soplo
Soplo abdominal Sistolico
53
Tto de la isq mesentérica cronica
Bypas con Dacron/safena interna > endarterectomía
54
Causa +frc de isquemia intestinal
COLITIS ISQUEMICA
55
Lugar mas afectado en un caso de colitis isquémica
Angulo esplénico (Griffith)
56
Huella digital en enema opaco
Colitis isquémica
57
Px con riesgo de colitis isquémica
DM HT IR en diálisis
58
prueba dx de elección de colitis isquémica
Colonoscopia +bx
59
Porque en la colitis isquémica la arteriografía no ve nada (no es dx)
Porque es un enfermedad de la microvascularizacion y no una oclusión mesentérica
60
Tto de la colitis isquémica transitoria
Conservador (dieta, fluidos, ATB)
61
Dolor moderado tipo colico / diarrea súbito +/- rectorragia
Clx de colitis isquémica
62
Tto de colitis isquémica gangrenosa (estenosante)
Resección qx segmentaria +/- anastomosis
63
Causa + frc de hemorragia digestiva baja en >60 a Recidivante y LEVE
Angiodisplasia
64
Rectorragia autolimitada en px ancianos
Angiodisplasia
65
la angiodisplasia intestinal se asocia a que valvulopatía
Estenosis aortica
66
Zona intestinal mas afectada en la angiodisplasia
Ciego y Colon derecho
67
tto dx de elección en la angiodisplasia
Colonoscopia tambn es tx
68
Tto de Angiodisplasia
Colono + laser argon, electrocauterio, esclerosis
69
fármacos que Podrían evitar recidiva de sangrado en angiodisplasia
Estrógenos/ progestágenos
70
Localización +frc de aneurismas viscerales
Arteria esplénica

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