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Cardio-DG-CG-Inmuno > Modulo 7 DG Via biliar/Pancreas > Flashcards

Modulo 7 DG Via biliar/Pancreas Flashcards

1
Q

Los cálculos Biliares mas frc son los

A

COLESTEROL

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2
Q

Alteración en los lípidos que aumentan R de colelitiasis

A

HDL disminuido

TGC aumentados

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3
Q

patologías que tienen R aumentado de transformarse en neoplasias de la vesícula

A

Polipos
vesícula no funcionante
vesícula de porcelana

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4
Q

Tamaño de los cálculos que indican Qx aunque sean asintomaticos

A

> 2.5cm

microlitiasis

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5
Q

Tto Colico Biliar por COLEDOCOlitiasis

A

CPRE

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6
Q

Dolor HD + Fiebre + leucocitosis

A

Colecistitis

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7
Q

Microorganismo + asociado a colonizar via biliar

A

E. coli

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8
Q

En patología de la via biliar cuando aparece la Ictericia

A

Cuando exista Obstrucción del COLEDOCO

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9
Q

Tecnica de imagen mas especifica para utilizar en colecistitis

A

HIDA (Gammagrafía)

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10
Q

Alternativa a la colecistectomía en px con colecisititis evolución critica

A

ColecistOSTOMIA percutanea

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11
Q

R elevado de Colecistitis enfisematosa

A

DM

C. perfringes es lo mas frc

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12
Q

Cuando hacemos Tto medico en colecistitis aguda

A

Px >72hrs cuadro clínico
Ictericia
o elevado R qx

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13
Q

Signo que indica la presencia de fistulas en vesicula Biliar

A

AEROBILIA

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14
Q

Impactación de Calculo biliar en Duodeno

A

Sd de Bouveret

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15
Q

Tto Ileo biliar y del Sd de Bouveret

A

ENTEROTOMIA

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16
Q

Que es el Sd de Mirizzi

A

Fistula colecistocoledocal o con el hepatico comun

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17
Q

método Dx de elección Coledocolitiasis

A

colangio-RM

Ecoendoscopia

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18
Q

Triada de Charcot

A

Dolor HD
Ictericia (Colestasis)
Fiebre

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19
Q

Pentada de Reynolds

A

Charcot + Shock + Obnubilación

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20
Q

Causa mas frc de Sd Poscolecistectomia

A

trastorno Extrabiliar no detectado (esofagitis, ulcera p…)

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21
Q

Px Post colecistectomizado que presenta colangitis o ictericia sospechamos

A

Coledocolitiasis

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22
Q

Metodo Dx Sd postcolecistectomia

A

Ecoendoscopia

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23
Q

El factor predisponente más frecuente para colangitis

A

Coledocolitiasis #1

otras…. CA….

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24
Q

Causa mas frc de Pancreatitis aguda

A

Litiasis biliar *ANTECEDENTE DE COLICOS BILIARES

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25
Q

Farmaco utilizado en reumato u otras que puede causar pranceatitis aguda

A

AZT (azatiprina)

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26
Q

Puede enmascarar los niveles de amilasa en pancreatitis Aguda

A

hipertrigliceridemia

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27
Q

Criterios Ranson al ingreso

A 
L eucocitosis >16mil
L DH
E dad >55a
G lucosa >200
A ST (GOT) >250
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28
Q

Cuando decimos que una Pancreatitis Aguda es leve

A

no complicaciones locales/sistémicas

no fallo orgánico

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29
Q

Tto pancreatitis aguda leve

A

· Dieta absoluta + analgesia (opioide) + sueroterapia

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30
Q

Se asocia a espasmo en el esfínter de Oddi

A

Morfina

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31
Q

Complicación + frc de la Pancreatitis aguda

A

Pseudoquiste

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32
Q

Causa +frc del PSEUDOQUISTE pancreático

A

Pancreatitis cronica

33
Q

Dx complicaciones locales pancreatitis

A

TAC abdominal 72hrs desde el inicio del dolor

34
Q

Px con pancreatitis aguda + 3 días SRIS >50% necrosis + aumento persistente PCR

A

pb Necrosis pancreática

35
Q

Dx de la necrosis pancreática INFECTADA

A

PAAF guiada por eco-endoscopia + Cultivo *puede repetirse si (-)

36
Q

Tto necrosis pancreática infectada

A

imipenem + NECROSECTOMÍA endoscópica/QX

37
Q

Px que luego de una Pancreatitis aguda/cronica se presenta con niveles elevados de amilasa sérica sin dolor

A

Pb pseudoquiste pancreático

38
Q

Seguimiento sin importar tamaño es el tto del pseudoquite

A

Asintomático

*70% resolución espontanea

39
Q

Pseudoquiste pancreático en cola debut 6s después del episodio agudo cual es el tto

A

Plantear resección distal

40
Q

Tto pseudoquiste pancreático sintomático

A

Quistoduodenostomia transduodenal

41
Q

Localización + frc del pseudoquiste pancreático

A

85% Cuerpo y cola

42
Q

Causa + frc pancreatitis cronica

A

consumo OH crónico

43
Q

Perdida de >90% de función exocrina pancreas causa

A

Mal digestión (Esteatorrea y perdida de peso), DM

44
Q

Prueba Dx de elección pancreatitis cronica

A

Ecoendoscopia (Alt. parenquimatosas y ductales)

45
Q

como Dx pancreatitis cronica

A

Clx compatible + imágenes sugestivas en Ecoendoscopia

46
Q

Valores de amilasa y lipasa en la pancreatitis cronica

A

Habitualmente NORMALES

47
Q

Prueba función pancreática mas sensible

A

Secreción pancreática post estimulación secretina y CCK

48
Q

Principal indicación de Tto Qx en pancreatitis cronica

A

Dolor persistente

49
Q

Pancreatitis cronica que afecta la cabeza del pancreas + Wirsung dilatado Tto tecnica Qx?

A

Resección + derivación (Frey, Puestow)

50
Q

Tecnica qx pancreatitis cronica afecta cuerpo-cola

A

Pancreatectomía izq o corpo-caudal

51
Q

De las pancreatitis agudas idiopáticas cual se piensa q es la causa +frc de ellas

A

Microlitiasis

52
Q

niveles de amilasa elevados SIN amilasuria

A

Macroamilasemia

53
Q

Marcador serlogico para Dx de Pancreatitis autoinmune

A

Niveles de IgG4

54
Q

Pancreatitis que mejora rápidamente a la administración de Corticoides

A

Pancreatitis autoinmune

55
Q

CA-19.9 se eleva en

A

CA pancreas

56
Q

Sintomatología característica del CA pancreas

A

Dolor epigastrio + perdida de peso +/- ictericia

57
Q

Tipo histológico mas frc del CA pancreas

A

AdenoCA

58
Q

Los CA de pancreas son mas frecuentes en

A

Cabeza de pancreas

59
Q

Tabaquismo
Peutz jeghers
pancreatitis CRONICA tienen estrecha relación con

A

CA pancreas

60
Q

Tumor periampular + frc

A

Adenoca ductal cabeza de pancreas

61
Q

Obstruccion de la vena esplénica por un CA pancreático causa

A

Esplenomegalia

HT portal

62
Q

prueba necesaria a realizar si se necesita tto sistémico en CA de pancreas

A

Eco endoscopia

63
Q

Invasion arterial que convierte el CA pancreático en irresecable

A

Ao
Arteria hepatica
Art mesentérica superior
Tronco celiaco

64
Q

Tumores de pancreas que no necesitan confirmación histológica para tto

A

RESECABLES
Tis
T1-T3

65
Q

Tecnica qx de elección CA pancreas afecta cabeza, ampuloma o periampular *TUMOR RESECABLE

A

Whipple

66
Q

QT en CA pancreas irresecable

A

Gemcitabina + Erlotinib

67
Q

Tto paliativo ictericia obstructiva en CA pancreas no resecable

A

derivación con prótesis metálica > derivación QX

68
Q

alteración genética detectada con más frecuencia en CA pancreas

A

Deleccion gen p16

69
Q

Neoplasias quisticas premalignas Pancreas

A

N. quística mucinosa

Neoplasia intraductal PAPILAR mucinosa

70
Q

Tto neoplasias quísticas pancreasticas

A

extirpar TODAS

71
Q

Px joven que presente tumor periampular hay que sospechar cual patología de base

A

Poliposis colonica familiar

72
Q

px con Ictericia indolora + dilatacion via biliar INTRAhepatica con la extraH. normal

A 
CA vesicula (NO masa Hepatica)
Klatskin (si masa hepatica)
73
Q

ColangioCA intrahepático se diferencia del CA hepatico en

A

NO eleva AFP

74
Q

ColangioCA aparece en la bifurcación de la Via Biliar

A

Tumor de Klatskin (HILIAR)

75
Q

Determinan el pronostico del ColangioCA

A

resección completa

ausencia de M a ganglios linfaticos

76
Q

Infeccion parasitaria por Clonorchis S. es un factor de R para

A

ColangioCA

77
Q

3 patologías aumentan el R de ColangioCA

A

Caroli
Quistes en colédoco
CEP
atresia biliar

78
Q

Tumor de klatskin se asocia a

A

Colitis ulcerosa

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