OUTRAS LESÕS LIGAMENTARES

Question 1

QUAL A LESÃO MAIS COMUM DENTRE OS COLATERAIS?

Answer 1

LCM

Question 2

FUNÇÃO DO LCM?

Answer 2

-SUPERFICIAL: RESTRITOR PRIMARIO DO VALGO E DA ROTAÇÃO LATERAL A 30° DE FLEXÃO
PROFUNDO: JUNTA COM A CAPSULA
-OBLIQUO POSTERIOR (LOP):ROTAÇÃO MEDIAL EM TODOS OS ANGULOS DE FLEXÃO E DE DESVIOS ANTEROPOSTERIOR

Question 3

MECANISMO DE LESÃO DO LCM?

Answer 3

VALGO + ROTAÇÃO INTERNA DO FEMUR SOBRE A TIBIA (MESMA DO LCA)

Question 4

QUEM COMPÕE O SISTEMA RETINACULAR MEDIAL?

Answer 4

LCM
SEMIMEMBRANACEO
PATA DE GANSO
LOP

Question 5

PADRÃO MAIS COMUM DE LESÕESDO LCM?

Answer 5

1- NO FEMUR (65%)
2- NA TIBIA (25%)
3- LINHA ARTICULAR (10%)

Question 6

PARTICULARIDADE DA RUPTURA DO LCM NA TIBIA?

Answer 6

LESÃO DE STENER LIKE (INTERPOE NA PATA DE GANSO)

Question 7

CLASSIFICAÇÃO QUANTO A GRAVIDADE PARA LCM?

Answer 7

COM BASE NA ABERTURA:
GRAU 1- 0-5MM
GRAU 2: 6-10MM
GRAU 3: >10 MM

Question 8

INDICAÇÃO DE TRATAMENTO CONSERVADOR E COMO FAZ NAS LESÕES DO LCM?

Answer 8

GRAU 1 E 2 OU GRAU 3 SEM INSTABILIDADE ROTATORIA

IMOBILIZAÇÃO COM FLEXÃO DE 30-45° POR 2 SEMANAS

Question 9

INDICAÇÃO DE OPERAR LCM?

Answer 9

GRAU 3 COM INSTABILIDADE ROTATORIA OU ASSOCIADO A LESÃO DO LCA OU DE MENISCO

Question 10

TECNICAS CIRURGICAS PARA RECONSTRUÇÃO DO LCM?

Answer 10

SLOCUM:TRANSPOSIÇÃO DO TENDÃO CONJUNTO DA PATA DE GANSO PARA UMA PORÇÃO MAIS PROXIMAL, REDUZINDO A FUNÇÃO FLEXORA E AUMENTANDO A DE ROTAÇÃO INTERNA

ALOENXERTO: TA, TP OU SEMITENDINEO

Question 11

FUNÇÃO DO LCL?

Answer 11

ESTABILIZA PRIMARIO O VARO EM TODOS OS GRAUS DE FLEXÃO (PRINCIPALMENTE ENTRE 0-30°)

COMPLEXO POPLITEO + LCL: RESTRITOR PRIMARIO DA ROTAÇÃO LATERAL

Question 12

MECANISMO DE TRAUMA DA RUPTURA DO LCL?

Answer 12

VARO + FLEXÃO + ROTAÇÃO EXTERNA DO FEMUR SOBRE A TIBIA COM PÉ FIXO AO SOLO

Question 13

LESÕES ASSOCIADAS A LESÃO DO LCL?

Answer 13

LESÃO ISOLADA É RARA, GERALMENTE EM CONJUNTO COM CPL E LCP

Question 14

CLASSIFICAÇÃO QUANTO A GRAVIDADE DO LCL?

Answer 14

SEMELHANTE A DO LCM

Question 15

INDICAÇÃO DE CIRURGIA NO LCL?

Answer 15

GRAU 3 COM INSTABILIDADE IMPORTANTE

Question 16

ESTRUTURAS QUE COMPÕE O CPL?

Answer 16

-LCL
-TENDAO DO POPLITEO
-LIG. POPLITEOFIBULAR
-GASTROCNEMIO LATERAL
-LIG. FABEOLOFIBULAR
-LIG ARQUEADO
-BICEPS FEMORAL
-TRATO ILIOTIBIAL
-CAPSULA POSTEROLATERAL
-CORNO POSTERIOR DO ML
-LIG. CORONARIO LATERAL

Question 17

QUAIS AS LESÕES ASSOCIADAS A LESÃO DO CPL?

Answer 17

-LCP (60%)
-NERVO FIBULAR (33%)
-LCA (25%)

A LESÃO DO CPL NÃO DIAGNOSTICADA É UMA CAUSA DE INSTABILIDADE RESIDUAL APÓS RECONSTRUÇÃO DOS CRUZADOS

Question 18

FUNÇÃO DO TENDÃO POPLITEO E DO LIG. POPLITEOFIBULAR?

Answer 18

POPLITEO (INSERÇÃO NO EPICONDILO LATERAL DO FEMUR A FRANTE DO LCL):
-RESTRITOR DA ROTAÇÃO EXTERNA - 60°
-ROTADOR DINAMICO INTERNO DA TIBIA

POPLITEOFIBULAR:
-RESTRITOR ESTATICO DO VARO, RL E TRANSLAÇÃO POSTERIOR DA TIBIA

Question 19

FUNÇÃO BIOMECANICA DO CPL?

Answer 19

RESTRITOR PRIMARIO DO VARO E DA ROTAÇÃO POSTEROLATERAL(PRINCIPALMENTE COM 30° DE FLEXÃO)

RESTRITOR SECUNDARIO DA RESTRIÇÃO AP (LCA E LCP ROMBIDOS)

Question 20

QUEM SÃO OS PRINCIPAIS RESTRITORES DA ROTAÇÃO EXTERNA?

Answer 20

30°: LCL
60°: POPLITEO E POPLITEOFIBULAR
90°:LCP

Question 21

MECANISMO DE TRAUMA DA RUPTURA DO CPL?

Answer 21

-TRAUMA DIRETO MEDIAL
-HIPEREXTENSÃO + VARO

Question 22

MECANISMO DE TRAUMA DA RUPTURA DO CPL?

Answer 22

-TRAUMA DIRETO MEDIAL
-HIPEREXTENSÃO + VARO

Question 23

ONDE ROMPE O CPL?

Answer 23

LCL: NA CABEÇA DA FIBULA
TENSÃO POPLITEO:JUNÇÃO MUSCULOTENDINEA

Question 24

COMO É FEITO A GAVETA POSTERO-LATERAL PARA AVALIAR LESÃO DO CPL?

Answer 24

GAVETA POSTERIOR COM ROTAÇÃO EXTERNA

Question 25

O QUE É A FRATURA DO ARQUEADO?

Answer 25

FRATURA DA CABEÇA DA FIBULA QUE PODE SUGERIR LESÃO DO CPL + LCP

Question 26

CLASSIFICAÇÃO DE BOYD PARA LESÕES DO CPL?

Answer 26

1-LESÃO ISOLADA DO CPL 2A-CPL + FRATURA OU AVULSÃO DA CABEÇA DA FIBULA 2B-LESÃO COMBINADA DO CPL COM LESÃO DO LCL E DO POPLITEO OCORRENDO NA ORIGEM FEMORAL PROXIMAL 3A- LESÃO DO CPL COMBINADA COM LCL, POPLITEO, BICEPS, CAPSULA E BANDA 3B- CPL + CRUZADOS

Question 27

CLASSIFICAÇÃO DE FANELLI PARA LESÕES DO CPL?

Answer 27

IPL-A: AUMENTO DA RE (LESÃO DO LPF E TENDÃO POPLITEO) IPL-B:AUMENTO DA RE + VARO ATÉ 5MM (LESÃO DO LPF + POPLITEO + ATENUAÇÃO DO LCL) IPL-C:AUMENTO DA RE + VARO > 10MM (LESÃO DO LPF + POPLITEO + CAPSULA + CRUZADO)

Question 28

INDICAÇÃO DE CONSERVADOR PARA LESÕES NO CPL?

Answer 28

-GRAU I E II BRACE EM EXTENSÃO COM CARGA TOTAL POR 3-6 SEMANAS

Question 29

INDICAÇÃO DE CIRURGIA NAS LESÕES DO CPL?

Answer 29

GRAU III OU GRAU II COM ALTA DEMANDA

Question 30

QUAIS REPAROS TEM BONS RESULTADOS NO TRATAMENTO DO CPL?

Answer 30

LIG. CORONARIO MENISCOFEMORAL MENISCOTIBIAL POPLITEOMENISCAL

Question 31

TIPOS DE CONTRUÇÃO NÃO ANATOMICAS DO CPL?

Answer 31

-CLANCY: REDIRECIONA O TENDÃO DO BICEPS -STANDARD: RECONSTRUÇÃO DO LCL, POPLITEOFIBULAR E POPLITEO COM ENXERTO DE TA OU TP

Question 32

TECNICA PARA RECONSTRUÇÃO ANATOMICA DO CPL?

Answer 32

LAPRADE: RECONSTRUÇÃO ANATOMICA DO LCL DANDO TENSÃO COM JOELHO EM VALGO E FLEXÃO DE 20° -RECONSTRUÇÃO DO TENDAO POPLITEO E LIG. POPLITEOFIBULAR DANDO TENSÃO COM FORÇA DE ANTERIOR PARA POSTERIOR E FLEXÃO DE 60°

Question 33

QUAL A TECNICA?

Answer 33

RECONSTRUÇÃO ANATOMICA DO CPL (LAPRADE)

Question 34

QUAL A TECNICA?

Answer 34

RECONSTRUÇÃO NÃO ANATOMICA DO CPL

Question 35

O QUE FAZER NOS CASOS DE INSTABILIDADE CRONICA DO CPL

Answer 35

AVANÇAR ESTRUTURAS INTEGRAS PARA ANTERIOR, PROXIMAL E LATERAL

Question 36

NOS CASOS DE LESÕES MULTILIGAMENTARES, QUAL A SEQUENCIA DE RECONSTRUÇÃO?

Answer 36

1°: CPL + LCP 2°:LCA