DESORDENS PEDIATRICAS Flashcards
QUAL A INCIDENCIA DAS DESORDENS EM HIPEREXTENSÃO DO JOELHO?
1:1000
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DAS DESORDENS EM HIPEREXTENSÃO DO JOELHOS?
1- HIPEREXTENSÃO: JOELHO É FLETIDO PASSIVAMENTE ATÉ 45-90°
2-SUBLUXAÇÃO: JOELHO SUBLUXADO NÃO FLETE ALÉM DE NEUTRO
3-LUXAÇÃO CONGENITA: FLEXÃO TENTADA SEM SUCESSO E A TIBIA TRANSLADA ANTERIOMENTE, QUANDO FEITA FLEXÃO VIGOROSA A TIBIA TRANSLADA PARA LATERAL
COMO VAI ESTAR A TIBIA NOS DISTURBIOS EM HIPEREXTENSÃO?
ANTERIORIZADAS EM RELAÇÃO AO FEMUR
QUAIS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES ANATOMICAS ASSOCIADAS A LUXAÇÃO CONGENITA DO JOELHO?
-DESEQUILIBRIO MUSCULAR ENTRE QUADRICEPS(ATROFICO) E ISQUIOTIBIAIS
-HIPOPLASIA DA PATELA
-CONTRATURA DO TRATO ILIOTIBIAL
-AUSENCIA DE LIG. CRUZADOS
DIFERENÇA ENTRE LUXAÇAO CONGENITA UNILATERAL E BILATERAL?
UNILATERAL: QUADRO ISOLADO OU ARTROGRIPOSE OU DISRAFISMO ESPINAL
BILATERAL: SINDROMICO (LARSEN, BEALS, EHLERS-DANLOS. )
ASSOCIAÇÃO DE OUTRAS DOENÇAS COM LUXAÇÃO CONGENITA DO JOELHO?
-DDQ (70%)
-PTC (50%)
COMO É FEITO O TRATAMENTO INICIAL DA LUXAÇÃO CONGENITA DO JOELHO?
MANIPULAÇÕES SERIADAS(INICIAR POR VOLTA DE 6 MESES):
1°: REDUÇÃO DA TIBIA POSTERIORIZANDO-A
2° FLETIR O JOELHO PROGRESSIVAMENTE ATÉ ONDE O QUADRICEPS PERMITIR MANTENDO COM GESSO INGUINOPODALICO
3º APOS ATINGIR FLEXÃO DE 60° PASSA PARA O PAVILIK
** PODE BLOQUEAR O N.FEMORAL PARA AUXILIAR NAS MANIPULAÇÕES
INDICAÇÃO DE CIRURGIA NA LX CONGENITA DO JOELHO?
FALHA NAS MANIPULAÇÕES (<45° DE FLEXÃO)
*REALIZAR POR VOLTA DE 1 ANO
ABORDAGENS CIRURGICAS PARA LX COGENITA DO JOELHO?
-QUADRICEPSPLASTIA EM V-Y COM OU SEM RECONSTRUÇÃO DO LCA COM ENXERTO DE TRATO ILIOTIBIAL
** SE DDQ ASSOCIADA CORRIGE PRIMEIRO O JOELHO
PRINCIPAL ASSOCIAÇÃO DA LX CONGENITA DA PATELA?
PATELA HIPOPLASICA LX PARA LATERAL + CONTRATURA EM FLEXÃO DO JOELHO
ETIOLOGIA DA LX CONGENITA DA PATELA?
FALHA NA ROTAÇÃO INTERNA DA COXA NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO
TRATAMENTO CIRURGICO DA LX CONGENITA DA PATELA?
-CIRURGIA DE GOLDTHWAIT ARA MEDIALIZAR A PATELA
-QUADRICEPSPLASTIA EM V-Y
-ENCURTAMENTO FEMORAL
DOENÇAS MAIS COMUM RELACIONADAS A FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?
FEMUR ENCURTADO E HEMIMELIA DA TIBIA
QUAL PRINCIPAL CONTRA-INDICAÇÃO PARA ABORDAGEM CIRURGICA DA FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?
FUNÇÃO DO QUADRICEPS AUSENTE
QUAL TRATAMENTO NÃO CIRURGICO PARA FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?
MODERADA CONTRAÇÃO DE 30-40° PODEM SER TRATADAS COM MULTIPLAS MANIPULAÇÕES E BRACE.
QUAL O TRATAMETNO CIRURGICO PARA FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?
- CONTRATURAS MODERADAS: PODEM SER TRATADAS COM OSTEOTOMIA EM EXTENSAO DO FEMUR
-CONTRATURAS MAIORES DE 60°: GERALMENTE CONSISTEM EM ENCURTAMENTO FEMORAL E LIBERAÇÃO POSTERIOR. O FEMUR PODE SER ENCURTADO SEM RISCO DE 3-4CM SE NECESSARIO
EPIDEMIOLOGIA DO OSGOOD-SCHLATER?
-10-14 ANOS (MAIS CEDO EM MENINAS)
-MENINOS
-20% BILATERAL
-RELAÇÃO COM ATIVIDADE ESPORTIVA, PATELA ALTA
-FATOR DE RISCO PARA FX DA TAT
PATOLOGIA DO OSGOOD-SCHLATER?
APOFISITE POR TRAÇÃO DO TENDÃO PATELAR NA TAT
*AUTOLIMITADO COM O FECHAMENTO DA FISE
QUADRO CLINICO DO OSGOOD-SCHLATER?
DOR NA TAT QUE PIORA COM ATIVIDADE FISICA
FRAGMENTAÇÃO DA TAT NO RX TEM ASSOCIAÇÃO COM PROEMINENCIA OSSEA E DOR RECORRENTE APOS O FECHAMENTO DA FISE
CLASSIFICAÇÃO DE WOOLFREY?
1- TAT PROEMINENTE E IRREGULAR
2- 1+ PEQUENOS FRAGMENTOS OSSEOS ADJECENTES AO ASPECTO ANTEROSUPERIOR DA TAT
3- TAT DE ASPECTO NORMAL, POREM COM FRAGMENTOS OSSEOS LIVRES
TRATAMENTO DO OSGOOD-SCHLATER?
CONSERVADOR COM RESTRIÇÃO DE ATV FISICA ATÉ MELHORAR A DOR POR 3-6 SEMANAS (EM GERAL MELHORA EM 1-2 ANOS)
CIRURGICO PARA REMORÇÃO DOS FRAGMENTOS SE SINTOMAS PERSISTENTES
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO POS OP DO OSGOOD-SCHLATER?
RECURVATO DA TIBIA POR FECHAMENTO PRECOCE DA FISE ANTERIOR
O QUE É A SINDROME DE SINDING-LARSEN-JOHANSSON?
OSTEOCONDROSE JUVENIL DO POLO INFERIOR DA PATELA
EPIDEMIOLOGIA DA SINDING-LARSEN-JOHANSSON?
-MENINOS
-10-14 ANOS
-BILATERALIDADE FRQUENTE
CLINICA DA SINDING-LARSEN-JOHANSSON?
DOR NO POLO INFERIOR DA PATELA QUE PIORA COM FLEXÃO E É BEM DELIMITADA NA PALPAÇÃO
ESTAGIOS RADIOGRAFICOS DE MEDLAR?
1- NORMAL
2- CALCIFICAÇÃO IRREGULAR NO POLO INFERIOR DA PATELA
3- COALESCENCIA DA CALCIFICAÇÃO
4- CALCIFICAÇÃO INCORPORADA NA PATELA.
TRATAMENTO PARA
