DESORDENS PEDIATRICAS

Question 1

QUAL A INCIDENCIA DAS DESORDENS EM HIPEREXTENSÃO DO JOELHO?

Answer 1

1:1000

Question 2

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DAS DESORDENS EM HIPEREXTENSÃO DO JOELHOS?

Answer 2

1- HIPEREXTENSÃO: JOELHO É FLETIDO PASSIVAMENTE ATÉ 45-90°
2-SUBLUXAÇÃO: JOELHO SUBLUXADO NÃO FLETE ALÉM DE NEUTRO
3-LUXAÇÃO CONGENITA: FLEXÃO TENTADA SEM SUCESSO E A TIBIA TRANSLADA ANTERIOMENTE, QUANDO FEITA FLEXÃO VIGOROSA A TIBIA TRANSLADA PARA LATERAL

Question 3

COMO VAI ESTAR A TIBIA NOS DISTURBIOS EM HIPEREXTENSÃO?

Answer 3

ANTERIORIZADAS EM RELAÇÃO AO FEMUR

Question 4

QUAIS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES ANATOMICAS ASSOCIADAS A LUXAÇÃO CONGENITA DO JOELHO?

Answer 4

-DESEQUILIBRIO MUSCULAR ENTRE QUADRICEPS(ATROFICO) E ISQUIOTIBIAIS
-HIPOPLASIA DA PATELA
-CONTRATURA DO TRATO ILIOTIBIAL
-AUSENCIA DE LIG. CRUZADOS

Question 5

DIFERENÇA ENTRE LUXAÇAO CONGENITA UNILATERAL E BILATERAL?

Answer 5

UNILATERAL: QUADRO ISOLADO OU ARTROGRIPOSE OU DISRAFISMO ESPINAL

BILATERAL: SINDROMICO (LARSEN, BEALS, EHLERS-DANLOS. )

Question 6

ASSOCIAÇÃO DE OUTRAS DOENÇAS COM LUXAÇÃO CONGENITA DO JOELHO?

Answer 6

-DDQ (70%)
-PTC (50%)

Question 7

COMO É FEITO O TRATAMENTO INICIAL DA LUXAÇÃO CONGENITA DO JOELHO?

Answer 7

MANIPULAÇÕES SERIADAS(INICIAR POR VOLTA DE 6 MESES):
1°: REDUÇÃO DA TIBIA POSTERIORIZANDO-A
2° FLETIR O JOELHO PROGRESSIVAMENTE ATÉ ONDE O QUADRICEPS PERMITIR MANTENDO COM GESSO INGUINOPODALICO
3º APOS ATINGIR FLEXÃO DE 60° PASSA PARA O PAVILIK

** PODE BLOQUEAR O N.FEMORAL PARA AUXILIAR NAS MANIPULAÇÕES

Question 8

INDICAÇÃO DE CIRURGIA NA LX CONGENITA DO JOELHO?

Answer 8

FALHA NAS MANIPULAÇÕES (<45° DE FLEXÃO)

*REALIZAR POR VOLTA DE 1 ANO

Question 9

ABORDAGENS CIRURGICAS PARA LX COGENITA DO JOELHO?

Answer 9

-QUADRICEPSPLASTIA EM V-Y COM OU SEM RECONSTRUÇÃO DO LCA COM ENXERTO DE TRATO ILIOTIBIAL

** SE DDQ ASSOCIADA CORRIGE PRIMEIRO O JOELHO

Question 10

PRINCIPAL ASSOCIAÇÃO DA LX CONGENITA DA PATELA?

Answer 10

PATELA HIPOPLASICA LX PARA LATERAL + CONTRATURA EM FLEXÃO DO JOELHO

Question 11

ETIOLOGIA DA LX CONGENITA DA PATELA?

Answer 11

FALHA NA ROTAÇÃO INTERNA DA COXA NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO

Question 12

TRATAMENTO CIRURGICO DA LX CONGENITA DA PATELA?

Answer 12

-CIRURGIA DE GOLDTHWAIT ARA MEDIALIZAR A PATELA
-QUADRICEPSPLASTIA EM V-Y
-ENCURTAMENTO FEMORAL

Question 13

DOENÇAS MAIS COMUM RELACIONADAS A FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?

Answer 13

FEMUR ENCURTADO E HEMIMELIA DA TIBIA

Question 14

QUAL PRINCIPAL CONTRA-INDICAÇÃO PARA ABORDAGEM CIRURGICA DA FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?

Answer 14

FUNÇÃO DO QUADRICEPS AUSENTE

Question 15

QUAL TRATAMENTO NÃO CIRURGICO PARA FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?

Answer 15

MODERADA CONTRAÇÃO DE 30-40° PODEM SER TRATADAS COM MULTIPLAS MANIPULAÇÕES E BRACE.

Question 16

QUAL O TRATAMETNO CIRURGICO PARA FLEXÃO COGENITA DO JOELHO?

Answer 16

• CONTRATURAS MODERADAS: PODEM SER TRATADAS COM OSTEOTOMIA EM EXTENSAO DO FEMUR

-CONTRATURAS MAIORES DE 60°: GERALMENTE CONSISTEM EM ENCURTAMENTO FEMORAL E LIBERAÇÃO POSTERIOR. O FEMUR PODE SER ENCURTADO SEM RISCO DE 3-4CM SE NECESSARIO

Question 17

EPIDEMIOLOGIA DO OSGOOD-SCHLATER?

Answer 17

-10-14 ANOS (MAIS CEDO EM MENINAS)
-MENINOS
-20% BILATERAL
-RELAÇÃO COM ATIVIDADE ESPORTIVA, PATELA ALTA
-FATOR DE RISCO PARA FX DA TAT

Question 18

PATOLOGIA DO OSGOOD-SCHLATER?

Answer 18

APOFISITE POR TRAÇÃO DO TENDÃO PATELAR NA TAT

*AUTOLIMITADO COM O FECHAMENTO DA FISE

Question 19

QUADRO CLINICO DO OSGOOD-SCHLATER?

Answer 19

DOR NA TAT QUE PIORA COM ATIVIDADE FISICA

FRAGMENTAÇÃO DA TAT NO RX TEM ASSOCIAÇÃO COM PROEMINENCIA OSSEA E DOR RECORRENTE APOS O FECHAMENTO DA FISE

Question 20

CLASSIFICAÇÃO DE WOOLFREY?

Answer 20

1- TAT PROEMINENTE E IRREGULAR
2- 1+ PEQUENOS FRAGMENTOS OSSEOS ADJECENTES AO ASPECTO ANTEROSUPERIOR DA TAT
3- TAT DE ASPECTO NORMAL, POREM COM FRAGMENTOS OSSEOS LIVRES

Question 21

TRATAMENTO DO OSGOOD-SCHLATER?

Answer 21

CONSERVADOR COM RESTRIÇÃO DE ATV FISICA ATÉ MELHORAR A DOR POR 3-6 SEMANAS (EM GERAL MELHORA EM 1-2 ANOS)

CIRURGICO PARA REMORÇÃO DOS FRAGMENTOS SE SINTOMAS PERSISTENTES

Question 22

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO POS OP DO OSGOOD-SCHLATER?

Answer 22

RECURVATO DA TIBIA POR FECHAMENTO PRECOCE DA FISE ANTERIOR

Question 23

O QUE É A SINDROME DE SINDING-LARSEN-JOHANSSON?

Answer 23

OSTEOCONDROSE JUVENIL DO POLO INFERIOR DA PATELA

Question 24

EPIDEMIOLOGIA DA SINDING-LARSEN-JOHANSSON?

Answer 24

-MENINOS
-10-14 ANOS
-BILATERALIDADE FRQUENTE

Question 25

CLINICA DA SINDING-LARSEN-JOHANSSON?

Answer 25

DOR NO POLO INFERIOR DA PATELA QUE PIORA COM FLEXÃO E É BEM DELIMITADA NA PALPAÇÃO

Question 26

ESTAGIOS RADIOGRAFICOS DE MEDLAR?

Answer 26

1- NORMAL
2- CALCIFICAÇÃO IRREGULAR NO POLO INFERIOR DA PATELA
3- COALESCENCIA DA CALCIFICAÇÃO
4- CALCIFICAÇÃO INCORPORADA NA PATELA.

Question 27

TRATAMENTO PARA