FX DISTAL DO FEMUR

Question 1

EPIDEMIOLOGIA?

Answer 1

-HOMENS JOVENS (QUEDA DE ALTURA E AUTOMOBILISTICO)
-MULHERES IDOSAS (QUEDA DA PROPRIA ALTURA)

Question 2

MECANISMO DE TRAUMA?

Answer 2

TRAUMA AXIAL + VARO/VALGO OU ROTACIONAL (CONDILARES)
HIPEREXTENSÃO (SUPRACONDILAR)
DIRETO EM FLEXÃO (SUPRA + INTERCONDILAR)

Question 3

DESVIOS ESPERADOS?

Answer 3

-ENCURTAMENTO: ISQUITIBIAIS + ADUTORES +QUADRICEPS)
-EXTENSÃO DO FRAG DISTAL COM APICE POSTERIOR:GASTROCNEMIO
-VARO: ADUTORES

Question 4

NAS FX EXPOSTAS ONDE É A EXPOSIÇÃO MAIS COMUM?

Answer 4

5-10% SÃO EXPOSTAS
ANTERIOR OU ANTERO-ALTERAL

Question 5

LESÕES ASSOCIADAS?

Answer 5

-VASCULAR (MENOS COMUM QUE NA LUXAÇÃO)
-LESÕES LIGAMENTARES (LCA -20%) - NÃO FAZER RECONSTRUÇÃO SIMULTANEA
-50% TEM UM TRAÇO PARA DIAFISE
–FX NO QUADRIL, TIBIA, TNZ E PÉ

Question 6

PECULIARIDADES ANATOMICAS DO CONDILO MEDIAL?

Answer 6

MAIS LONGO, MAIS DISTAL E MAIS POSTERIOR NO PERFIL

Question 7

CLASSIFICAÇÃO AO?

Answer 7

A- EXTRA-ARTICULAR
A1.SMPLES
A.2:CUNHA
A.3 MTF COMINUTA

B-PARCIAL ARTICULAR
B.1 LATERAL
B.2 MEDIAL
B.3 HOFFA

C- TOTAL ARTICULAR
C.1 SMPLES - SMPLES
C.2 ARTICULAR SIMPLES + METAFISE COMMINUTA
C.3 COMINUTA-COMINUTA

Question 8

QUAL O GRAU DE INCLINAÇÃO ANTERIOR, MEDIAL E LATERAL?

Answer 8

ANTERIOR: 10°
MEDIAL:25°
LATERAL:15°

Question 9

CLASSIFICAÇÃO DE HOFFA LETENNEUR?

Answer 9

1- EIXO CORTICAL POSTERIOR
2-POSTERIOR A CORTICAL POSTERIOR
3-TRAÇO DE POSTERIOR PARA ANTERIOR

Question 10

CLASSIFICAÇÃO DE NEER?

Answer 10

1- SEM DESVIO
2A-INTERCONDILAR COM DESVIO LATERAL DOS CONDILOS
2B-INTERCONDILAR COM DESVIO MEDIAL DOS CONDILOS
3-COMINUTA

Question 11

DESVIOS ACEITAVEIS PARA O TTM CONSERVADOR?

Answer 11

-7° NO PLANO CORONAL
- 7-10º NO PLANO SARGITAL
-ENCURTAMENTO DE 1-1,5CM
-MENOS DE 2MM DE DESVIO ARTICULAR

Question 12

QUAIS VIAS PODEM SER USADAS?

Answer 12

LATERAL, PODENDO EXTENDER PARA MEDIAL SE NECESSÁRIO E PODENDO FAZER OTT DA TAT PARA REBATER O QUADRICEPS
-LATERAL
-PARAPATELAR:C1 E C2
-PARAPATELAR EXTENDIDA: C3

Question 13

QUAL O PRINCIPAL DESVIO QUE O METODO DE ESTABILIDADE DEVE RESISTIR?

Answer 13

VARO

Question 14

QUAL VIA PODE SER FEITA PARA MELHOR VISUALIZAÇÃO DO CONDILO MEDIAL?

Answer 14

-SUB VASTO MEDIAL OBLIQUA

*RISCO DE LESAR OS VASOS PERFURANTES DO ADUTOR MAGNO QUE FICAM 10-12 CM ACIMA DA ARTICULAÇÃO DO JOEHO

Question 15

QUANTOS ORIFICIOS A PLACA DEVE TER NO FRAGMENTO PROXIMAL?

Answer 15

PELO MENOS 8

Question 16

COMO É FEITA A FIXAÇÃO COM PLACA CONDILAR 95°?

Answer 16

PASSAGEM DE 3 FIOS:
1-PARALELO A ARTICULAÇÃO
2-PARALELO A ARTICULAÇÃO ANTERIOR DO JOELHO (10° DA PATELOFEMORAL)
3- PARALELO AOS 2 PRIMEIROS

POSICIONA A PLACA A 1,5-2,5CM DA ARTICULAÇÃO ENTRE 1/3 ANTERIOR E MEDIO

Question 17

OUTROS TIPOS DE SINTESE QUE PODEMOS FAZER?

Answer 17

-PLACA DE SUPORTE CONDILAR
-PLACA LISS
-PARAFUSOS CANULADOS DE COMPRESSÃO
-DCS 95°
-PLACA LAMINA 95°
-HIM RETROGRADA (FX ATÉ 6 CM DA ARTICULAÇÃO)

Question 18

COMPLICAÇÕES?

Answer 18

-RIGIDEZ ARTICULAR (+ COMUM)
-CONSOLIDAÇÃO VICIOSA (VARO - ACEITAVEL ATÉ 5-10°)
-NAO UNIAO
-ARTROSE
-INFECÇÃO