Exame Fisico Flashcards
Teste de ober?
Retração da banda iliotibial:
-Decúbito lateral do lado bom, joelho fletido ou extendido faz abdução + extensão seguido de aducao (faloppa manda soltar o membro)
Teste de McMurray?
-Avalia lesão no corno posterior do menisco
Decúbito dorsal com quadril 90° e joelho com flexao maxima, palpa a linha e faz RI ou RE
POSITIVO: DOR COM OU SEM ESTALIDO
Teste de appley (Grinding test)?
Avalia lesão de menisco
Paciente em decúbito ventral com joelhos fletidos 90° e quadril neutro, faz força axial e RE ou RI
Teste de Steimann I?
Avalia lesão meniscal
Paciente com joelhos fletidos e pendentes, coloca uma mão na intervinha e outra no pe e faz RE ou RI
Teste de steimann I?
Avalia: lesão meniscal
Posição: paciente sentado com joelhos fletidos 90° e pendentes. Uma mão na interlinha articular e outro no pé. Como fazer: faz rotação externa e interna da perna segura pelo pé. Positivo se: dor ou estalido
(externo – m. medial; interno- m. lateral).
Teste de Steimann II?
Vai fazendo flexão do joelho e a dor vai migrando para posterior
Teste de smillie
Avalia lesão meniscal
Paciente sentado com joelho fletido e vai ter dor a palpacao da interlinha
Teste da marcha de pato?
Avalia lesão do corno posterior do menisco medial
Teste de Lachamnn (Richey)
Lesão do LCA (mais sensível)
Joelho a 30°
Gaveta anterior com rotação externa?
Instabilidade rotatória anteromedial
Gaveta anterior com rotação interna (30°) - teste de slocum?
Se fica positivo se tiver LCA + LCP
Possíveis interpretações da gaveta posterior?
-Posterioriza lateralmente:instabilidade póstero-lateral
-Posterioriza simétrico:LCP
Teste de goldfrey
Seguro pelo pé e avalia lesão do LCP
Teste de Jerk (HUGHSTON/RESSALTO)?
Avalia instabilidade anterior:
Valgo + RI partindo de 45° de flexão do quadril e 90° do joelho havendo uma subluxação anterolateral da tibia
Pivo shift (Mcintoch)
Vai fazer a redução da tibia pelo trato iliotibial:
Mantem a perna em rotação interna + valgo e a partir da extensão total vai fletindo. A tibia reduz entre 30-50° que é quando i trato ilitibial passa para posterior
Para ahver a redução o LCM tem que esta intacto
Teste de Losee?
Avalia instabilidade rotatoria anterolateral:
Semelhante ao Jerk, porem a perna inicia em rotação externa e conforme vai estendendo, vai fazendo RI até sentir a luxação da tibia
Pivo Shift reverso (teste de Jakob)?
Avalia instabilidade posterolateral:
-Parte da flexão do joelho + valgo + RE. NEssa posição a tibia ja esta luxada. Vai estendendo o membro até que ocorre a redução por volta dos 20°
Diferença do estresse em varo/valgo a 0 e 30°?
0- LCM e LCL + capsula
30°: só os colaterais
Dial teste?
Decubito ventral + joelhos fletidos com os pés a 30°e 90° e vai comparar a RE nas duas posições.
Se RE >10° que o contralateral apenas a 30°: lesão isolada do canto posterolateral
Se >10° a 30 e 90°: LCP + CPL
Teste de Thessaly?
Teste mais acurado para lesões nos meniscos:
-APoio monopodalico + 3 RI e RE sobre o joelho bom e depois sobre o joelho com lesão
-Se dor, estalido ou falseio nas Rotações a 20°: positivo
Teste de Bragard?
Falloppa: Paciente sentado, palpa a interlinha e roda a perna interno para testar medial e externo para testar lateral
Motta (lesão do corno anterior do MM): palpa a interlinha medial anteriormente com joelho fletido e vai rodando externo e estendendo, com isso a dor piora, depois flete e roda interno e a dor volta a melhorar
Teste de moraga?
Paciente em DDH faz o 4 com a perna, vai causar varo e abrir o compartimento lateral. Palpa o menisco lateral, se sentir dor é positivo
Teste de Payr?
Paciente sentado cruza as pernas. Vai forçar o varismo e fechar o compartimento medial. Causa dor se tiver lesão do MM
Teste de Bado e Cagnoli?
Paciente em DDH com limitação da flexão do joelho acima de 90°.
Sugere lesão do corno posterior de algum dos meniscos
Teste da mão de Cabot ?
Paciente em DDH pede ara fazer extensão maxima. Se o examinador conseguir colocar a mão por baixo da fossa poplitea é positivo para alguma lesão dos menisco
Teste de Bohler?
Paciente em DDH com extensão maxima do joelho. Força valgo e varo para causar pinçamento dos meniscos. Se tiver lesão vai ser positivo para dor
Teste da rotação externa recurvato?
Avalia o canto posterolateral:
-Eleva o membro pelo halux com o joelho em extensão. Tibia vai posterioriar e rodar externo se tiver lesão. Faz um membro de cada vez
Teste ativo do quadriceps?
Paciente em DDH com quadril fletido 45° e joelho 30°e 90°:
-Pede pro paciente contrair o quadriceps e avalia redução da tibia:
-30°: LCA
90°:LCP
Teste de Rabot?
Paciente em DDH vai comprimir a patela contra o sulco troclear com joelho em extensão e fletido 25-30°. Se dor ou creptação é positivo e sugere condromalacea
Teste de Clarke/Zohler?
Paciente em DDH com joelho fletido 30° coloca a mão sobre o tendão quadriciptal e pede pro paciente contrair o quadriceps. Isso vai gerar uma compressão da patela sobre a troclea causando dor em disordens femoro-patelares
Teste do glide patelar?
Joelho a 30°joga a patela pra lateral e medial. Se deslizamento > 3 quadrantes é positivo para instabilidade
Sinal do J?
Na extensão a patela vai lateralizar e conforme flete o joelho a patela cai no trilho troclear de forma abrupta demonstrando uma instabilidade femoro-patelar
Teste de Wilson?
Inicia com joelho fletido 90° e faz rotação interna + extensão total.
Positivo se dor a partir de 30°de extensão
Sugere osteocondrite dissecante
Sinal de WIlson?
Marcha em RE
Tipica de osteocondrite dissecante
Teste de retração dos isquitibiais?
Paciente em DDH com quadril e joelhos a 90°. Estende o joelho não conseguindo levar a extensão completa
Crossover de Arnald?
PAciente em ortostase o examinador pisa no pe e pede pro paciente fazer RE e RI sobre o membro lesado. Paciente vai sentir apreensão. Sugere uma lesão cronica do LCA casando instabilidade
Nome do teste e o que avalia?
Teste do agachamento (squat test)
O que é o sinal de Cabot (sinal do popliteo?)
Paciente em DDH faz o 4 com a perna para forçar o varo e palpa o ML, o paciente vai referir dor e incapacidade de estender a perna pela dor. A dor irradia para fossa poplitea devido a lesão do corno posterior do ML
Qual outro nome para o teste de McMurray?
Sinal de FOuche
O que é o sinal de Merke?
Semelhante ao Crossover de Arnold, porém ao inves de falseio o paciente sente dor na RI se lesão no MM e na RE se lesão no ML
O que é o sinal de Turner?
Irritação do ramo infrapatelar no N. safeno associado a lesão do MM causando area de hiperestesia no territorio do nervo
O que é o sinal de Finochetto?
Lesão do LCA + lesão do corno posterior do MM. Durante a gaveta anterior vai haver um ressalto devido a translação femoral sobre o menisco lesado
Como é a modificação de Wirth pro teste de Appley?
Realiza a descompressão com o joelho em extensão
Avaliação do tracking patelar?
pede para o paciente contrai o quadriceps com o joelho em extensão. O normal é a patela mover mais para superior que para lateral
Grind test patelar?
Faz pressão na patela e desloca para superior, inferior,lateral e medial. Se tiver alguma condição patologica na articulação, op aciente vai referir dor na face anterior do joelho
teste de fairbank (apreenssão)
joelho a 30° o examinador tenta deslocar a patela para lateral
patelar tilt test
joelho em 20° o examinador coloca os dedos na região medial e o polegar na lateral e tentar elevar a face lateral. Incapacidade de elevar indica tensão no retinaculo lateral
Qual alteração de SLocum para o pivot shift?
Tenta retirar a participação da rotação do quadril no teste:
-posiciona a pelve a 30°na mesa
Teste da rotação flexão?
Paciente em DDH com joelho a 0° eleva a perna, com isso o femur vai posterioriza e rodar externo. Conforme o examinador vai fletindo o joelho a tibia posterioriza e o femur roda interno, reduzindo a subluxação
