Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Joelho - Meus > ATJ > Flashcards

ATJ Flashcards

1
Q

ADM NECESSÁRIA PARA ATIVIDADES DO DIA-A-DIA?

A

ANDAR:67°
SUBIR ESCADA:83°
DESCER ESCADA:90º
LEVANTAR DE CADEIRA:93º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

INDICAÇÕES PARA AUJ?

A

-IDOSOS, MAGROS E COM ARTROSE UNICOMPARTIMENTAL
-JOVENS COM DOENÇA NO COMPARTIMENTO MEDIAL ISOLADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O QUE ACONTECE COM A CONGRUENCIA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL APÓS AUJ?

A

MELHORA DA CONGRUÊNCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CONTRA-INDICAÇÕES PARA AUJ?

A

SEMELHANTES AS DA OTT:
-ADM <90º
-CONTRATURA EM FLEXÃO>15º
-DEFORMIDADE ANGULAR >10º DE VARO E >5º DE VALGO
-LESÃO SIGNIFICATIVA NA CARTILAGEM DO COMPARTIMENTO CONTRA-LATERAL
-DEFICIENCIA DO LCA
-ARTRITES INFLAMATORIAS
-EXPOSIÇÃO DO OSSO SUBCONDRAL DA PATELA
-OBESIDADE (RELATIVA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

QUAIS OS TIPOS DE ATJ QUE EXISTEM?

A

-CLASSICO: COMPONENTE TIBIAL E FEMORAL SEPARADOS + PLATAFORMA FIXA NO COMPONENTE TIBIAL

-PROTESES COM PLATAFORMA MOVEL:POLI SE ARTICULA COM COMPONENTE FEMORAL E TIBIAL. A MENOR CONGRUÊNCIA ARTICULAR DIMINUI O DESGASTE DO POLI (NÃO HÁ SUPERIORIDADE VISTA NOS ESTUDOS)

-PROTESES COM CONSTRIÇÃO CONDILAR (CCK):POSTE TIBIAL MAIS LARGO GERANDO MAIOR ESTABILIDADE EM VARO/VALGO

-PROTESE EM DOBRADIÇA:PEÇA UNICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

VANTAGENS DE PRESERVAR O LCP NA ATJ?

A

-MANTEM MECANISMO DE ROLL-BACK
.EXCESSIVO:MAIOR DESGASTE DO PLI
.DEFICIENTE:IMPACTO DA TIBIA NA REGIÃO POSTERIOR DO CONDILO NA FLEXÃO

-MELHOR RESTRIÇÃO DA TRANSLAÇÃO
-MANTEM PROPRIOCEPÇÃO
-DIMINUI ESPESSURA DO CORTE FEMORAL
-MELHOR TRACKING PATELAR
-MENOR ESTRESSE NA PROTESE E NA INTERFACE PROTESE-OSSO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

VANTAGENS DE NÃO PRESERVAR O LCP?

A

-TA PATOLOGICO EM MUITOS CASOS
-PERMITE MELHOR CORREÇÃO DO EIXO
-QUANDO MUITO TENSIONADO RESTRINGE A FLEXÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

COMO FUNCIONA O MECANISMO DE ROLL BACK?

A

ROTAÇÃO EXTERNA DO FEMUR NA FLEXÃO NOS PRIMEIROS 30° PARA ENCONTRAR O CONDILO LATERAL DA TIBIA E DESTRAVAR O JOELHO
-CONDILO MEDIAL VAI POSTERIORIZAR 2MM ENQUANTO O LATERAL POSTERIORIZA 21MM

-PRIMEIROS 20º:ROLAMENTO
-A PARTIR DE 20º:DESLIZAMENTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

INDICAÇÃO DE ATJ?

A

> 60 ANOS COM FALHA NO TRATAMENTO CONSERVADOR.

DOR É A PRINCIPAL INDICAÇÃO SEGUIDO DE LIMITAÇÕES DA FLEXÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA ATJ?

A

-INFECÇÃO RECENTE
-FONTE DE INFECÇÃO CONTINUA
-DISFUNÇÃO GRAVE DO MECANISMO EXTENSOR
-RECUVATUM DECORRENTE DE FRAQUEZA MUSCULAR
-ANQUILOSE FUNCIONANTE E SEM DOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS A ATJ?

A

-CONDIÇÕES MEDICAS
-INCAPACIDADE DE REABILITAR
-COXARTROSE IPSILATERAL (FAZER ATQ PRIMEIRO)
-ARTEROESCLEROSE NA PERNA
-CONDIÇÕES DE PELE (PSORIASE)
-ESTASE VENOSA E CELULITE RECORRENTE
-ARTROPATIA NEUROPATICA
-OBESIDADE MORBIDA
-ITU RECORRENTE
-OMC PROXIMO AO JOELHO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QUAIS EIXOS SÃO AVALIADOS NO PRÉ-OP DA ATJ?

A

-EIXO MECANICO DOS MMII (CENTRO DA CABEÇA DO FEMUR AO CENTRO DO DOMO TALAR
-EIXO MECANICO DO JOELHO:PARALELO AO SOLO
-EIXO ANATOMICO DA TIBIA: 3ºDE VARO
-EIXO ANATOMICO DO FEMUR:9ºDE VALGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUAIS TIPOS DE ALINHAMENTO MECANICOS UTILIZADOS NA ATJ?

A

-ALINHAMENTO MECANICO: O TIBIAL É COLOCADO A 0º (>5º DE VARO TENDE A FALHAR) E O FEMUR E COLOCADO ALINHADO COM O EIXO MECANICO DO FEMUR

-ALINHAMENTO CINEMTICO: RESTAURAÇÃO ANATIMICA DO JOELHO RESPEITANDO OS 3ºDE VARO DA TIBIA E A ANATOMIA TRIDIMENSIONAL DO FEMUR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

COMO É FEITO O CORTE TIBIAL?

A

PERPENDICULAR AO EIXO MECANICO COM SLOPE VARIAVEL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

COMO É FEITO O CORTE FEMORAL?

A

5-6º DE VALGO + 3ºDE RE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUAL O PARAMETRO PARA REALIZAR CORTES FEMORAIS POSTERIORES?

A

EIXO INTERCONDILAR POSTERIOR (3º DE RE COM RELAÇÃO A ELE)

*SE ARTROSE LATERAL IMPORTANTE O CONDILO TA HIPOPLASICO E NÃO DA PRA USAR ESSA REFERENCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUAL O PARAMETRO PARA REALIZAR CORTES FEMORAIS POSTERIORES NOS CASOS EM QUE NÃO PODEMOS USAR O EIXO INTERCONDILAR?

A

-LINHA DE WHITSEIDE (X)
-EIXO TRANSEPICONDILAR (3)
-TECNICA DO GAP (CORTA PRIMEIRO A TIBIA E DEPOIS FAZ O CORTE DO FEMUR PARALELO AO DO FEMUR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SE MULTIPLAS VIAS PRÉVIAS QUAL VIA DEVEMOS USAR?

A

A MAIS LATERAL
-IRRIGAÇÃO VEM DE PREDOMINANTEMENTE DE MEDIAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUAIS VANTAGENS DAS TECNICAS DE VIAS ALTERNATIVAS A PARAPATELAR MEDIAL?

A

-MANTER MECANISMO EXTENSOR INTACTO
-PRESERVAR A IRRIGAÇÃO DA PATELA (GENICULAR SUPREMA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DESVANTAGENS DAS VIAS ALTERNATIVAS?

A

-EXPOSIÇÃO LIMITADA (CONTRA-INDICADA EM OBESOS E CIRURGIAS PRÉVIAS)

-MAIS FORMAÇÃO DE HEMATOMAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

QUAL O NOME DA VIA?

A

SUBVASTO (SOUTHERN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

COMO É FEITA VIA DE SOUTHERN?

A

-MESMA INCISÃO DE PELE (MEDIANA)
-ATRAVÉS DA FASCIA MEDIAL DO VASTO E DISSECÇÃO ROMBA NA BORDA MEDIAL DO VASTO MEDIAL (POSTERIOR AO SEPTO INTERMUSCULAR MEDIAL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

QUAL O NOME DA VIA?

A

MIDVASTO (ENGH E PARKS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

COMO É FEITA A VIA MIDVASTO?

A

VIA É FEITA ENTRE AS FIBRAS DO VASTO MEDIAL TRABALHANDO NUMA ZONA DE SEGURANÇA DE 4,5CM DO VASTO MEDIAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QUAL O NOME E A INDICAÇÃO DA VIA LATERAL?

A

KEBLISH

-VALGO GRAVE E ESTRUTURAS LATERAIS TENSAS

26
Q

QUAIS OS 6 CORTES REALIZADOS PARA A ATJ?

A

-FEMORAL DISTAL (ESPAÇO DE EXTENSÃO)
-FEMORAL ANTERIOR (ADEQUAR TAMANHO DO COMPONENTE)
-FEMORAL POSTERIOR (ESPAÇO DE FLEXÃO)
-CHANFRADURAS
-CORTE DA TIBIA (EXTENSÃO + FLEXÃO)
-OSTEOFITOS

27
Q

COMO E O GUIA DO CORTE FEMORAL E QUAL PONTO DE ENTRADA?

A

GUIA INTRAMEDULAR (ALGUNS MM MEDIAL A LINHA MEDIA E ANTERIOR AO LCP)

*SE FOR USAR O EXTRAMEDULAR O PONTO DE REFERENCIA É O CENTRO DA CABEÇA OU FAZER COM NAVEGAÇÃO

28
Q

QUAL A ALTURA DO CORTE FEMORAL?

A

9MM PROXIMAL AO CONDILO MENOS ACOMETIDO (NÃO EXCEDER 4MM LA INTERLINHA ARTICULAR)

*NOS CASOS QUE RETIRAR O LCP ACRESCENTAR 2MM E SE HOUVER CONTRATURA EM FLEXÃO TAMBÉM PRECISA TIRAR MAIS

29
Q

QUAL A ALTURA DO CORTE FEMORAL?

A

9MM PROXIMAL AO CONDILO MENOS ACOMETIDO (NÃO EXCEDER 4MM LA INTERLINHA ARTICULAR)

*NOS CASOS QUE RETIRAR O LCP ACRESCENTAR 2MM E SE HOUVER CONTRATURA EM FLEXÃO TAMBÉM PRECISA TIRAR MAIS

30
Q

QUAIS OS RISCOS DE FAZER CORTES FEMORAIS COM ERROS NOS POSICIONAMENTO ROTACIONAL?

A

-RI EXCESSIVA:AUMENTA O ANGULO Q E PREDISOE LX PATELO-FEMORAL

-RE EXCESSIVA:ALARGA ESPAÇO MEDIAL EM FLEXÃO PODENDO LEVAR A INSTABILIDADE EM FLEXÃO

31
Q

RISCO DE INVADIR A CORTICAL ANTERIOR NO CORTE FEMORAL?

A

AUMENTA O RISCO DE FX PERIPROTESE (NOTCHING)

32
Q

QUAL O PARAMETRO DA ALTURA DO CORTE TIBIAL?

A

COM O GUIA EXTRAMEDULAR POSICIONADO USANDO COMO PARAMETRO A CRISTA DA TIBIO E O CENTRO DO TORNOZELO, ESCOLHO UM DOS PLATOS TIBIAL COMO REFERENCIA:

-MENOS ACOMETIDO: 8-10MM
-MAIS ACOMETIDO: 0-2MM

*LIMITE É A CABEÇA DA FIBULA

33
Q

COMO É FEITO O ALINHAMENTO SARGITAL DA TIBIA?

A

DEPENDE DA PROTESE. A MAIORIA DOS MATERIAIS TEM UM SLOPE POSTERIOR DE 3º

34
Q

COMO É FEITO O ALINHAMENTO ROTACIONAL DA TIBIA?

A

2 OPÇÕES:
-PELA TAT: CENTRO DA ARTICULAÇÃO ENTRE O TERÇO MEDIO E MEDIAL DA TAT
-EIXO DE FLEXÃO DO JOELHO:FLETE O JOELHO E DEIXA O EIXO DA TIBIA ALINHADO COM O FEMUR

35
Q

COMO É AVALIADO O TENSIONAMENTO DAS PARTES MOLES?

A

-APÓS TODOS OS CORTES
-APÓS RETIRADA DE OSTEOFITOS
-ACEITA-SE ABERTURA ATÉ 1-2MM
-ABERTURAS EM VARO NA ETENSÃO SÃO MAIS BEM TOLERADAS DEVIDO A ESTABILIDADE DINAMICA DO TRATO ILITIBIAL

36
Q

PRIMEIRA COISA A FAZER ANTES DE CORRIGIR QUALQUER BALANÇO LIGAMENTAR?

A

RESSECAR O LCP, POIS É ESTABILIZADOR MEDIAL SECUNDARIO

37
Q

ESTRTURA LIBERADA SE GAP TENSO EM VARO EM FLEXÃO E EXTENSÃO?

A

LIBERAÇÃO SUBPERIOSTEAL NA TIBIA DO LCM SUPERFICIAL

38
Q

GAP TENSO EM VARO NA EXTENSÃO?

A

1-OBLIQUO POSTERIOR
2-SEMIMEMBRANOSO + CAPSULA POSTEROMEDIAL

39
Q

GAP EM VARO TENSO NA FLEXÃO?

A

-LCM SUPERIFCIAL + PATA DE GANSO

40
Q

SE LIBEROU TUDO E MANTEM O GAP TENSO EM VARO?

A

LIBERA O LCP E TENSIONA AS ESTRUTURAS LATERAIS

41
Q

GAP TENSO EM VALGO EM FLEXÃO E EXTENSÃO?

A

LIBERAL LCL DO FEMUR

42
Q

GAP TENSO EM VALGO NA FLEXÃO?

A

LIBERA O TENDÃO POPLITEO

43
Q

GAP TENSO EM VALGO NA EXTENSÃO?

A

1-LIBERA TRATO ILIO-TIBIAL (PIE CRUST OU ZETAPLASTIA) OU CANTO POSTEROLATERAL
2-CAPSULA POSTERIOR
3-CABEÇA DO GASTROCNEMIO

44
Q

O QUE FAZER SE HOUVER TENSÃO EXCESSIVA NA EXTENSÃO?

A

-RESSECAR OSTEOFITOS
-LIBERAR CAPSULA POSTERIOR
-SUBIR CORTE DISTAL DO FEMUR

45
Q

O QUE FAZER SE HOUVER TENSÃO EXCESSIVA NA FLEXÃO?

A

-AMPLICAR CORTE POSTERIOR DO FEMUR (NÃO AMPLIAR >4MM DA LINHA ARTICULAR PELO RISCO DE INSTABILIDADE)
-DIMINUIR TAMANHO DO IMPLANTE

46
Q

O QUE FAZER SE HOUVER TENSÃO EXCESSIVA NA EXTENSÃO E FLEXÃO?

A

-AMPLIAR CORTE TIBIAL
-DIMINUIR POLI

47
Q

CLASSIFICAÇÃO DE RANDI PARA DEFEITOS OSSEOS?

A

1- METAFISARIO FOCAL COM CORTICAL INTACTA
2-METAFISARIO EXTENSO COM CORTICAL INTACTA
3-METAFISARIO E CORTICAL COMBINADOS

48
Q

TRATAMENTO PARA OS DEFEITOS OSSEOS?

A
  • <5MM PREENCHE COM CIMENTO
  • > 5MM CAVITARIO: PREENCHE COM -OSSO ESPONJOSO
  • SEGMENTAR NÃO CONTIDO COM CORTICAL:ENXERTO OSSEO ESTRUTURADO; CUNHAS METALICAS CONECTADAS A PROTESE OU PARAFUSO DENTRO DO CIMENTO
49
Q

COMO É FEITO O COMPONENTE PATELAR?

A

-MANTER 10-15MM DE OSSO
-MEDIALIZAR O COMPONENTE PARA MELHORAR O TRACKING
-COMPONENTE <= A 2MM QUE O CORTE PARA DIMINUIR A PRESSÃO FEMUROPATELAR

50
Q

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA ATJ?

A

-TEV (SEM PROFILAXIA CHEGA 40-89%)
-INFECÇÃO (ANALISE DE CELULARIDADE >2500 E >60% DE PMN + CULTURAS)
-INSTABILIDADE FEMOROPATELAR
-FRATURA DA PATELA
-LESÃO ARTERIAL (RARO, POREM 25% EVOLUI PARA AMPUT)
-LESÃO DO N.FIBULAR (CORREÇÃO DE VALGO E FLEXO GRAVES SENDO MAIS COMUM EM PACIENTES COM AR)
-FRATURAS PERIPROTESES

51
Q

TRATAMENTO DA INFECÇÃO POS OP?

A
  • <4 SEMANAS: MANTEM A PROTESE + LC + DB + ANTIBIOTICO
  • > 4 SEMANAS: TROCA A PROTESE EM 2 TEMPOS; ARTRODESE OU AMPUTAÇÃO
52
Q

INDICAÇÕES DE ARTRODESE NA FALHA DA ATJ?

A

-DEMANDA FUNCIONAL ALTA
-JOVENS
-DEFICIENCIA DO MECANISMO EXTENSOR
-IMUNOCOMPROMETIDOS
-MICROORGANISMO DE ALTA VIRULENCIA

53
Q

CONTRAINDICAÇÃO A ARTRODESE DO JOELHO?

A

-ARTROSE DE QUADRIL OU TORNOZELO ISPILATERAL
-ARTROSE DO JOELHO CONTRALATERAL
-AMPUTAÇÃO DO JOELHO CONTRALATERAL
-PERDA DE SEGMENTO OSSEO SEVERO

54
Q

FATORES QUE PODEM CAUSAR INSTABILIDADE FEMUROPATELAR?

A

-ROTAÇÃO INTERNA DO COMPONENTE TIBIAL
-ROTAÇÃO INTERNA OU MEDIALIZAÇÃO DO COMPONENTE FEMORAL
-COMPONENTE PATELAR CENTRALIZADO
-AUMENTO DO DESVIO ANTERIOR DA PATELA

55
Q

CLASSIFICAÇÃO PARA FRATURA PERIPROTESE DA PATELA?

A

I-MECANISMO EXTENSOR INTEGRO E OCMPONENTE ESTAVEL: IMOBILIZA POR 6 SEMANAS
II-FRATURA DESVIADA COM DESCONTINUIDADE DO MECANISMO EXTENSOR: BANDA DE TENSÃO + REPARO DDO RETINACULO
III-COMPONENTE SOLTO: TIRA O COMPONENTE

56
Q

QUAL A FRATURA PERIPROTESE MAIS COMUM?

A

-SUPRACONDILAR

57
Q

CLASSIFICAÇÃO DE RORABECK, ANGLISS E LEWIS?

A

CLASSIFICAÇÃO DE FRATURA PERIPROTESE SUPRACONDILAR
1-SEM DESVIO COM PROTESE ESTAVEL:CONSERVADOR
2-DESVIADA COM PROTESE ESTAVEL:RAFI
3-PROTESE INSTAVEL:HASTE DE REVISÃO

*SE FX SOBE PARA SUPERFICIE DE FIXAÇÃO OU FX IINSTAVEL, TEM QUE REVISAR

58
Q

PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE REVISÃO NA ATJ?

A

-INFECÇÃO
-SOLTURA ASSEPTICA
-INSTABILIDADE

59
Q

Como é a classificação do HC de Coritiba para fratura periprotetica supracondilar?

A

1-Fratura com prótese fixa
A-Estável
B-Intavel (mais comum)

2-Soltura da prótese com bom estoque ósseo

3-Soltura da prótese com estoque ósseo ruim

4-Fratura na ponta da haste intramedular de revisão

60
Q

Classificação de Vancouver pra fx interprotetica?

A

1-Fx Nao adjacente ao implante
2-Fx adjacente a um dos implante
3-Fx adjacente a ambos os implantes

A-Sem instabilidade
B1-Instabilidade no componente femoral
B2-Instabilidade no componente tibial
C-instabilidade em ambos os componentes

61
Q

Classificação para fraturas periproteticas da tíbia?

A

1-Fx próximas envolvendo o componente tibial ou sua interface
2-fx na transição metadiafisaria da tíbia
3-Fx distal do componente tibial
4-Fx da tuberosidade anterior da tíbia

A-prótese estável
B-Protese solta
C-Fratura perioperatoria

Joelho - Meus (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions