Anatomia

Question 1

Quantos graus de inclinação posterior tem a tíbia?

Answer 1

7-10°

Question 2

Quanto mede o eixo anatômico e mecânico do fêmur?
E o eixo medial proximal da tíbia?

Answer 2

Eixo mecânico está a 3° do eixo vertical e o anatômico está a 9° do vertical
O eixo medial proximal da tíbia mede 87°

Question 3

Qual o tipo de colágeno predominante na cartilagem articular?

Answer 3

Colágeno II

Question 4

Qual ADM do joelho?

Answer 4

-5 a 140° (120 se o quadril em extensão)
Marcha:67° de flexao
Subir escada:83°
Descer escada:92°
Subir numa cadeira:93°
Sair da cadeira:115°
Correr:130°

Question 5

O que é o screw home?

Answer 5

Rotação lateral da tíbia sobre o fêmur durante a extensão para tensionar os ligamentos cruzados e travar o joelho

Question 6

Qual a função do LCA?

Answer 6

Restritor primário da translação anterior da tíbia e secundário do varo (em extensão) e RI

Question 7

Qual função do LCP?

Answer 7

Restrição primária da translação posterior e secundário para valgo, varo e RE

Question 8

Função do ligamento poplíteo oblíquo?

Answer 8

Fixa-se na inserção do semimembranaceo, LCL e cápsula para tensionar a região posterior da cápsula quando o semimembranaceo contrai
Faz parte do canto posteromedial

Question 9

Componentes da primeira camada (superficial) lateral do joelho?

Answer 9

-Trato iliotibial
-Músculo bíceps femoral (as 2 cabeças inserem-se na cabeça da fíbula)

Question 10

Componentes da segunda camada lateral do joelho (media)?

Answer 10

-Lig Patelofemoral lateral
-Retinaculo lateral da patela

Question 11

Componentes da terceira camada lateral do joelho(profunda)?

Answer 11

LÂMINA SUPERFICIAL:
-Lig colateral fibular: restritor primario do varo e RE
-Lig. fabeolofibular(colateral curto)

LÂMINA PROFUNA:
-Músculo poplíteo: resiste a RE, varo e translação posterior da tíbia
-Lig poplíteofibular: sai do tendão do M.poplíteo até a cabeça da fíbula e vai ser um restritor primario da RE
-Cápsula articular: estende-se 15mm abaixo da linha articular
-Lig poplíteo arqueado

Question 12

Em qual camada passa a artéria inferior lateral do joelho?

Answer 12

Entre a lâmina superficial e profunda da terceira camada

Question 13

Quais são as estruturas foco na reconstrução cirúrgica do complexo lateral do joelho?

Answer 13

-Músculo poplíteo
-Lig colateral fibular
-Lig popliteofibular

Question 14

Quem compoe o complexo arqueado?

Answer 14

Estruturas de estabilização posterolateral:
-LCF
-Lig poplíteo arqueado
-M.poplíteo
-Cabeça lateral do gastrocnêmio

Question 15

Componentes da primeira camada medial do joelho?

Answer 15

-Sartório
-Fáscia lata

Question 16

Componentes da segunda camada medial do joelho?

Answer 16

-Lig colateral tibial (parte superficial):Ampla inserção 5-7cm abaixo da articulação; vai restringir o valgo principalmente a 30°
-Fibras oblíquas do LCT (Lig oblíquo posterior)
-Lig patelofemoral medial
-Retinaculo medial da patela
-Semimembranaceo

Question 17

Componentes da terceira camada medial do joelho?

Answer 17

-Lig. Colateral tibial (parte profunda)
-Cápsula articular

Question 18

Por onde passam os tendões do grácil e do semitendineo no compartimento medial?

Answer 18

Entre a 1 e a 2 camada e agem como estabilizadores dinâmicos

Question 19

Qual composição histológica dos meniscos?

Answer 19

Colágeno 1(predominante), 2, 3, 5 e 6
-fibrocondrocitos
-Água
-Proteoglicanos
-glicoproteinas
-Elastina

Question 20

Quais as camadas dos meniscos?

Answer 20

-superficial: fibras colagem as trancadas
-Superfície:Fibras colagem as orientacao aleatoriamente
-Media (profunda): fibras circunferênciais (longitudinais) que dissipam forças circulares

*Fibras radiais: prendem as fibras longitudinais

Question 21

Distâncias das zonas do menisco até a cápsula?

Answer 21

Vermelha:3mm
Vermelho-branca:3-5mm
Branca:>5mm

Question 22

Qual menisco pode ter função de estabilizador?

Answer 22

Corno posterior do menisco medial também age como estabilizador secundário para translação (principalmente durante as deficiências ligamentares do joelho)

Question 23

Como é a dinâmica da patela na tróclea durante a flexão do joelho?

Answer 23

-acopla na tróclea com 10-20°
-Totalmente acoplada com 40°
-Contato Maximo da patela com a tróclea:60-90°
-120°: para de articular com a tróclea e começa a articular com os condilos
-Faceta medial articula-se durante toda flexao

Question 24

Quais os ligamentos da articulação tíbio fibular proximal?

Answer 24

-Tibiofibular anterior (mais forte)
-Tibiofibular posterior (mais fraco)
-Membrana interossea

Question 25

Qual artéria irriga o LCA, LCP e membrana sinovial?

Answer 25

Artéria média do joelho

Question 26

Qual o ângulo de valgismo fisiológico do joelho?

Answer 26

5-10° (maior nas mulheres)
-3° de varo da tíbia
-9° de valgo do fêmur

Question 27

Qual a função dos sinovocitos?

Answer 27

Sinoviocitos tipo 1:ação fagocitaria
Tipo 2:produz líquido sinovial

Question 28

Qual a bolsa que da origem ao custo de baker? E qual sua peculiaridade que as outras bolsas não apresentam?

Answer 28

É a bolsa poplitea (situada entre o semimembranaceo e a cabeça medial do gastrocnêmio)
Ela tem comunicado com a cavidade sinovial

Question 29

Como se calcula o ângulo Q? E quanto mede?

Answer 29

Medido com joelho a 30° é mais fidedigno:
EIAS até o centro da patela e do centro da patela até a tuberosidade da tíbia
Vale 8-15° (maior em mulheres)
-reduz na flexao devido a rotação interna da tíbia (manobra de Helfet)

Question 30

Qual relação de deslizamento e rolamento durante a flexao?

Answer 30

-Rolamento é maior nos primeiros 20° de flexao e no final da flexao vai predominar o deslizamento (4:1) fazendo com que os condilos femorais recuem para posterior na flexao

Question 31

Qual a função do trato iliotibial?

Answer 31

Extensor ate 30° a partir daí ele vira um flexor

Question 32

Quais relações do côndilo femoral medial em relação ao lateral?

Answer 32

Ele é menor no AP e no diâmetro transversal, porém é maior e mais distal (mais comprimido)

Question 33

Quando é o maior torque do quadríceps?

Answer 33

Final da extensão (últimos 0-15°)

Question 34

Como varia o eixo de flexão do joelho?

Answer 34

Forma helicoidal com translação de 2mm posterior do condilo medial em comparação com 21mm do côndilo lateral

Question 35

Quais as 3 origens do músculo poplíteo?

Answer 35

Côndilo femoral lateral
Cabeça da fíbula
Corno posterior do menisco lateral

Question 36

Quais as 5 expansões do Músculo semimembranaceo ?

Answer 36

-ligamento poplíteo oblíquo
-Cápsula articular posterior ou Corno posterior do menisco medial
-cabeça anterior: sob o LCM superficial
-Cabeça direta: côndilo medial da tíbia logo abaixo da articulação
-cabeça distal: expansão fibrosa sob o músculo poplíteo

Question 37

Quais são os componentes do canto posteromedial?

Answer 37

-Lig oblíquo posterior
-Lig poplíteo oblíquo
-M semimembranaceo
-cápsula articular
-Menisco Medial