Osteoartrite Flashcards
Qual a causa da osteoartrite primária?
Degeneração da cartilagem hialina com inflamação molecular.
Qual a tríade de alterações da OA?
Redução da cartilagem articular
Esclerose subcondral
Osteófitos
Quadro clínico típico da OA primária.
Dor articular mecânica, protocinética, com rigidez matinal de até 30min, crepitação fina/grosseira à palpação com ou sem deformidade articular.
Tem evolução lenta e acomete mais os joelhos e mãos de mulheres após os 50 anos.
Como é a dor típica da OA primária?
Mecânica
Início dos movimentos (protocinética)
Estágios avançados pode ter dor ao repouso.
Rigidez matinal < 30 minutos
Quais as principais articulações da mão acometidas na OA?
IFD
IFP
Articulação trapezio-metacarpo da base do polegar (rizartrose)
Onde ficam os nódulos de Heberden?
IFD
Onde ficam os nódulos de Bouchard?
IFP
Na proximal, pois “B” vem antes do “H”.
Qual a principal articulação do ombro acometida na OA?
Articulação Acromio-Clavicular
Descreva o acometimento da OA nas mãos.
Deformidades simétricas
IFP e IFD
Poupa metacarpofalangeana e punhos
Quais as principais articulações dos MMII acometidas pela OA primária?
Quadril (coxoartrose)
Joelho
1ª metatarsofalangeanas
Interfalangeanas do pé
Como fica o joelho na OA?
Pode estar edemaciado, com discreto aumento da temperatura.
Genu varum acentuado.
Qual a característica da OA de coluna vertebral?
Dor mecânica em lombar ou cervical que PIORA À EXTENSÃO DA COLUNA e pode causar deformidades e retificação.
Cite os principais fatores estressores que podem agravar ou desencadear a osteoartrite.
Envelhecimento Obesidade Trauma articular repetitivo (trabalho, esportes) Desbalanço muscular, má postura. Anatomia articular (varo)
A redução do espaço articular na OA vista na radiografia é _________.
Assimétrica (irregular, focal) em cada articulação.
Como estão as provas de atividade inflamatória na OA (VHS e PCR)?
Normais a discretamente aumentadas.
Qual o principal diagnóstico diferencial da OA?
Artrite Reumatóide
Quais os medicamentos usados para o tratamento da dor na OA?
Dipirona
AINES (oral, tópico ou intra-articular)
Antidepressivos (duloxetina)
Qual a indicação do uso de AINES na OA?
Dor moderada a grave, refratária aos analgésicos simples.
Inflamação exuberante.
Crises de agudização.
Cite um AINES seletivo para Cox-2 que é mais seguro em pacientes com fatores de risco gastrointestinais.
Celecoxibe.
A dor da OA coxofemurais pode irradiar para onde?
Glúteo, faces interna ou externa da coxa.
Pode sentir dor apenas nos joelhos, mas a OA é na articulação coxofemural.
A OA de mãos é mais comum em qual população?
Mulheres pós menopausa com casos na família.
Qual o tratamento farmacológico inicial da OA de joelhos?
Sulfato de Glicosamina e/ou Sulfato de Condroitina
Analgésicos simples (dipirona ou paracetamol)
Para pacientes com OA e com médio e alto risco cardiovascular preferimos qual AINE?
Naproxeno
Como está o líquido sinovial na OA?
NORMAL
OA é mecânica e não inflamatória!
