Hemograma - Interpretação Flashcards
Qual valor de Hb que indica anemia [OMS]?
H: < 13 g/dL
M: < 12 g/dL
Qual o parâmetro que diferencia melhor as anemias?
VCM
VCM < 80fl
Microcitose
VCM 80 a 100 fl
Normocitose
VCM > 100fl
Macrocitose
Causas gerais de anemia microcíticas.
Anemia ferropriva
Talassemia
Anemia da doença crônica
Anemia Sideroblástica
Alterações clássicas da anemia ferropriva no hemograma.
Hb ↓ VCM ↓ RDW ↑ Aniso/poiquilocitose das hemácias Reticulócitos ↓
Alterações da talassemia no hemograma.
Hb ↓
VCM ↓
RDW normal
Hemácias ↑
Alterações da doença crônica (inflamação) no hemograma.
Inespecífico.
Hb ↓
VCM normal ou ↓
RDW normal
Pode ter leucocitose ou plaquetose
Causas gerais de anemia normocítica.
Hemólise Hemorragia aguda Anemia da IRC Anemia da doença crônica (inflamação) Doenças medulares
Anemia normocítica + reticulócitos baixo (< 50)
Doenças medulares
Anemia da doença crônica
IRC
Anemia normocítica + reticulócitos aumentados (> 125)
Hemólise
Hemorragia aguda
Alterações sugestivas de doença medular no hemograma.
Hb ↓
VCM ↑
Reticulócitos ↓
Alterações de outras séries
Causas de anemia macrocítica.
Megaloblástica
Doenças medulares
Hepatopatia
Medicamentos
Alterações da anemia megaloblástica no hemograma.
Hb ↓ VCM ↑ Reticulócitos ↓ Leucopenia e/ou plaquetopenia Neutrófilos hipersegmentados
Alterações da anemia por hepatopatia no hemograma (hiperesplenismo).
Hb ↓
VCM ↑
Leucoplaquetopenia
Hemácias crenadas
Cite 2 alterações no hemograma que fazem pensar em leucemia aguda e que temos que descartar.
Blastos no SP
Pancitopenia
Quais as causas de plaquetopenias por baixa produção?
- Anemia carencial (megaloblástica)
- Aplasia, mielodisplasias
- Infiltração da MO por neoplasias
- Infecções (TB, calazar)
- Trombocitopenias hereditárias
Quais as causas de plaquetopenias por alta degradação (hiperesplenismo)?
- Hepatopatia / hipertensão portal
- Infecções (esquistoss., calazar, endocardite)
- Dçs inflamatórias (LES)
- Linfomas esplênicos
- Dçs de depósito (Gaucher)
Cite causas de plaquetopenia por alto consumo das plaquetas.
PTI
CIVD
Microangiopatias trombóticas
Cite 1 medicamento que conhecidamente causa plaquetopenia.
Heparina
Valor de Plaquetopenia
< 150 mil
Valor de Plaquetopenia Leve
50 a 150 mil plaquetas
Valor de plaquetopenia moderada
30 a 100 mil plaquetas
Valor de plaquetopenia grave
< 30 mil plaquetas
Hemograma na Febre Maculosa
Plaquetopenia
Leucopenia (com ou sem desvio à esquerda)
Sem linfócitos atípicos
Ht normal ou ↓
Hemograma na Dengue
Plaquetopenia
Leucopenia com linfopenia
Linfócitos atípicos
Ht normal ou ↑
Cite as 3 principais causas de plaquetose.
Hemorragias crônicas
Deficiência de ferro
Doenças inflamatórias
Valor geral de corte para neutropenia.
Neutrófilos absolutos < 1800
Causas gerais de neutropenia
Doenças na MO Neutropenias genéticas Anemia megaloblástica Infecções agudas Autoimune Hiperesplenismo
Qual a causa mais comum de neutropenia na atenção básica?
Neutropenia Constitucional (familiar)
Valores de neutropenia leve
Neutrófilos de 1000 a 1500
Valores de neutropenia grave
Neutrófilos < 500
Principais causas de linfopenia?
HIV Infecções virais e bacterianas agudas Dçs reumatológicas e inflamatórias Neoplasias Desnutrição
Qual a única anemia que não tem redução da contagem de hemácias?
TRAÇO TALASSÊMICO