Faringites (Amigdalites) Flashcards
Sintomas gerais de faringites.
DOR DE GARGANTA
DISFAGIA / ODINOFAGIA
Qual a principal causa de faringites?
IVAS
Quais os vírus que causam o resfriado comum e faringite viral?
Rinovírus
Influenza
VSR
Adenovírus
Em crianças de até 3 anos qual a principal etiologia da faringite (amigdalite, adenoidite)?
VIRAL
Tipos de complicações da faringite bacteriana.
Supurativas, onde há produção de pus;
Não Supurativas (sem pus).
Cite 3 complicações NÃO supurativas da faringite bacteriana.
- Escarlatina
- Glomerulonefrite difusa aguda
- Febre reumática
Cite 3 complicações SUPURATIVAS da faringite bacteriana.
Abcesso retrofaríngeo e parafaríngeo
Abcesso peritonsilar
Sd do choque tóxico estreptocóccico
Qual a bactéria mais importante nas faringites?
ESTREPTO BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A (pyogenes)
Quais as 2 características fortemente associadas a infecção bacteriana na IVAS?
INÍCIO SÚBITO
FEBRE ALTA
Sinais e sintomas da IVAS viral
Coriza Congestão nasal Rouquidão Aftas Sintoma gastrointestinais Com ou sem febre (geralmente baixa) Exantema viral
Sinais e sintomas da IVAS bacteriana
Início súbito Febre alta Hiperemia, hipertrofia e exsudato das tonsilas Linfadenopatia História de contato Exantema escarlatiniforme Dor abdominal Petéquias no palato
Como sabemos se devemos prescrever ATB diante de uma IVAS?
Pelos critérios de Centor:
- Febre
- Exsudato em faringe
- Adenopatia cervical anterior
- Ausência de tosse
- Criança de 3 a 14 anos
Critérios de Centor igual ou maior que 4
Tratar empiricamente para IVAS bacteriana (ATB)
Tratamento da IVAS bateriana
Penicilinas: penicilina V, penicilina benzatina, amoxicilina.
Não penicilinas: cefalexina, clindamicina, azitromicina, claritromicina.
Quais indicações para amigdalectomia?
Infecções de repetição
e/ou
Complicação supurativa
Classificação das tonsilites
Eritematosas
Úlcero-necróticas
Vesiculosas
Qual o quadro clínico da tonsilite de Plaut-Vincent e sua etiologia?
Infecção de várias bactérias em adolescentes.
- má higiene bucal
- tonsilite úlcero-necrótica unilateral
- queda do estado geral
Qual a principal causa de faringite/tonsilite vesiculosa com acometimento da mucosa oral anterior (bochechas, lábios internos)?
Herpes Simples (10m a 3 anos)
Qual a principal causa de faringite/tonsilite vesiculosa da mucosa posterior da boca?
Vírus Coxsackie e enterovírus
Tonsilite eritematosa que pode ter pseudomembranas poupando a úvula, com edema de palato.
Febre + poliadenopatia.
15-25 anos.
Fadiga, prostração, mal estar geral.
50% tem esplenomegalia.
MONONUCLEOSE INFECCIOSA (EBV)
“Doença do beijo”
Qual característica super importante do tratamento da mononucleose infecciosa?
Não melhora com antibióticos
Tonsilite com pseudomembranas brancas nas amigdalas.
Adenomegalia cervical importante
DIFTERIA
Tonsilite com pseudomembrana Odinofagia Estomatite com tendência ao sangramento Linfadenomegalia (+ generalizado) Esplenomegalia
Leucemia Aguda
Cite 3 doenças SISTÊMICAS que podem cursar com faringite, tonsilites.
Doença de Kawasaki
Sd. de Steven-Johnson
Sd. PFAPA
Qual o agente etiológico da herpangina?
Vírus Coxsackie A
Quais complicações do resfriado comum nas crianças?
OMA RSA bacteriana Exacerbação da asma Pneumonia Conjuntivite, faringites
Pápulas ou vesículas branco-acinzentadas, múltiplas e pequenas com base eritematosa e geralmente são confinadas no palato mole, úvula e pilares amigdalianos.
HERPANGINA
A LÍNGUA EM FRAMBOESA está presente na _____________.
Escarlatina
Exantema micropapular por todo o corpo (poupa palmas e plantas), deixa a pele em aspecto de lixa e desaparece à digitopressão.
Testa e bochecha vermelha com lesões puntiformes poupando a região perioral.
Linhas transversais nas dobras (ex. área cubital).
Língua em Framboesa.
ESCARLATINA
O que é o sinal de Filatov?
Testa e bochecha hiperemiada com lesões puntiformes contrastando com região perioral normal.
Presente na escarlatina.
O que é o sinal de Pastia?
Linhas transversais nas áreas de flexuras, como área cubital.
Presente na escarlatina.
Qual achado mais tardio na escarlatina?
DESCAMAÇÃO da pele
Qual exame padrão ouro para diagnóstico de EBHGA?
Cultura de orofaringe
Qual a PRINCIPAL cadeia linfonodal aumentada na mononucleose?
Cervical Posterior (bilateral)
