ORTOPEDIA Flashcards
Fraturas, tumores ósseos
Qual a tríade letal do politraumatizado?
COAGULOPATIA
ACIDOSE METABÓLICA
HIPOTERMIA
Quais as duas abordagens muito importantes nas fraturas expostas após imobilização?
Antibiótico e Vacina de Tétano
Caracterize a síndrome compartimental
Dor intensa no membro à mobilização passiva, sem melhora com imobilização e analgésicos; edema duro à compressão.
Cite 5 causas de Síndrome Compartimental
Trauma fechado Queimadura Choque Picada de cobra Sd de reperfusão
Idoso com membro inferior encurtado e em rotação externa (dedos pra fora) sugere o que?
Fratura de Quadril
Qual a complicação da fratura do colo do fêmur muito preocupante nos idosos? Como prevenimos isso?
Necrose avascular da cabeça do fêmur. Para impedir que isso ocorra insere-se uma endoprótese de quadril.
Quais as duas coisas NECESSÁRIAS para a correta consolidação das fraturas?
VASCULARIZAÇÃO e ESTABILIDADE
Quais as fases da consolidação da fratura?
- Fase precoce (hematoma na fratura)
- Fase do caso mole (cartilaginoso)
- Fase do caso ósseo (duro, após 6 semanas).
A correção completa das fraturas geralmente ocorre em quanto tempo?
4 a 8 meses
Onde ocorre a fratura de Colles?
Colles - CARPO em COLHER
Ocorre na extremidade distal do rádio
Quais as 3 formas de estabilização da fratura?
- Imobilização por gesso
- Fixação externa
- Fixação interna (osteossintese)
Quanto tempo + ou- deixamos o gesso?
6 semanas
Cite 2 complicações do gesso
Isquemia das extremidades e úlceras de pressão
Quais as 2 principais complicações das fraturas?
OSTEOMIELITE e LESÃO ARTERIAL
Quais as artérias mais lesionadas nas fraturas?
Artéria axilar, braquial, femoral, poplítea e pediosa.
Qual o quadro clínico da osteomielite?
Manutenção da dor com ou sem saída de secreção purulenta.
Febre, leucocitose e VHS aumentado.
Não consolidação da fratura.
Qual a complicação mais temida da Síndrome Compartimental?
CONTRATURA DE VOLKMANN (músculo fibrosa e deforma o membro)
Tratamento da síndrome compartimental
FASCIOTOMIA
Qual medicamento pode causar necrose avascular do osso (necrose asséptica)?
CORTICOIDES
Como a necrose avascular (asséptica) aparece no Rx?
Sequestro ósseo: hiperdensidade óssea (branco) na medular com ou sem área de reabsorção ao redor.
Qual o achado PATOGNOMÔNICO de necrose asséptica (avascular) na RM?
Dupla Linha
Quadro clínico da Distrofia Simpaticorreflexa
- Dor intensa (queimação ou pulsátil)
- Edema
- Alterações da pele (fria, úmida, cor rendilhada e brilhante).
- posteriormente atrofia muscular e osteoporose do membro.
Tríade da Embolia Gordurosa
- TAQUIDISPNEIA SUBITA
- CONFUSÃO MENTAL / REBAIXAMENTO
- PETÉQUIAS (tronco)
Quadro clínico clássico da TVP
Edema unilateral
Aumento da temperatura
Dor a palpação muscular
Empastamento da panturrilha
Qual medicamento deve ser prescrito em todos os pacientes acamados com fratura para prevenção de TVP?
HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR (enoxiparina)
O que é pseudoartrose?
Ausência de consolidação 9 meses após a fratura que evolui com fibrose e deformidade ou nova articulação sinovial no local.
O que é pseudoartrose?
Ausência de consolidação 9 meses após a fratura que evolui com fibrose e deformidade ou nova articulação sinovial no local.
Qual o nervo mais lesado nas fraturas de membros? Como se manifesta a lesão?
NERVO RADIAL
Mão caída = perda da ação dos extensores do punho.
Qual ATB de escolha no tratamento inicial das fraturas expostas?
CEFALOSPORINA 1ª G
Qual o nome do sinal radiográfico da fratura epifisária mais comum (tipo 2, com fragmento lateral ligado à epifíse)?
Sinal de Thurston-Holland
Em qual osso e em qual faixa etária a fratura de epífise é mais comum?
Na epífise distal do rádio em crianças de 6 a 12 anos quando cai com apoio da mão no chão.
