Osophagusbreischluck und Storungen der Osophagusmotilitat Flashcards
Was konnen Sie gut durch eine Osophagusbreischluck darstellen?
Achalasie, Stenose, Divertikel, Perforationen, Hernien oder Unregelmasigkeiten der Schleimhautoberflache dar.
Indikation
Hiatushernie
Divertikel, Fistel, Stenosen. Anastomoseinsufizzienz
Osophagus CA
Storungrn der Osophagusmotilitat
Achalasie - Sektglasform
Nussknackerorophagus - hyperkontraktiler Osophagus
Duffuser Osophagusspasmus - Korkenzieherosophagus
GERD
Tumorerkrankung
Systemische Sklerodermie
!
Bei der Abklarung von Beschwerden im Bereich des Osophagus sollte auch immer eine Endoskopie erfolgen (isnb. zum Ausschluss eines KArzinoms)
Kontraindikation
Schwangerschaft
Schluckstorung mit Aspirationsgefahr
Ablauf/ Durchfuhrung
Durchleuchtung nach Trinken von bariumhaltigem oder iodhaltigem Kontrastmittel
!
Bariumhaltiges Kontrastmittel ist bei Verdacht auf Perforation kontraindiziert, da beim Austritt die Gefahr einer schweren Mediastinitis, Peritonitis oder Pneumonie bestehen wurde.
Nussknackerosophagus - hyperkontraktiler Osophagus
Motilitatsstorungdes Osophagus unklarer Genese - sehr hohe Drcuke, lange Kontraktion (einige Sekunden): die Funktion des unteren Osophagussphinkters ist i.d.r intakt
KLinik - Starke retrosternale Schmerzen (Bei unklarer Thoraxschmerezen solllte auch an einen Nussknackerosophagus gedacht werden)
Weitere Diagnostik: 24 Stunden Manometrie, Osophagusbreischluck
Therapie Calciumantagonisten - Nifedipin, ggf. Antidepressiva
Diffuser Osophagusspasmus - Korkenzieherosophagus
INtermittierend irregulare KOntraktionen vermutlich aufgrund degenerativer Veranderungen im Plexus Myentericus und N. vagus
Ggf. Relaxationsstorung des unteren Osophagussphinkters
KLinik: DYsphagie, selten Regurgitation
Retrosternale Schmerzen ->
DIagnostik: 24 Stunden MAnometrie, Osophagusbreischluck
Therapie: AKut versuch mit Calciumantagonisten Nifedipin, Nitroglycerin \
Botulinumtoxin Onjektion in mehreren Studien erolgverschprechend
