Divertikulosis und Divertikulitis Flashcards
Definition
Divertikel sind sackförmige Schleimhautbeutel, die aus einer röhrenförmige Struktur herausragen.
Echte Divertikel
Enthalten alle Gewebeschichten der GI_Wand. Osophagusdivertikel und Meckel Divertikel sind echte Divertikel.
Falsche oder Pseudodivertikel
Sind Mukosale und submukosale Vorsprunge durch die Muskulare Darmwand.
Kolondivertikel
Pseudodivertikel
Divertikulose
Ist das Vorhandensein von einem oder mehreren Divertikeln.
Divertikulitis
Ist die Entzündung mit oder ohen Infektion eines Divertikulitis.
Dickdarmdivertiekl
Ist ein sackartiger Beutel von Darmschleimhaut und \submukosa, der durch die Muskelschicht des Dickdarms vorsteht, da es nicht alle Schichten des Darm enthält, wirs es als Pseudovertikel angesehen.
Wo treten gewöhnlich Divertiklen auf?
Sie konnen überall im Dickdarm auftreten, aber sie treten sie gewöhnlich im Sigmoiden Teil des Dickdarms auf.
Wie variieren sie im Durchmesser?
3 bis 10 mm gros.
Riesendivetikel, die extrem selten sind, werden als Divertikel . 4cm Durch,esser definiert.
Ätiologie
Multifaktoriell.
Ballastoffarmen Ernährung oder einem hohen Anteil an rotem Fleich, Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen und der Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten NSAR, Kortikosteroiden und Opiaten.
Divertikel werden möglicherweise durch einen Anstieg des intraluminalen Drucks verursacht, der zu einer Schleimhautextrusion durch die schwachtes Stellen der Muskelschicht des DArmbereichs neben der intramuralen Blutgefasen führt.
Symptome
80% asymptomatisch oder haben nur intermittierende Verstopfung.
20% symptomatisch mit Schmerzen oder Blutungen, wenn entzündliche oder hämorragische Komplikationen auftreten.
Unspezifische gastrointestinale Symptome -> Abdominalschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Durchfall und Schleimpassage aus dem Rektum.
Komplikationen der Divertikulose
Divertikulitis
Divertikulare Blutung
Segmentkolitis im Zusammenhang mit Divertikulose (bezieht sich auf Manifestationen von Colitis- Hämatochezie , Bauchschmerzen, Durchfall)
Divertikulare Blutung
Ist die häufigste Ursache von lebhafte Blutung im unteren GI bei Erwachsenen.
Die Pathophysiologie der Divertikelblutung
Lokales Trauma von imponierten Fäkalien in einem DIvertikel, das das angenzende Gefäß erodieren kann;
Vergrößerung des Divertikels, die das Gefäß dehnen und letztendlich reisen kann.
Wo tritt die Halfte der Divertikelblutung auf?
Im proximalen (rechten) Dickdarm.