Magenkarzinom Flashcards

Question

DD

Answer 1

Magenulkus Refluzosophagitis Riesenfaltengastritis Reizmagen Andere MAgentumoren (MALT, Lymphome, Sarkome) Gastrointestinaler Stromatumor (GIST)

Answer 2

Semimaligner Tumor des TGIs (insb, Magen und Dunndarm) mesenchymaler Herkunft (Enstehung aus sog. Cajal Zellen der Magen oder Darmwand) Haufig klein <2cm - meist benigne und asymptomatisch Grose Tumoren konnen durch eine Ulzertion zu einer Blutung oder durch eine Obstruktion zum mechanischem Ileus fuhren - meist maligne

Answer 3

Liegen in der Wand des Rumpfdarms und fungieren als Schrittmacherzellen fur die Darmmotilitat. Lage: zwischen Tela submucisa und Tunica muscularis Morbus Hirschprung - liegt ein genetischer Defekt vor, durch den die Zellen des enterischen Nervensystems sowie die interstitiellen Zrllrn von Cajal im Dickdarm fehlen. ALs Folge kann die Muskulatur im betroffenen Darmabschnitt nicht mehr relaxieren. Der Stuhl kann also nicht weitertransportiert werden und die davorliegenden DArmabschnitte sind stark erweitert (Megakolon). Betroffene Kinder fallen meist bereits kurz nach der Geburt durch einen verzogerten Mekoniumabgang auf. \|Die Therapie besteht in einer Entfernung des betroffenen DArmabschnitts.

Answer 4

Halo Zeichen

Answer 5

Staging als Entscheidungsgrundlage INterdisziplinare Tumorkonferenz Therapieoptionen - kurativer, potenziell kurativer und palliativer Ansatz.

Answer 6

Endoskopische Resektion

Answer 7

Gastrektomie mit Lymphadenektomie

Answer 8

Perioperative Radio/ CHemotherapie --- GAstrektomie mit Lymphadenektomie

Answer 9

Palliative CHemotherapie

Answer 10

Mitresektion von Omentum minus und majus und radikale Lymphadenektomie der Kompartimenten I ( perigastrische Lymphknoten entlang der grosen und kleinen kurvatur) und II (Lymphknoten entlang der A. gastrica sinistra, A. hepatica communis, A.lienalis und dem Truncus coeliacus sowie jene im Lig hepatoduodenale.

Answer 11

Das proximale Jejunum wird kurz uterhalb des Duodenum quer durchtrennt und nach Magenteilresktion mit dem Restmagen (Gastrojejunostomie) bzw. nach kompletter Gastrektomie mit dem Osophagus (Osophagojejunostomie) End zu End anastomsiert. Der verbleibende Jejunalstumpf wird dann etwas distaler End zu Seit mit einer weiter distal liegeden Jejunumschline anastomisiert. Vorteil: Guter Schutz vor Gallenrefluz in den MAgen un den daraus folgenden Komplikation wie Ulcus ventriculi und MAgenstumpfkarzinom

Answer 12

Bei KArzinomen des unteren MAgendrittels sowie KArzinomen vom intestinalen Typs des mittleren Drittels kann eine subtotale GAstrektomie (4/5 Reskton) mit Lymphadenektomie ausreichen.

Answer 13

FLOT SCHEMA - 5 FU, DOXATEL, OXALIPLATIN

Answer 14

ECF - EPIRUBICIN, CISPLATIN, 5FU + FOLINSAURE

Answer 15

Allgemeine Komplikationen : Rezidiv Karzinom -> Tumornachsorge Anastomose insuffizienz, Abszess Postgastrektomie SYndrom DUmping SYndrome Schlingen Syndrome - Loop Syndrome

Answer 16

Maldigestion nach Magenresektion mit funktionellem Ausfall des DUodenums ( alle Verfahren auser Billroth I) Pathophysiologie: Funktioneller Ausfall des Duodenums - Verminderte Stimulation und Freisetzung von Panlreasenzymen, Verminderte Durchmischung des NArhungsbreis mit Pankres und Gallensekreten und verkurzten Darmpassage bzw. verminderte digestive Kontaktzeit.

Answer 17

Fruhdumping Symptome treten ca. 20 min nach Nahrungsaufnahme auf Abdominelle Schmerze, Ubelkeit, DIarrhoe, Hypovolamie mit Schocksymptomatik Ursache: Schnelle, unverdunnte NAhrungspassage in den DUnndarm Spatdumping Symptome treten ca. 1-3 h nach Nahrungsaufnahme auf. Laltschweisgkeit, Ubelkeit, Schock Ursache: Fehlende Pylorusportinierung -> Glucosehaltiger Nahrungsbrei gelang sofort in den Dunndarm -> Glucose wird schnell resorbiert -> Hyperglykamie -> uberschiesende Insulinfreisetzung -> Hypoglykamie und Katecholaminfrreisetzung

Answer 18

MOdifikation der Essgewohnehiten \\Kleine Mahlzeiten Bevorzugung komplexer Kohlenhydrate Ausreichen eiweis und fetthaltige Nahrungsmittel (zur deckung des proteins und energiesbedarfs) NAch dem Essen ggf. eine halbe bis ganze Stunde hinlegen ( durch das Hinlegen nach dem Essen wird die Entleerung des Magens verlangsamt) Flussigkeitsaufnahme wahrend und bis 30 min nach den MAhlzeiten vermeiden Medikamentos: Somatostation Analoga - wirksamkeit u.a. durch Verzogerung der Magenentleerung und des DUnndarmtransits, zusatclich verminderte Freisetzung gastrointestinaler Peptidhormone und Insulin sowie Reduktion der postprandialen vasodilatation Nur bei Spatdumping Acarbose - verminderung der postprandialen Hyperglykamie und anschliesender Hypoglykamie