Oncologie Flashcards
Vous voyez un chien croisé mâle de 7 ans. Vous lui avez diagnostiqué un hémoabdomen (muqueuses pâles, abdomen distendu avec présence de liquide confirmé à la ponction abdominale). Les radiographies suggèrent une masse splénique. Quels sont 3 diagnostics différentiels?
a- Hématome, hémangiome, améloblastome acanthomateux
b- Hématome, ecchymose, contusion
c- Hémangiosarcome, hémangiome, lymphome localisé
d- Hémangiosarcome, carcinome, améloblastome acanthomateux
e- Toutes ses réponses
c (Hémangiosarcome, hémangiome, lymphome localisé)
Chienne dont on vient de retirer la rate dû à hémangiosarcome. Que proposez-vous comme suivi?
a- Aucun traitement à la maison et aucun suivi
b- Aucun traitement à la maison et suivi régulier
c- Chimiothérapie adjuvante IV
d- Chimiothérapie adjuvante PO
e- Radiothérapie adjuvante
c (Chimiothérapie adjuvante IV)
Un boxer mâle castré de 9 ans est présenté pour son examen annuel. Il est en forme et n’a pas de signes cliniques, mais il a une lymphadénopathie généralisée (NL 3-3,5cm), pas d’autres anomalies à l’examen. Quels NLs préfère-t-on aspirer pour obtenir un diagnostic cytologique adéquat?
a- Poplité médial et latéral
b- Pré scapulaires
c- Sous-lombaire
d- Inguinaux
e- Aucun. La cytologie est inutile dans ce cas-ci.
b (préscap)
Par rapport a la question précédente: Les analyses révèlent un lymphome à grandes cellules (ce qui suggère un haut grade) originant des cellules T. À la radiographie, il est clair qu’il y a une implication médiastinale crâniale; la rate et le rein sont aussi affectés.
Nommez des facteurs pronostiques négatifs.
a- Cellules CD3+
b- Implication du médiastin crânial
c- Larges cellules (haut grade probable)
d- Aucune de ces réponses
e- Toutes ces réponses
e
Nommez un facteur pronostic positif
- Sous-stade a
- CD79
- Stade IV et absence d’anémie
- Toutes ces réponses
- Aucune de ces réponses
toutes ces réponses ?
Une Border collie femelle opérée de 5 ans est présentée avec une masse cutanée de 6 cm de diamètre, peu mobile, située sur le MTG. Le proprio l’a remarqué il y a plusieurs semaines. Elle avait alors la taille d’une pièce de 2$. Cependant, celle-ci semble grossir rapidement depuis la dernière semaine. De plus, depuis hier, la masse semble suinter un liquide séro-hémorragique et être bleutée à son pourtour. Le client ne rapporte pas d’autres changements dans son comportement et ne relate ni nausées, ni vomissements.
Après avoir pré-traité avec une injection IM de diphenhydramine (Benadryl), vous effectuez une cytologie de la masse et ceci vous confirme la présence d’un mastocytome.
1) Ce patient présente-t-il un ou des facteurs pronostiques négatifs pour la survie? Si oui, lequel ou lesquels?
a- Non. On a donné du diphehydramine (Benadryl) IM.
b- Oui. Croissance rapide + SC locaux
c- Aucune idée.
d- Non. Aucun SC.
e- Oui. SC systémique. Taille de 6 cm
2) Quelle serait votre prochaine étape ?
a- Bilan d’extension incluant une échographie abdominale complète
b- Biopsie afin de connaitre le grade avant l’excision
c- Aucune de ces réponses, on n’a pas le temps en clinique à cause du COVID
d- Excision avec de larges marges
e- Aspiration du NL drainant seulement
1) b
2) a
Les mastocytomes cutanés félins ont la plupart du temps un comportement malin.
VRAI ou FAUX
faux
Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté. Quelle procédure diagnostique devriez-vous considérer pour confirmer la nature de cette lésion?
a- Amputation + envoyer en patho la patte
b- La cytologie pourrait être faite
c- La biopsie est la seule méthode permettant d’effectuer un diagnostic
d- a) ou b)
d
Quelles sont les contre-indications à l’amputation d’un membre thoracique?
a- Problème neurologique concomitant (ex. wobbler)
b- Problème d’arthrose sévère aux autres membres
c- A et B
d- A seulement, pas B
e- B seulement, pas C
c (Problème neurologique concomitant, Problème d’arthrose sévère aux autres membres)
Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté. Quelle procédure diagnostique devriez-vous considérer pour confirmer la nature de cette lésion?
a) Aspiration aiguille fine + cytologie ou biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps
b) Écouvillon nasal pour PCR
c) Aucune de ces réponses
d) Scintigraphie osseuse à Cornell University
e) Dosage de calcium ionisé sérique
a (Aspiration aiguille fine + cytologie ou biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps)
En lien avec la question précédente: Quelle est la limite principale de cette méthode diagnostique pour votre patient et votre client ?
a- Test du calcium ionisé (ex. VetStat) limité aux centres de référence
b- Possible échantillon non diagnostique, peu cellulaire
c -Aucune limite, pourvu que le client ait le budget
d- Être bloqué aux douanes en route vers Ithaca, NY
b (Possible échantillon non diagnostique, peu cellulaire)
Pour un ostéosarcome tel que décrit à la dernière question sans signes de métastases, quel serait le traitement idéal à recommander?
a- Radiothérapie
b- Amputation et chimiothérapie
c- Radiothérapie et chimiothérapie
d- Analgésie palliative
b (Amputation et chimiothérapie)
