Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médecine des petits animaux 2 Final > Diabète canin et félin > Flashcards

Diabète canin et félin Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le diabète mellitus?

A

maladie du pancréas endocrine caractérisée par une déficience absolue ou relative de la sécrétion d’insuline normalement sécrétée par les cellules β du pancréas en réponse à un influx de glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est ce que la déficience en insuline entraine?

A

altération du transport du glucose vers le compartiment intra-cellulaire -> hypoglycémie intra-cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est ce que l’hypoglycémie intracellulaire entraine comme cascade d’événements? (2)

A
  • stimulation de la néoglucogenèse et de la
    glycogénolyse hépatique causant de l’hyperglycémie
  • mobilisation exagérée des acides gras qui entraine la synthèse de corps cétoniques par le foie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Complétez: Lorsque le taux de glucose sanguin
excède le seuil ______ de réabsorption du glucose, la ______ survient et cause une ______ par diurèse osmotique ainsi qu’une ______ secondaire

A

rénal
glucosurie
polyurie
polydipsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Complétez: Chez le chien, la perte des cellules beta est habituellement rapide et progressive et causée
par une destruction _______, une ________ ou encore une ______. Il s’agit habituellement d’un diabète _______. Les femelles intactes peuvent également souffrir d’un diabète transitoire durant le ______ secondaire à la résistance à l’insuline.

A

à médiation immunitaire
dégénérescence vacuolaire
pancréatite
insulino-dépendant
diestrus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le signalement typique du patient diabétique? (3)

A
  • femelle
  • âge moyen
  • certaines races sont génétiquement prédisposées : le terrier australien, le beagle ainsi que le keeshond
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Les facteurs de risque autant chez le chien que chez le chat incluent de la résistance à l’insuline causée par quoi? (3)

A
  • obésité
  • autre maladie
  • médicaments (GC, progestagène)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les signes cliniques principaux du DM? (2)

A
  • PU/PD/Polyphagie/Perte de poids -> Les fameux 4P!
  • Signes d’hypertension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez un signe clinique important chez le chat

A

Démarche plantigrade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez des complications du DM? (9)

A
  • Kétoacidose
  • DM hyperosmolaire
  • Cataractes (chez 80% des chiens)
  • Cystite bactérienne (50% des cas chez le chien diabétique)
  • Pancréatite
  • Lipidose hépatique chez le chat
  • Neuropathie périphérique chez le chat
  • Glomérulonéphrite/glomérulosclérose
  • Dermatite du diabétique (superficial necrolytic dermatitis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les changements à la biochimie lors de DM? (6)

A
  • Hyperglycémie à jeûn avec glycosurie
  • Hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie (augmentation de la mobilisation des gras)
  • Élévation des enzymes hépatiques (lipidose hépatique suite à l’augmentation de la mobilisation des gras)
  • Hypercétonémie et kétoacidose
  • Augmentation de la créatinine
  • Hypokaliémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

À quoi faut-il faire attention lors d’hyperglycémie chez le chat?

A

attention à l’hyperglycémie de stress chez le chat -> mesure de la fructosamine parfois nécessaire pour faire la différence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les changements à l’urologie lors de DM? (4)

A

o Glucosurie
o Signes de cystite bactérienne (pyurie, bactériurie, hématurie)
o Cétonurie lors de kétoacidose
o Protéinurie lors d’hypertension et/ou de glomérulonéphrite concomitante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Complétez: La glucosurie se développe lorsque la glycémie est > ____ mmol/L chez le chien et > ____
mmol/L chez le chat (seuil rénal)

A

11
14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez un test utile pour différencier hyperglycémie de stress vs DM

A

Fructosamine sérique -> évalue la glycémie des 2-3 dernières semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les objectifs visés lors du traitement du diabète vont au-delà de l’apparence d’une courbe de glycémie. Nommez 4 buts du traitement

A
  • Éliminer les signes cliniques
  • Éviter les complications
  • Atteindre et maintenir un poids maigre (chat surtout)
  • Atteindre et maintenir une rémission clinique chez les chats!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Complétez: Les chiens diabétiques peuvent être maintenus sur n’importe quelles diètes bien _______ et complètes qui ne contient pas de sucres « ______ » et est administrée de façon constante (quantité et fréquence)

A

balancées
simples

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle diète est souvent préconisée pour les chiens diabétiques?

A

Diète restreinte en carbohydrates simples et en gras (principale source calorique = protéines) souvent préconisée. On utilise souvent les fibres solubles (ex. pectine) pour minimiser les fluctuations d’hyperglycémie post-prandiale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Les effets positifs des fibres reposent sur quoi? (3)

A

▪ Retard de vidange gastrique
▪ Retard a/n de l’absorption intestinale
▪ Contrôle de la perte de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Complétez: On n’utilise pas les diètes riches en fibres chez les diabétiques _______.

A

émaciés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou Faux?
La réalité est que la réponse à une insuline varie considérablement (i.e. pic et durée d’action) d’un patient à l’autre

A

Vrai, la meilleure insuline pour un patient donné dépend donc de sa réponse clinique à cette dernière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bien que plusieurs insulines soient utilisées en médecine vétérinaire, seulement 2 sont présentement approuvées par la FDA. Lesquelles?

A

Caninsulin et ProZinc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Outre la question légale d’homologation, quel est l’avantage d’utiliser ces insulines?

A

elles sont moins concentrées -> stylos (40 UI/ml au lieu de 100 UI/ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ainsi, bien que plusieurs choix s’offrent aux vétérinaires, quelles sont les insulines de choix à utiliser en premier lieu pour le contrôle de la glycémie chez le chien? (4)

A
  • Insuline intermédiaire (ex. Caninsulin)
  • ProZinc?
  • Neutral Protamin Hagedorn (NPH)
  • Detemir (longue action)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est ce qui entraine la longue action du Detemir?

A

Se lie à l’albumine=relâchement lent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Complétez: La Detemir est ____ fois plus puissante que le Caninsulin

A

2-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Complétez: Bien que la réponse clinique soit un élément clé à considérer, les ________ demeurent essentielles à une bonne gestion du diabète

A

courbes de glycémie

28
Q

Complétez: Classiquement, on évalue la réponse au traitement via une courbe de glycémie tous les ____ jours (ou une fructosamine chez certains chats) jusqu’à obtention du contrôle de la glycémie

A

7-14

29
Q

Idéalement la courbe de glycémie se mesure sur combien de temps?

A

Sur 12 heures (q 2h; 3-4h si detemir ou glargine)

30
Q

Qu’est ce qui a révolutionné le suivi des patients diabétiques?

A

Le système de lecture de la glycémie interstielle en continu (FreeStyle)

31
Q

Le Freestyle permet de suivre la glycémie pendant combien de temps?

A

permet des lectures pour 10-14 jours s’il ne tombe pas avant

32
Q

Quand doit-on faire une courbe de glycémie? (4)

A

 Pu/pd persiste
 Signes d’hypoglycémie rapportés
 Deux semaines suivant tout changement de dose/type d’insuline
 Histoire clinique ou examen physique suggère un
mauvais contrôle (perte de poids, neuropathie…)

33
Q

Qu’est-ce que le nadir ?

A

pic d’action de l’insuline -> but: qu’il ne crée pas d’hypoglycémie dangereuse

34
Q

Quelles sont les valeurs cibles (durée de l’insuline, Nadir, glycémie moyenne) de la courbe de glycémie?

A
  • Durée de l’insuline: environ 12 heures (10-14hr)
  • Nadir: 4.5-8 mmol/L idéalement 8h post insuline
  • Glycémie moyenne: <14 mmol/L (<12 mmol/L mieux car on veut être en dessous du seuil rénal et éviter la glycosurie)
35
Q

Qu’est ce qu’on doit faire si le Nadir est < 6 heures post-insuline?

A

changer pour insuline à plus
longue action

36
Q

Qu’est ce qu’on doit faire si le Nadir est >10 heures post-insuline?

A

changer pour insuline à plus
courte action

37
Q

Avec quelles insulines il y a-t-il possiblement pas de nadir?

A

si glargine (chat) ou détemir

38
Q

Complétez: On tolère peu des glycémies sous _____mmol/L

A

4.5

39
Q

Chez le chat, qu’est ce qui cause la perte ou la dysfonction des cellules β ? (3)

A
  • résistance à l’insuline
  • dépôts d’amyloïdose dans les îlots pancréatiques
  • pancréatite chronique lymphoplasmocytaire
40
Q

Comme chez le chien, le diabète félin est un phénomène multifactoriel reposant sur quoi? (2)

A
  • la génétique
  • la présence d’obésité et d’inactivité
41
Q

Complétez: Les études récentes montrent qu’il est primordial, particulièrement chez le chat, de contrôler l’_______ autant durant le traitement qu’après la rémission, afin d’optimiser la sensibilité des récepteurs d’insuline. En effet, un chat obèse aura besoin de _____% plus d’insuline pour fonctionner normalement qu’un chat avec un poids idéal. ***EXAM

A

embonpoint
30%

42
Q

Nommez 2 autres conditions liées au DM félin

A
  • cushing (corticos): rare
  • hypersomatotropisme
43
Q

Quel est le signalement classique d’un félin diabétique? (3)

A
  • chat mâle castré
  • médiane âge de 10 an
  • chats burmese auraient une prédisposition génétique
44
Q

Nommez une particularité importante du DM félin?

A

L’hyperglycémie chronique entraine toxicité sur mécanismes régulation de la glycémie. On décrit ce phénomène par l’expression : « Glucose toxicity ». Ce phénomène est réversible avec contrôle de l’hyperglycémie. Il est clairement démontré que l’intervention rapide pour obtenir un contrôle de la glycémie (administration d’insuline) augmente les chances de rémission.

45
Q

Nommez 2 facteurs favorables à une rémission chez le chat

A

 chats plus âgés (fréquence)
 Poids élevé (durée)
si la cause du diabète est le surpoids, c’est pronostic favorable parce qu’on est capable de faire perdre du poid

46
Q

Nommez 3 facteurs défavorables à une rémission chez le chat

A
  • Cholestérol augmenté (fréquence)
  • Glucose élevé (durée) -> glycotoxicité
  • Démarche plantigrade
47
Q

Complétez: Après ____ mois de traitement, si le chat diabétique n’est pas en rémission, il ne le sera
probablement jamais…

A

2-3

48
Q

Complétez: L’administration de _______ avant le diagnostic du diabète augmente la probabilité de rémission, car on peut l’arrêter. par contre, son administration une fois la rémission obtenue est un facteur de risque pour une ______.

A

corticostéroïdes
récidive

49
Q

Vrai ou Faux?
20 % des animaux de compagnie
diagnostiqués avec un diabète sont
euthanasiés au cours de la première année suivant le diagnostic

A

Vrai!

50
Q

Quels sont les éléments importants du traitement du DM félin? (4)

A

 Hypoglycémiants oraux
 Diète
 Perte de poids
 Insuline

51
Q

Vers quelle diète doit-on opter lors de DM félin?

A

Opter pour une diète élevée en protéines, restreinte en carbohydrates simples et en gras avec fibres solubles

52
Q

Quel est l’objectif de la diète?

A

Favoriser la perte de poids au besoin, puis le maintien d’un poids santé -> nourriture en canne avantageuse

53
Q

Vrai ou Faux?
Il est important de poursuivre la diète même si une rémission clinique est obtenue pour éviter les récidives

A

Vrai

54
Q

Quand est-ce idéal de nourrir le chat diabétique?

A

repas lors de l’administration de
l’insuline (habituellement BID) -> hyperglycémie post-prandiale coïncide avec le pic d’action de l’insuline

55
Q

Quels sont les effets des hypoglycémiants oraux? (2)

A
  • augmentation de la sensibilité à l’insuline
  • relâche additionnelle d’insuline

(fait diminuer l’hyperglycémie -> arrête le phénomène de glycotoxicité ->«reveille» les cellules beta -> fait sécréter l’insuline)

56
Q

Pourquoi les hypoglycémiants oraux sont-ils moins utilisés?

A

Les hypoglycémiants oraux sont grandement tombés en défaveur étant donné la capacité de rémission avec le contrôle agressif de la glycémie chez le chat. Nous avons enfin un argument de taille pour convaincre les propriétaires d’utiliser l’insuline dès le début et de façon assidue.

57
Q

Qu’est ce que le Velagliflozin et le Bexagliflozin (Senvelgo et Bexacat respectivement)?

A

Hypoglycémiants oraux
Inhibiteur sélectif du co-transporteur Na-glucose (SGLT2): responsable pour > 90% de la réabsorption du glucose durant la filtration glomérulaire

58
Q

Complétez: Le Velagliflozin et le Bexagliflozin ont > 80% de succès chez le chat nouvellement diagnostiqué n’ayant pas reçu d’insuline, mais effets secondaires rapportés incluant ____________

A

DKA sans hyperglycémie

À administrer chez le chat qui n’est PAS en ketoacidose et ni deshydraté, donc chez le chat nouvellement dx qui va bien.

59
Q

Quelles sont les insulines de choix
à utiliser en premier lieu pour le contrôle de la glycémie chez le chat? (4)

A
  • PZI (ex : ProZinc)
  • Glargine (Lanthus)
  • Glargine (Toujeo)
  • Détémir (Levemir)
60
Q

Nommez des caractéristiques de la Glargine (Lanthus) (5)

A
  • Synthétique (analogue de l’insuline humaine)
  • Forme des cristaux SC = relâchement lent
  • Absence de pic d’action
  • Moins d’hypoglycémie asymptomatique
  • Amène une rémission du DM chez 50-100% des félins nouvellement
    diagnostiqués
61
Q

Expliquez la rémission avec la Glargine chez le chat (2)

A
  • Maintenir glycémie < 11 mmol/l
  • Durée de tx avant rémission: 4-6 sem (peut prendre jusqu’à 4-6 mois)
62
Q

Quand arrêter l’insuline et assumer une rémission?

A

Euglycémie sur 0.5 U/jour

63
Q

S’il n’y a pas de rémission du DM félin, que doit-on faire comme suivi? (3)

A
  • Réévaluation de la courbe aux 3 mois
  • Glucose à évaluer de façon sporadique (1x/mois)
  • Suivi de la glucosurie et kétonurie (litière à billes)
64
Q

Complétez: Il faut considérer une _______ d’insuline ou ________ du diabète si ____ tests négatifs pour le glucose dans l’urine

A

surdose
rémission
3

65
Q

Qu’est ce que l’effet Somogyi?

A

Il s’agit d’une sécrétion d’hormones diabétogéniques (épinéphrine et glucagon) en réponse à une hypoglycémie < 4 mmol/L causée par une trop forte dose d’insuline. On observe une hypoglycémie suivie par un rebond d’hyperglycémie compensatrice. Il faut faire attention et diminuer la dose d’insuline et non l’augmneter

Médecine des petits animaux 2 Final (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions