Maladies du système nerveux périphérique Flashcards
De quoi sont composés les nerfs spinaux?
Racines nerveuses dorsale et ventrale
Les nerfs spinaux innervent quoi?
Les membres thoraciques, pelviens et la queue
Comment s’appelle la combinaison de plusieurs nerfs spinaux?
nerfs périphériques
Quelles sont les 5 composantes de l’arc réflexe?
- un récepteur
- une portion sensitive (nerf sensitif)
- une portion centrale (les segments de la moelle épinière ou le tronc cérébral qui reçoivent les nerfs sensitifs et donnent les neurones moteurs périphériques)
- une portion motrice (nerfs moteurs)
- un effecteur (les muscles striés ou les muscles lisses et des glandes pour le système nerveux autonome)
Vrai ou Faux?
Si un réflexe est diminué ou absent, la lésion peut se situer à n’importe quel endroit de l’arc réflexe
Vrai! Il n’est pas possible cliniquement de distinguer une lésion du nerf périphérique d’une lésion des segments de la moelle épinière d’où provient le nerf car les signes cliniques sont similaires
Quelles sont les conséquences de déficits sensitifs sur SNP? (3)
- diminution/absence réflexes
- déficits réactions de posture
- diminution nociception
Quelles sont les conséquences de déficits moteurs sur SNP? (5)
- parésie/paralysie
- diminution tonus musculaire
- atrophie neurogénique
- diminution/absence réflexes
- déficits réactions de posture
Vrai ou Faux?
Les déficits de l’arc réflexe sont souvent mixtes (sensitifs et moteurs)
Vrai!
Comment est l’état mental lors d’atteinte au SNP?
Normal
Comment est la démarche et posture lors d’atteinte au SNP?
parésie/paralysie (sauf si nerfs crâniens)
Comment se traduit le parésie lors d’atteinte du SNP?
diminution de l’amplitude des pas (petits pas serrés) car le patient a de la difficulté à supporter son poids.
On peut également voir de la plantigradie ou palmigradie si la parésie affecte la portion distale des membres (possible avec maladies métaboliques comme diabète)
Vrai ou Faux? ***
Lors d’atteinte de l’arc réflexe du SNP, il y a présence d’ataxie
Faux!! Pas d’ataxie
Comment est l’examen des nerfs crâniens lors d’atteinte au SNP?
Diminution ou absence des réflexes et réponses impliquant les nerfs crâniens ipsilatéralement à la lésion
V ou F: Le nerf optique est un nerf crânien.
faux: Le nerf optique n’est pas un nerf mais un prolongement du cerveau. Il est
entouré de méninges (et non d’une gaine nerveuse). Le nerf optique est donc affecté par les mêmes maladies que le cerveau et pas les maladies des nerfs périphériques
Comment sont les réflexes spinaux lors d’atteinte au SNP?
Diminués
Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte du SNP?
diminuées ou absente ipsilatéralement
Comment est la nociception lors d’atteinte au SNP?
Généralement présente
Une atteinte des neurones sensitifs peut causer une diminution de la sensation
voire une perte de sensation complète (anesthésie) de la région dénervée -> pronostic negatif (atteinte sévère)
Y a-t-il présence de douleur lors d’atteinte au SNP?
Possible
Nommez 4 causes possibles de Polyradiculonévrite
immunitaire
infectieuse
métabolique
idiopathique
quels sont les signes cliniques des Polyradiculonévrite (5)
- Etat mental normal
- tétraparésie
- nerfs craniens normaux
- réactions de postures diminuées aux 4 membres
- réflexes spinaux diminués aux 4 membres
Quels sont les tests dx à effectuer pour la Polyradiculonévrite (4)
- hémato-biochimie
- dosage des CK
- tests electrodiagnostiques (EMG, conduction nerveuse)
- biopsies musculaires/nerveuses
Comment sera l’hémato-bioch lors de Polyradiculonévrite
Généralement sans anomalies.
Permet d’éliminer les causes métaboliques (diabète, hypoK)
Comment seront les CK lors de Polyradiculonévrite
Les CK peuvent être augmentées si atteinte concomitante des muscles.
À quoi servent les tests électrodiagnostiques lors de Polyradiculonévrite (3)
◦ Localiser muscles/nerfs
◦ Déterminer quels muscles/nerfs sont atteints
◦ Caractérise atteinte: démyélinisation, axonopathie (Baisse d’amplitude = axone, baisse de vitesse = myéline)
Quel test permet de faire le dx définitif de la Polyradiculonévrite
biopsies nerveuses et musculaires
Chez le chat, la Polyradiculonévrite est surtout de quelle cause? Quel est son nom
maladie a médiation immunitaire
Polyradiculonévrite récidivante du
chat
la Polyradiculonévrite récidivante du
chat affecte surtout les chats de quel âge
jeunes chats
Quel est le portrait typique de la Polyradiculonévrite récidivante du chat
cycles d’amélioration-détérioration
quel est le traitement pour la Polyradiculonévrite récidivante du chat (2)
- amélioration spontanée la plupart du temps
- traitement immunosuppresseur (prednisolone)
Chez le chien, la Polyradiculonévrite est surtout de quelle cause? Quel est son nom?
idiopathique
Polyradiculonévrite idiopathique du
chien