Maladies de la moelle épinière Flashcards
1
Q
Où se trouve la moelle épinière?
A
Dans le canal vertébral de la colonne vertébrale
2
Q
Complétez: La matière grise est constituée des _______ des neurones de la moelle épinière. Les neurones occupant la même fonction sont regroupés en ______
A
corps cellulaires
noyaux
3
Q
Comment est divisée la matière grise? (3)
A
- corne dorsale: reçoit les informations sensitives, fonction sensitives (noyaux sensitif)
- corne latérale ou intermédiaire: neurones du système sympathique
- corne ventrale: corps cellulaires des neurones moteurs périphériques, fonction motrice (noyaux moteurs)
4
Q
De quoi est composée la matière blanche?
A
composée des axones (fibres nerveuses)
5
Q
Vrai ou Faux?
Les axones provenant de neurones ayant la même fonction voyagent ensemble et sont regroupés en faisceaux
A
Vrai!
6
Q
Qu’est ce que les faisceaux moteurs?
A
axones des neurones moteurs centraux
7
Q
Où sont principalement localisés les faisceaux sensitifs?
A
dans la matière blanche dorsale et latérale
8
Q
Où sont principalement localisés les faisceaux moteurs?
A
dans la matière blanche ventrale
9
Q
Quelle est la différence des faisceaux sensitifs entre les membres pelviens et thoraciques?
A
Les faisceaux sensitifs des MPs sont dorsauxlatéraux et superficiels alors qu’ils sont dorsaux et profonds aux MTs -> lésion compressive affecte les MPs avant les MTs alors que lésion de la MÉ affecte les MTs avant
10
Q
De superficiel à profond, quelles fonctions importantes sont retrouvées dans la ME? (4)
A
- proprioception (superficiel)
- moteur
- système nerveux autonome
- nociception
11
Q
Par rapport aux fonctions importantes de la ME de superficiel à profond, quel est l’impact lors de compression de la ME? (6)
A
Ordre d’apparition des lésions: douleur (méninges) -> ataxie proprioceptive -> parésie -> paralysie -> incontinence -> perte de nociception
12
Q
Quelles sont les structures douloureuses? (4)
A
- méninges
- os
- muscles
- nerfs
13
Q
Complétez: Les nerfs spinaux des segments ______ forment le plexus brachial qui innerve les muscles des membres thoraciques
A
C6-T2
14
Q
Complétez: Les nerfs spinaux des segments ____ forment le plexus lombo-sacré qui innerve les muscles des membres pelviens, de la base de la queue et de la région périanale
A
L4-S3
15
Q
Comment est divisée la ME en segments?
A
- C1-C5
- C6-T2
- T3-L3
- L4-S3
16
Q
Les neurones moteurs périphériques sont responsables de quoi?
A
De la contraction des muscles
17
Q
Qu’est ce qu’une lésion de type neurone moteur périphérique (inférieur) entraîne? (4)
A
- flaccidité du muscle -> parésie flasque
- perte des réflexes spinaux
- atrophie neurogénique
- déficits réactions de posture
18
Q
Les neurones moteurs centraux sont responsables de quoi?
A
D’inhiber les neurones moteurs périphérique
19
Q
Qu’est ce qu’une lésion de type neurone moteur central (supérieur) entraîne? (2)
A
- perte d’inhibition -> spasticité du muscle -> parésie spastique
- réflexes spinaux préservés/exagérés
20
Q
Comment sera l’état mental lors d’atteinte à la ME?
A
normal
21
Q
Comment sera la démarche et posture lors d’atteinte à la ME?
A
possible ataxie proprioceptive et parésie/paralysie flasque/spastique
22
Q
Comment sont les nerfs crâniens lors d’atteinte à la ME?
A
normaux
23
Q
Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte à la ME?
A
diminuées/absentes ipsilatéralement
24
Q
Comment sont les réflexes spinaux lors d’atteinte à la ME?
A
dépend des segments
25
Comment sera la nociception lors d'atteinte à la ME?
dépend de la sévérité
26
Comment est la douleur lors d'atteinte à la ME?
dépend de la lésion
27
Quelles fibres importantes sont retrouvées dans les segments C1-C5?
- fibres proprioceptives MTs et MPs
- fibres neurone moteur central MTs et MPs
28
Qu'est ce que la lésion de C1-C5 entraine?
Fibres proprioceptives MTs et MPs:
- ataxie proprioceptive 4 membres
- déficits réactions posture 4 membres
Fibres NMC MTs et MPs:
- parésie/paralysie spastique 4 membres
- réflexes préservés/augmentés aux 4 membres
29
Quel est le nom de la lésion C1-C5?
Lésion de type neurone moteur central 4 membres
30
Quelles fibres importantes sont retrouvées dans les segments C6-T2?
- fibres proprioceptives MPs
- fibres neurone moteur périphérique MTs
- fibres neurone moteur central MPs
31
Qu'est ce que la lésion de C6-T2 entraine?
Fibres proprioceptives MPs:
- ataxie proprioceptive MPs
- déficits de réactions de postures MPs
Fibres NMP MTs:
- parésie/paralysie flasque MTs
- diminution réflexes spinaux MTs
- déficits réactions de postures MTs
Fibres NMC MPs:
- réflexes normaux à augmentés MPs
- parésie spastique MPs
32
Quel est le nom de la lésion C6-T2?
Lésion de type neurone moteur périphérique membres thoraciques et lésion de type neurone moteur central membres pelviens
33
Quelles fibres importantes se retrouvent dans les segments T3-L3?
- fibres proprioceptives MPs
- fibres neurone moteur central MPs
34
Qu'est ce que la lésion T3-L3 entraine?
Fibres proprioceptives MPs:
- ataxie proprioceptives MPs
- réactions de posture diminuées MPs
Fibres NMC MPs:
- réflexes normaux à augmentés MPs
- parésie spastique MPs
35
Quel est le nom de la lésion T3-L3?
Lésion de type neurone moteur central membres pelviens
36
Quelles fibres importantes sont retrouvées dans les segments L4-S3?
- fibres neurones moteur périphérique MPs
37
Qu'est ce qu'une lésion L4-S3 entraine?
fibres NMP MPs:
- réflexes diminués MPs
- parésie/paralysie flasque MPs
- réactions de posture diminues MPs
**pas d'ataxie**
38
Quel est le nom de la lésion L4-S3?
Lésion de type NMP membres pelviens
39
Qu'est ce que le syndrome de Horner?
Déficit d'innervation sympathique de l'oeil
40
Un syndrome de Horner peut indiquer une lésion à quel niveau de la MÉ?
T1-T3
41
Vrai ou Faux?
Le syndrome de Horner entraine une dilatation de la pupille
Faux, lors de Horner, la constriction de la pupille n'est plus inhibée et la pupille ne peut plus se dilater -> constriction
42
Quels sont les signes cliniques d'un syndrome de Horner? (4)
- Myose
- Ptose (fermeture paupière supérieure)
- Enophtalmie
- Procidence 3e paupière
43
Comment on arrive à un diagnostic différentiel?
Neurolocalisation + signalement + anamnèse
44
Quels sont les ddx lors d'atteinte de la ME?
Vasculaire
Inflammatoire: infectieux/immunitaire
Traumatique
Anomalie congénitale
Métabolique (pas vraiment)
Intoxication/idiopathique (pas vraiment)
Néoplasique
Dégénératif
45
Comment les signes cliniques évoluent selon les ddx d'atteinte de la ME?
46
Quelles sont les caractéristiques d'une atteinte vasculaire? (4)
* suraigu
* Profondément asymétrique
* Non douloureux
* S’améliore spontanément avec le temps
47
Quelles sont les caractéristiques d'une atteinte inflammatoire? (4)
* Chronique à aigu
* Peut être multifocal
* Symétrique ou asymétrique
* Généralement douloureux
48
Quelles sont les caractéristiques d'une atteinte traumatique? (5)
* suraigu
* Indication présente dans l’anamnèse
* symétrique ou asymétrique
* Généralement focal
* Douloureux
49
Quelles sont les caractéristiques d'une anomalie congénitale? (3)
* chronique
* progressif ou stable
* généralement focal
50
Quelles sont les caractéristiques d'une atteinte néoplasique? (3)
* chronique
* progressif
* généralement focal
51
Quelles sont les caractéristiques d'une atteinte dégénérative? (4)
* chronique
* progressif
* généralement focal
* non-douloureux
52
Quelles sont les caractéristiques d'une hernie discale? (5)
* chronique à aigu
* progressif ou amélioration
* généralement focal
* symétrique ou asymétrique
* Douloureux
53
Quelle est la principale cause d'atteinte vasculaire de la MÉ?
Fibroembolie cartilagineuse
54
Qu'est ce que la fibroembolie cartilagineuse?
Morceau de cartilage obstrue vaisseau sanguin spinal. Ce matériel provient le plus probablement du noyau
pulpeux du disque intervertébral.
55
Complétez: L’obturation du vaisseau cause l’arrêt de la perfusion sanguine de la moelle épinière et la dysfonction et/ou mort des neurones du territoire irrigué. C'est donc un accident vasculaire _______
ischémique
56
Vrai ou Faux?
Il y a des prédisposition pour la fibroembolie cartilagineuse
Faux, chien et chat de tout âge et race
57
Quelle est la présentation clinique lors de fibroembolie cartilagineuse? (4)
- apparition aigue
- asymétrie marquée des déficits neurologiques
- déficits peuvent progresser pendant 24h puis les signes sont stables à améliorés
- Pas de douleur lors de la palpation du cou et du dos.
58
Comment se fait la diagnostic de la fibroembolie cartilagineuse?
l’IRM est l’examen de choix -> visualisation de l’œdème secondaire à l’ischémie (MÉ + blanche)
59
Vrai ou Faux?
Un CT de la colonne permet aussi de visualiser une fibroembolie cartilagineuse
Faux! mais permet d’écarter une fracture/luxation
vertébrale
60
Quel est le traitement de la fibroembolie cartilagineuse? (3)
o Aucun traitement spécifique
o Traitement de support : hospitalisation si nécessaire (non ambulatoire), traitement de l’incontinence urinaire
o Pas de corticostéroïdes
61
Comment est le pronostic lors de fibroembolie cartilagineuse? (3)
- Généralement bon
- Dépend de la sévérité -> bon pour récupération de l’ambulation si nociception préservée, sombre si perte de la nociception
- Les signes neurologiques s’améliorent en général avec le temps
62
Quelle est la maladie de la MÉ la + fréquente?
L'hernie discale
63
Vrai ou Faux?
Les hernies discales sont très fréquentes chez le chat et rares chez le chien
Faux, très fréquent chez le chien, peu fréquent chez le chat.
64
Qu'est ce qu'une hernie discale?
Déplacement du matériel discal (noyau pulpeux, anneau fibreux) dans le canal vertébral causant une compression et/ou contusion de la moelle épinière
65
Quels sont les 2 mécanismes d'hernie discale?
- Extrusion discale : sortie d’une partie du noyau pulpeux plus ou moins dégénéré dans le canal vertébral -> Hansen type 1
- Protrusion discale : épaississement de l’anneau fibreux du disque causant une compression de la moelle épinière -> Hansen type 2
66
Qu'est ce qui entraine les signes cliniques lors d'hernie discale? (3)
◦ Compression
◦ Contusion
◦ Irritation (hémorragie)
67
Nommez 2 types d'extrusion discale
- ANNPE (Acute non compressive nucleus pulposus extrusion): Extrusion discale faible volume, haute intensité
- HNPE (hydrated nucleus pulposus extrusion): Extrusion du noyau pulpeux hydraté
68
Qu'est ce que ANNPE (Acute non compressive nucleus pulposus extrusion)?
Déchirure de l’anneau fibreux lors d’une activité à fort impact (saut, course, etc.) avec extrusion d’une partie du noyau pulpeux non dégénéré -> matériel hernié percute la moelle épinière causant de la contusion et de l’hémorragie dans la moelle épinière puis se dissipe dans le canal vertébral (car toujours hydraté) sans causer de compression résiduelle
69
Qu'est ce que HNPE (hydrated nucleus pulposus
extrusion)?
mécanisme similaire à ANNPE mais extrusion d’un plus grand volume de noyau pulpeux hydraté causant une persistance d’une compression de la moelle épinière -> le matériel restant hydraté, il va se dissoudre progressivement dans le canal vertébral après plusieurs jours
70
Quelle est la présentation clinique de l'extrusion discale?
myélopathie aigue/subaiguë pouvant soit s’améliorer,
se stabiliser ou se détériorer avec le temps. Peut-être symétrique ou asymétrique et généralement douloureuse
71
Quelle est la présentation clinique de la protusion discale?
myélopathie chronique, stable à en détérioration.
Souvent symétrique avec peu ou pas de douleur
72
Quelle est la présentation clinique de ANNPE?
myélopathie suraiguë, asymétrique et douloureuse initialement avec disparition de la douleur après 24-48h. Présentation très similaire à la myélopathie par fibroembolie cartilagineuse
73
Quelle est la présentation clinique de HNPE?
myélopathie aigue, généralement symétrique avec des déficits marqués et peu ou pas de douleur
74
Est-ce que les radiographies permettent de visualiser l'hernie discale?
Hernie non visible la plupart du temps, signes indirects d'extrusion disacale seulement (minéralisation du disque avec rétrécissement espace intervertébral)
75
Quelle est l'utilité de la radiographie lors d'hernie discale?
Permet d’éliminer/confirmer une fracture/luxation
vertébrale si trauma suspecté ou une discospondylite si histoire chronique
76
Complétez: La radiographie identifie une hernie discale correctement dans seulement ____% des cas au niveau thoracolombaire et ___% des cas au
niveau cervical
50%
35%
77
Quels sont les risques de la radiographie lors d'hernie discale?
manipulation et aggravation du patient
78
Complétez: Le CT-scan est suffisant pour diagnostiquer des extrusions sur chiens
________
chondrodystrophiques
79
Vrai ou Faux?
Le CT-scan est meilleur pour les hernies cervicales que pour les hernies thoracolombaires
Faux, meilleur pour les hernies thoracolombaires que pour les hernies cervicales
80
L'ajout d’un myélogramme peut aider à distinguer les
extrusions chroniques ou aigues lors de CT, quel est le risque si injection cervicale?
convulsions
81
Quel est le test de choix pour l'hernie discale?
IRM
82
Complétez: Un _____ ou une _____ sont nécessaires pour planifier une chirurgie décompressive d'hernie discale
CT-scan
IRM
83
Expliquez la démarche diagnostique et thérapeutique lors d'hernie discale
84
Pour quels patients le traitement médical de l'hernie discale est-il adéquat?
patients avec déficits légers (toujours ambulatoires)
85
En quoi consiste le traitement médical de l'hernie discale? (3)
- **Repos** : 4-6 semaines de repos strict (en cage si non surveillé), avec petites marches en laisse seulement, harnais/lunettes pelviennes si nécessaires
- Antidouleurs: Gabapentin, AINS, Bupre SR, Fentanyl
- Traitement de l’incontinence
86
Complétez: Les ______ sont contre-indiqués en phase aiguë lors d'hernie discale
glucocorticoïdes
87
Pour quels patients le traitement chirurgical de l'hernie discal est-il indiqué? (3)
- patients avec déficits modérés à sévères (non- ambulatoires)
- déterioration des signes
- échec du trx médical
88
En quoi consiste le traitement chirurgical de l'hernie discale?
Décompression chirurgicale en faisant une fenêtre dans la vertèbre pour accéder au canal vertébral et enlever le matériel compressif
89
Comment est le pronostic lors d'hernie discale? (3)
◦ Dépend sévérité: très bon si nociception présente, sombre si absence de nociception
◦ Récurrences possibles aux autres disques (moins avec chirurgie)
◦ Déficits permanents possibles
90
Vrai ou Faux?
La chirurgie est le traitement de choix dès que le patient ne marche plus et surtout si perte de nociception
Vrai!
91
Quel est le facteur pronostic le plus important lors d'hernie discale?
La présence/absence de nociception
92
Nommez 2 complications des hernies discales
- Incontinence urinaire : entraine infection urinaire, pyélonéphrite et infection cutanée
- Myélomalacie ascendante/descendante
93
Complétez: La myélomalacie ascendante/descendante est observée dans ____% des chiens avec perte de nociception et survient entre _____ jours après hernie discale sévère
10%
3-7 jours
94
Qu'est ce que la myélomalacie ascendante/descendante?
Nécrose progressive de la moelle épinière. Débute au site de la hernie puis progresse caudalement et crânialement même si chirurgie.
95
Comment est le pronostic lors de myélomalacie ascendante/descendante?
Aucun traitement ne permet de stopper la progression. Fatale dans tous les cas par perte des neurones contrôlant les muscles respiratoires.
96
Qu'est ce que la discospondylite?
Infection des disques intervertébraux et des plaques et corps des vertèbres par un agent infectieux
97
Quelles sont les bactéries les plus souvent impliquées dans la discospondylite? (3)
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
- Brucella canis
98
Comment se fait l'infection bactérienne lors de discospondylite?
Dissémination hématologique la plus fréquente ou
extension à partir d’un foyer infectieux proche (ex :
morsure, corps étranger, procédure médicale/chirurgicale)
99
Nommez un agent fongique pouvant être impliqué dans la disconspondylite chez le chien
Aspergillus
100
Quelles sont les prédispositions pour la disconspondylite? (2)
- Grandes races et chiens intacts plus fréquemment rencontrés
- Aucune prédisposition chez le chat
101
Nommez des facteurs de risque pour la disconspondylite (4)
◦ Chiens âgés
◦ Foyer infectieux
◦ Morsure/chirurgie récente
◦ Immunosuppression
102
Quelle est la présentation clinique de la discospondylite? (4)
- Progression chronique sur plusieurs semaines/mois
- Douleur vertébrale initialement puis déficits neurologiques
- Détérioration aigue possible si rupture du disque ou fracture vertébrale pathologique
- Fréquemment présence de signe d’infection systémique (abattement, hyperthermie, anorexie…)
103
Quels sont les changements à l'H/B lors de discospondylite?
foyer inflammatoire non spécifique
104
Quelles sont les techniques d'imagerie pour la discospondylite et quand sont-elles indiquées selon l'apparition des signes cliniques? (3)
◦ Radiographies: changements après 2-4 semaines
◦ CT-scan: changements après 1 semaine
◦ IRM: changements après quelques jours
105
Vrai ou Faux?
Des radiographies normales n’excluent pas une discospondylite au début de la maladie
Vrai
106
Quelles sont les lésions a/n de la colonne vertébrale lors de discospondylite visibles à l'imagerie?
Ostéolyse et prolifération centrées sur un ou plusieurs disques intervertébraux
107
Nommez un autre test complémentaire important dans le diagnostic de la discospodylite
Culture bactérienne et antibiogramme
108
La culture bactérienne lors de discospondylite peut être effectuée sur quels échantillons? (4)
- Urine
- Sang
- LCR
- Aspiration du disque infectée (CT-guided)
109
Vrai ou Faux?
La culture pour la disconspondylite est positive dans seulement 40-50% des cas
Faux, 30-40%
110
Quel est le test infectieux lorsqu'on suspecte Aspergillus lors de discospondylite?
Tests antigènes galactomannan urinaires/sérum
111
Quel est le traitement lors de discospondylite bactérienne?
Antibiotiques large spectre en attendant l’antibiogramme, puis traitement jusqu'à disparition des lésions actives à l'imagerie de contrôle (minimum 6 mois)
112
Quel est le traitement de la discospondylite à Aspergillus?
itraconazole, amphotéricine B… Traitement dispendieux et de longue durée
113
Comment est le pronostic lors de discospondylite bactérienne?
Pronostic peut être réservé à bon si infection sous-jacente traitée mais rechutes fréquentes et traitement long
114
Comment est le pronostic lors de discospondylite fongique?
Pronostic sombre et peut être fatal si Aspergillus gagne le système nerveux central
115
Complétez: La méningite-artérite répondant aux stéroïdes est une cause de méningite fréquente des jeunes chiens de <___ ans
3 ans
116
Qu'est ce que la méningite-artérite répondant aux stéroïdes?
Inflammation des méninges, artères et articulations d’origine immunitaire. Le facteur déclenchant n’est pas connu.
117
Quelles sont les races prédisposées à la méningite-artérite répondant aux stéroïdes? (7)
- Boxer
- Beagle
- Bouvier Bernois
- Labrador
- Golden
- Nova Scotia Duck Tolling
- Braques
118
Quelle est la présentation clinique lors de méningite-artérite répondant aux stéroïdes forme aiguë (+ fréquente)? (3)
- Hyperthermie et douleur cervicale (parfois thoracolombaire) aigue
- Démarche avec petits pas (‘marche sur des œufs’) mais sans ataxie proprioceptive
- Peut s’améliorer spontanément puis rechuter
119
Quelle est la présentation clinique lors de méningite-artérite répondant aux stéroïdes forme chronique?
Douleur spinale et ataxie proprioceptive dues à des hémorragies épidurales comprimant la moelle épinière
120
Complétez: La forme chronique de la méningite-artérite répondant aux stéroïdes est souvent la conséquence d’un délai dans le diagnostic de la forme aigue ou d’une _______ insuffisante
immunosuppression
121
La méningite-artérite répondant aux stéroïdes est souvent associée à quoi?
À une polyarthrite
122
Quels sont les changements possibles à l'H/B lors de méningite-artérite répondant aux stéroïdes?
Parfois neutrophilie
123
Quels sont les changements à l'imagerie lors de méningite-artérite répondant aux stéroïdes?
Aucun signe à l’IRM, CT ou radiographies généralement
124
Quel est le test diagnostique le plus important pour la méningite-artérite répondant aux stéroïdes?
Analyse du LCR : Augmentation du nombre de cellules et des protéines souvent marquée avec une prédominance de neutrophiles non-dégénérés, absence de bactéries
125
Quel est le traitement de la méningite-artérite répondant aux stéroïdes?
Corticostéroïdes (généralement prednisone) à dose immunosuppressive diminuée progressivement sur 6 mois +/- analgésique en fonction du niveau de douleur
126
Comment est le pronostic lors de méningite-artérite répondant aux stéroïdes? (4)
◦ Excellent si traité rapidement pour la forme aiguë
◦ Rechutes fréquentes avant 3 ans
◦ Forme chronique si non traitée adéquatement peut entrainer de déficits permanents
◦ Mort par rupture artère (artérite) rapportée
127
Nommez une anomalie congénitale importante
Spondylomyélopathie cervicale (syndrome de Wobbler)
128
Qu'est ce que a spondylomyélopathie cervicale?
Compression de la moelle épinière cervicale (+/- thoracique crâniale) due à une malformation de la colonne vertébrale
129
Quelles sont les 2 formes de la spondylomyélopathie cervicale?
Forme discale et forme osseuse
130
Qu'est ce que la forme discale?
Sténose congénitale du canal vertébral associée à une protrusion discale légère et un épaississement des ligaments
131
Qu'est ce que la forme osseuse?
Malformations des vertèbres et/ou articulations vertébrales (arthrose des facettes articulaires) associées à un épaississement des ligaments
vertébraux et de kystes articulaires comprimant la moelle épinière
132
Quels animaux sont prédisposés à la forme discale?
Surtout adultes de grandes races
133
Quels animaux sont prédisposés à la forme osseuse?
Surtout jeunes de races géantes
134
Quelle est la présentation clinique lors de spondylomyélopathie cervicale?
Douleur cervicale d’apparition aigue puis détérioration neurologique
progressive et lente
135
Quelle est la neurolocalisation lors de spondylomyélopathie cervicale?
o Forme discale : segments cervicaux caudaux C6-T2
o Forme osseuse : segments spinaux C1-C5
136
Quel est l'examen de choix pour la spondylomyélopathie cervicale?
IRM
137
Vrai ou Faux?
Les radiographies de la colonne sont très peu sensibles et spécifiques pour le diagnostic de la spondylomyélopathie
Vrai
138
Complétez: Le CT-Scan lors de spondylomyélopathie permet d’apprécier seulement changements ______ et ne ne rend pas bien compte du degré de compression
par les _______
osseux
tissus mous
139
Quel est le traitement de 1ère intention lors de spondylomyélopathie cervicale? (4)
▪ Patients peu sévèrement affectés, contre-indication chirurgicale/anesthésique
▪ Restriction de l’exercice
▪ Antidouleurs : Gabapentin, AINS
▪ Prednisone : dose anti-inflammatoire, peut aider pour
compression chronique
140
Quand est-ce que le traitement chirurgical est indiqué lors de spondylomyélopathie cervicale?
Si non ambulatoire ou échec traitement médical
141
Quel est le traitement chirurgical de la spondylomyélopathie cervicale?
Décompression de la moelle épinière en excisant les structures
compressives, mise en place d’implants si instabilité
142
Comment est le pronostic lors de spondylomyélopathie cervicale?
Amélioration ou stabilisation dans la plupart des cas. Une détérioration
est cependant rencontrée après plusieurs années
143
Nommez une maladie dégénérative rare de la moelle épinière
myélopathie dégénérative canine
144
Qu'est ce que la myélopathie dégénérative?
Dégénérescence progressive des neurones et axones de la moelle épinière due à une mutation de la Superoxyde dismutase 1 (SOD1)
145
Vrai ou Faux?
Plusieurs races canines sont prédisposées à la myélopathie dégénérative
Vrai, longue liste
146
Complétez: La plupart des chiens affectés par la myélopathie dégénérative sont > ___ ans. Les signes cliniques ne sont jamais observés <___ ans.
8
5
147
Quelle est la présentation clinique de la myélopathie dégénérative?
Myélopathie chronique, progressive, fréquemment asymétrique au début
148
Quelle est la neurolocalisation des premiers signes de myélopathie dégénérative?
Premiers signes T3-L3, puis progresse caudalement et crânialement
149
Quels sont les tests diagnostiques pour la myélopathie dégénérative? (2)
▪ Absence de lésion à l’IRM de la colonne thoraco-lombaire
▪ Homozygotie pour la mutation SOD1
150
Complétez: Ce ne sont pas tous les chiens _______ pour la mutation qui vont développer la maladie. Il est donc nécessaire d’exclure d’autres maladies pouvant causer une myélopathie ______
homozygotes
T3-L3
151
Quel est le traitement de la myélopathie dégénérative?
Pas de traitement spécifique, de la physiothérapie permet de diminuer la vitesse de la fonte musculaire et donc augmenter la durée avant la perte d’ambulation
152
Comment est le pronostic lors de myélopathie dégénérative?
Sombre, perte d'ambulation en 6-12 mois
