Chirurgie - Radius, Ulna et Carpe Flashcards

1
Q

Complétez: Les charges sont supportées en maj (80%) par le ____.

A

radius

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Q

Complétez: Radius et ulna sont très solidement reliés par le ligament ______, si bien qu’ils bougent ensemble

A

interosseux

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3
Q

qu’est-ce qui peut mener à une croissance asynchrone du radius/ulna

A

trauma
chondrodysplasie
ostéochondrose

lors de la croissance de l’animal

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4
Q

Complétez: La plaque de croissance proximale de l’ulna se ferme à ___ mois d’âge. La plaque distale est responsable de ____% de sa longueur.

A

6
100

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5
Q

Complétez: La plaque de croissance proximale du radius est responsable de ____% de sa longueur. La plaque distale est responsable de ____% de sa longueur.

A

40
60

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6
Q

Quelle est l’anomalie de croissance radius/ulna la plus fréquente

A

radius curvus

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7
Q

par quoi est causé le radius curvus

A

fermeture prématurée de la plaque de croissance distale de l’ulna

héréditaire, trauma, ostéochondrose

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8
Q

qu’est-ce qui cause la déformation de croissance lors de radius curvus

A

Développement asynchrone entre
le radius (arc) et l’ulna (corde)

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9
Q

Complétez: Chez le chien, la forme ____ de la plaque de croissance distale de l’ulna transforme les forces de glissement en forces de _____, causant une Salter-Harris type _____.

A

conique
compression
5

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10
Q

Lors du radius curvus, la fermeture de la plaque de croisance n’est pas visible avant combien de temps

A

3-4 semaines

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11
Q

Comment est-ce qu’on décrit la déformation de la patte lors de radius curvus ***EXAM

A

Courbure craniale, valgus et rotation externe de la patte

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12
Q

Quelles sont les questions à se poser avant de planifier la correction de la déformation de croissance (5)

A
  • Incongruence du coude?
  • Déficit de longueur significative?
  • Présence d’un Valgus du carpe significatif, soit > 25° valgus ?
  • L’âge : avant ou à la maturité squelettique = potentiel de croissance important?
  • Difformité cause ou causera un problème
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13
Q

Quel est le but du traitement de la difformité de croissance (2)

A
  • Prévenir, ralentir ou arrêter l’arthrose
  • Rétablir une fonction et une apparence normale
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14
Q

Quelles sont les méthodes générales pour atteindre les deux buts précédents (2)

A

retrait de la restriction à la croissance -> ostéotomie

réalignement du membre et des articulations -> ostéotomie et correction

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15
Q

quelles sont les 3 types de correction des difformités de croissance ***EXAM

A

1) Ostéotomie de l’ulna -> jeunes animaux
2) Correction statique -> adulte, déformation mineure
3) Correction dynamique -> jeune avec grand potentiel de croissance, adulte avec déformation importante

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16
Q

quelles sont les complications possibles post-correction de difformité de croissance (4)

A
  • Fonction anormale du membre
    – Persistance de boiterie (30%)
    – Amplitude diminuée
    – Arthrose
  • Drainage, descellement d’implants, bris de tige
  • Union retardée/prématurée aux sites d’ostéotomies
  • ostéomyélite
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17
Q

V ou F: Lors de fractures de l’avant bras (radius/ulna) il y a peu de risques que la fracture devienne ouverte

A

faux! risques que la fracture devienne ouverte

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18
Q

V ou F: Il faut toujours immobiliser l’avant-bras avant de référer

A

vrai!

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19
Q

Quel est l’os de l’avant-bras important à stabiliser, car il supporte la mise en charge

A

le radius!

20
Q

V ou F: les fractures de l’avant bras impliquent le plus souvent l’ulna

A

faux: les 2 os (radius/ulna)

21
Q

Quel est l’enjeu associé aux fractures distales radius/ulna chez les petites races (Yorkshire, chihuahua, caniche toy, lévrier italien) ***EXAM

A

souvent non-union lorsqu’elles sont immobilisées simplement dans une résine (pauvre vascularisation métaphysaire contrairement aux chiens de grandes races)

-> fixation interne fortement recommandée

22
Q

Complétez: Le carpe est composé de ___ os et d’une quinzaine de ligaments, dont les ______ médial/latéral.

A

7
collatéraux

23
Q

nommez une partie anatomique du carpe importante ***EXAM

A

Plaque fibrocartilage palmaire très
importante

24
Q

Complétez: En appui le carpe est en ____ (lig. collatéral ____ est toujours sous tension) et en ______ légère

A

valgus
radial/médial
extension

25
Q

V ou F: Les déchirures ligamentaires sont plus fréquentes que les fractures a/n du carpe

A

vrai!

26
Q

comment se fait le dx des blessures du carpe (2)

A

->Diagnostic par palpation minutieuse et méthodique (douleur, enflure, crépitement, instabilité, perte d’amplitude)
Comparer avec le carpe sain controlatéral

-> imagerie

27
Q

Quelles sont les vues radiologiques nécessaires pour la détection de blessures au carpe

A

nécessite des vues de stress
stress appliqué en direction opposée à la lésion suspectée (sous tranquillisation ou anesthésie)

28
Q

Nommez les 4 compartiments du carpe ***EXAM

A
  • Dorsal
  • Médial
  • Latéral
  • Palmaire
29
Q

Complétez: lors de subluxatino du carpe, c’est le ligament collatéral ____ qui est le plus souvent endommagé, car on observe une instabilité de ce compartiment et une difformité en valgus.

A

médial/radial

30
Q

Dans quels cas est-ce qu’une reconstruction ligamentaire est indiquée

A

lig. collatéral médial ou latéral

31
Q

Suite à la reconstructin ligamentaire du lig. collatéral medial, comment est immobilisé le carpe

A

légère flexion pour 4-6 semaines

32
Q

V ou F: Si les ligaments dorsaux sont déchirés, du repos avec plâtre est indiqué

A

vrai

33
Q

Comment est-ce qu’une blessure par hyperextension du carpe se produit

A

Suite à un saut ou à une chute verticale

34
Q

quels sont les ligaments atteints lors de blessure d’hyperextension du carpe

A

ligaments palmaires et du fibrocartilage

35
Q

quels sont les signes cliniques de l’hyperextension du carpe (2)

A
  • Au début enflure, douleur, non appui
  • Animal commence à utiliser le membre mais marche palmigrade
36
Q

Complétez: L’hyperextension du carle entraîne la subluxation de l’articulation _______, _______ ou ________.

A

radiocarpienne
radiocarpienne
carpométacarpienne

37
Q

Comment est-ce qu’on confirme quelle articulation du carpe est atteinte lors d’hyperextension

A

Les radiographies de stress (en hyperextension) permettent de confirmer l’articulation atteinte

38
Q

quel est le traitement de l’hyperextension du carpe ***EXAM

A

Déchirures des ligaments palmaires et du fibrocartilage palmaire ne peuvent pas être réparées primairement

Panarthrodèse (ou arthrodèse partielle du carpe) est nécessaire

39
Q

Comment se fait l’immobilisation post-op de panarthrodèse suite à une hyperextension du carpe

A

protéger avec résine pendant 6 semaines

40
Q

EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment dorsal du carpe ***EXAM

A

immobilisation externe

41
Q

EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment médial du carpe ***EXAM

A

reconstruction ligamentaire

42
Q

EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment latéral du carpe ***EXAM

A

reconstruction ligamentaire

43
Q

EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment palmaire du carpe ***EXAM

A

arthrodèse

44
Q

V ou F: les fractures du métacarpe sont très fréquentes

A

vrai

45
Q

comment se fait le dx des fractures du métacarpe

A
  • Enflure et douleurs très localisées
  • Non-appui si plusieurs doigts fracturés
  • Palper chaque doigt individuellement
  • Crépitation souvent absente
  • Radiographie
46
Q

quelles sont les phalanges porteuses

A

3-4
(nécessite une atelle pour immobiliser la patte)