Chirurgie - Radius, Ulna et Carpe Flashcards
Complétez: Les charges sont supportées en maj (80%) par le ____.
radius
Complétez: Radius et ulna sont très solidement reliés par le ligament ______, si bien qu’ils bougent ensemble
interosseux
qu’est-ce qui peut mener à une croissance asynchrone du radius/ulna
trauma
chondrodysplasie
ostéochondrose
lors de la croissance de l’animal
Complétez: La plaque de croissance proximale de l’ulna se ferme à ___ mois d’âge. La plaque distale est responsable de ____% de sa longueur.
6
100
Complétez: La plaque de croissance proximale du radius est responsable de ____% de sa longueur. La plaque distale est responsable de ____% de sa longueur.
40
60
Quelle est l’anomalie de croissance radius/ulna la plus fréquente
radius curvus
par quoi est causé le radius curvus
fermeture prématurée de la plaque de croissance distale de l’ulna
héréditaire, trauma, ostéochondrose
qu’est-ce qui cause la déformation de croissance lors de radius curvus
Développement asynchrone entre
le radius (arc) et l’ulna (corde)
Complétez: Chez le chien, la forme ____ de la plaque de croissance distale de l’ulna transforme les forces de glissement en forces de _____, causant une Salter-Harris type _____.
conique
compression
5
Lors du radius curvus, la fermeture de la plaque de croisance n’est pas visible avant combien de temps
3-4 semaines
Comment est-ce qu’on décrit la déformation de la patte lors de radius curvus ***EXAM
Courbure craniale, valgus et rotation externe de la patte
Quelles sont les questions à se poser avant de planifier la correction de la déformation de croissance (5)
- Incongruence du coude?
- Déficit de longueur significative?
- Présence d’un Valgus du carpe significatif, soit > 25° valgus ?
- L’âge : avant ou à la maturité squelettique = potentiel de croissance important?
- Difformité cause ou causera un problème
Quel est le but du traitement de la difformité de croissance (2)
- Prévenir, ralentir ou arrêter l’arthrose
- Rétablir une fonction et une apparence normale
Quelles sont les méthodes générales pour atteindre les deux buts précédents (2)
retrait de la restriction à la croissance -> ostéotomie
réalignement du membre et des articulations -> ostéotomie et correction
quelles sont les 3 types de correction des difformités de croissance ***EXAM
1) Ostéotomie de l’ulna -> jeunes animaux
2) Correction statique -> adulte, déformation mineure
3) Correction dynamique -> jeune avec grand potentiel de croissance, adulte avec déformation importante
quelles sont les complications possibles post-correction de difformité de croissance (4)
- Fonction anormale du membre
– Persistance de boiterie (30%)
– Amplitude diminuée
– Arthrose - Drainage, descellement d’implants, bris de tige
- Union retardée/prématurée aux sites d’ostéotomies
- ostéomyélite
V ou F: Lors de fractures de l’avant bras (radius/ulna) il y a peu de risques que la fracture devienne ouverte
faux! risques que la fracture devienne ouverte
V ou F: Il faut toujours immobiliser l’avant-bras avant de référer
vrai!
Quel est l’os de l’avant-bras important à stabiliser, car il supporte la mise en charge
le radius!
V ou F: les fractures de l’avant bras impliquent le plus souvent l’ulna
faux: les 2 os (radius/ulna)
Quel est l’enjeu associé aux fractures distales radius/ulna chez les petites races (Yorkshire, chihuahua, caniche toy, lévrier italien) ***EXAM
souvent non-union lorsqu’elles sont immobilisées simplement dans une résine (pauvre vascularisation métaphysaire contrairement aux chiens de grandes races)
-> fixation interne fortement recommandée
Complétez: Le carpe est composé de ___ os et d’une quinzaine de ligaments, dont les ______ médial/latéral.
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collatéraux
nommez une partie anatomique du carpe importante ***EXAM
Plaque fibrocartilage palmaire très
importante
Complétez: En appui le carpe est en ____ (lig. collatéral ____ est toujours sous tension) et en ______ légère
valgus
radial/médial
extension
V ou F: Les déchirures ligamentaires sont plus fréquentes que les fractures a/n du carpe
vrai!
comment se fait le dx des blessures du carpe (2)
->Diagnostic par palpation minutieuse et méthodique (douleur, enflure, crépitement, instabilité, perte d’amplitude)
Comparer avec le carpe sain controlatéral
-> imagerie
Quelles sont les vues radiologiques nécessaires pour la détection de blessures au carpe
nécessite des vues de stress
stress appliqué en direction opposée à la lésion suspectée (sous tranquillisation ou anesthésie)
Nommez les 4 compartiments du carpe ***EXAM
- Dorsal
- Médial
- Latéral
- Palmaire
Complétez: lors de subluxatino du carpe, c’est le ligament collatéral ____ qui est le plus souvent endommagé, car on observe une instabilité de ce compartiment et une difformité en valgus.
médial/radial
Dans quels cas est-ce qu’une reconstruction ligamentaire est indiquée
lig. collatéral médial ou latéral
Suite à la reconstructin ligamentaire du lig. collatéral medial, comment est immobilisé le carpe
légère flexion pour 4-6 semaines
V ou F: Si les ligaments dorsaux sont déchirés, du repos avec plâtre est indiqué
vrai
Comment est-ce qu’une blessure par hyperextension du carpe se produit
Suite à un saut ou à une chute verticale
quels sont les ligaments atteints lors de blessure d’hyperextension du carpe
ligaments palmaires et du fibrocartilage
quels sont les signes cliniques de l’hyperextension du carpe (2)
- Au début enflure, douleur, non appui
- Animal commence à utiliser le membre mais marche palmigrade
Complétez: L’hyperextension du carle entraîne la subluxation de l’articulation _______, _______ ou ________.
radiocarpienne
radiocarpienne
carpométacarpienne
Comment est-ce qu’on confirme quelle articulation du carpe est atteinte lors d’hyperextension
Les radiographies de stress (en hyperextension) permettent de confirmer l’articulation atteinte
quel est le traitement de l’hyperextension du carpe ***EXAM
Déchirures des ligaments palmaires et du fibrocartilage palmaire ne peuvent pas être réparées primairement
Panarthrodèse (ou arthrodèse partielle du carpe) est nécessaire
Comment se fait l’immobilisation post-op de panarthrodèse suite à une hyperextension du carpe
protéger avec résine pendant 6 semaines
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment dorsal du carpe ***EXAM
immobilisation externe
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment médial du carpe ***EXAM
reconstruction ligamentaire
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment latéral du carpe ***EXAM
reconstruction ligamentaire
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d’une blessure du compartiment palmaire du carpe ***EXAM
arthrodèse
V ou F: les fractures du métacarpe sont très fréquentes
vrai
comment se fait le dx des fractures du métacarpe
- Enflure et douleurs très localisées
- Non-appui si plusieurs doigts fracturés
- Palper chaque doigt individuellement
- Crépitation souvent absente
- Radiographie
quelles sont les phalanges porteuses
3-4
(nécessite une atelle pour immobiliser la patte)
