Chirurgie - Radius, Ulna et Carpe Flashcards

1
Q

Complétez: Les charges sont supportées en maj (80%) par le ____.

A

radius

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Q

Complétez: Radius et ulna sont très solidement reliés par le ligament ______, si bien qu’ils bougent ensemble

A

interosseux

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3
Q

qu’est-ce qui peut mener à une croissance asynchrone du radius/ulna

A

trauma
chondrodysplasie
ostéochondrose

lors de la croissance de l’animal

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4
Q

Complétez: La plaque de croissance proximale de l’ulna se ferme à ___ mois d’âge. La plaque distale est responsable de ____% de sa longueur.

A

6
100

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5
Q

Complétez: La plaque de croissance proximale du radius est responsable de ____% de sa longueur. La plaque distale est responsable de ____% de sa longueur.

A

40
60

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6
Q

Quelle est l’anomalie de croissance radius/ulna la plus fréquente

A

radius curvus

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7
Q

par quoi est causé le radius curvus

A

fermeture prématurée de la plaque de croissance distale de l’ulna

héréditaire, trauma, ostéochondrose

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8
Q

qu’est-ce qui cause la déformation de croissance lors de radius curvus

A

Développement asynchrone entre
le radius (arc) et l’ulna (corde)

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9
Q

Complétez: Chez le chien, la forme ____ de la plaque de croissance distale de l’ulna transforme les forces de glissement en forces de _____, causant une Salter-Harris type _____.

A

conique
compression
5

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10
Q

Lors du radius curvus, la fermeture de la plaque de croisance n’est pas visible avant combien de temps

A

3-4 semaines

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11
Q

Comment est-ce qu’on décrit la déformation de la patte lors de radius curvus ***EXAM

A

Courbure craniale, valgus et rotation externe de la patte

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12
Q

Quelles sont les questions à se poser avant de planifier la correction de la déformation de croissance (5)

A
  • Incongruence du coude?
  • Déficit de longueur significative?
  • Présence d’un Valgus du carpe significatif, soit > 25° valgus ?
  • L’âge : avant ou à la maturité squelettique = potentiel de croissance important?
  • Difformité cause ou causera un problème
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13
Q

Quel est le but du traitement de la difformité de croissance (2)

A
  • Prévenir, ralentir ou arrêter l’arthrose
  • Rétablir une fonction et une apparence normale
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14
Q

Quelles sont les méthodes générales pour atteindre les deux buts précédents (2)

A

retrait de la restriction à la croissance -> ostéotomie

réalignement du membre et des articulations -> ostéotomie et correction

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15
Q

quelles sont les 3 types de correction des difformités de croissance ***EXAM

A

1) Ostéotomie de l’ulna -> jeunes animaux
2) Correction statique -> adulte, déformation mineure
3) Correction dynamique -> jeune avec grand potentiel de croissance, adulte avec déformation importante

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16
Q

quelles sont les complications possibles post-correction de difformité de croissance (4)

A
  • Fonction anormale du membre
    – Persistance de boiterie (30%)
    – Amplitude diminuée
    – Arthrose
  • Drainage, descellement d’implants, bris de tige
  • Union retardée/prématurée aux sites d’ostéotomies
  • ostéomyélite
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17
Q

V ou F: Lors de fractures de l’avant bras (radius/ulna) il y a peu de risques que la fracture devienne ouverte

A

faux! risques que la fracture devienne ouverte

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18
Q

V ou F: Il faut toujours immobiliser l’avant-bras avant de référer

A

vrai!

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19
Q

Quel est l’os de l’avant-bras important à stabiliser, car il supporte la mise en charge

A

le radius!

20
Q

V ou F: les fractures de l’avant bras impliquent le plus souvent l’ulna

A

faux: les 2 os (radius/ulna)

21
Q

Quel est l’enjeu associé aux fractures distales radius/ulna chez les petites races (Yorkshire, chihuahua, caniche toy, lévrier italien) ***EXAM

A

souvent non-union lorsqu’elles sont immobilisées simplement dans une résine (pauvre vascularisation métaphysaire contrairement aux chiens de grandes races)

-> fixation interne fortement recommandée

22
Q

Complétez: Le carpe est composé de ___ os et d’une quinzaine de ligaments, dont les ______ médial/latéral.

A

7
collatéraux

23
Q

nommez une partie anatomique du carpe importante ***EXAM

A

Plaque fibrocartilage palmaire très
importante

24
Q

Complétez: En appui le carpe est en ____ (lig. collatéral ____ est toujours sous tension) et en ______ légère

A

valgus
radial/médial
extension

25
V ou F: Les déchirures ligamentaires sont plus fréquentes que les fractures a/n du carpe
vrai!
26
comment se fait le dx des blessures du carpe (2)
-> Diagnostic par palpation minutieuse et méthodique (douleur, enflure, crépitement, instabilité, perte d’amplitude) Comparer avec le carpe sain controlatéral -> imagerie
27
Quelles sont les vues radiologiques nécessaires pour la détection de blessures au carpe
nécessite des vues de stress stress appliqué en direction opposée à la lésion suspectée (sous tranquillisation ou anesthésie)
28
Nommez les 4 compartiments du carpe ***EXAM
* Dorsal * Médial * Latéral * Palmaire
29
Complétez: lors de subluxatino du carpe, c'est le ligament collatéral ____ qui est le plus souvent endommagé, car on observe une instabilité de ce compartiment et une difformité en valgus.
médial/radial
30
Dans quels cas est-ce qu'une reconstruction ligamentaire est indiquée
lig. collatéral médial ou latéral
31
Suite à la reconstructin ligamentaire du lig. collatéral medial, comment est immobilisé le carpe
légère flexion pour 4-6 semaines
32
V ou F: Si les ligaments dorsaux sont déchirés, du repos avec plâtre est indiqué
vrai
33
Comment est-ce qu'une blessure par hyperextension du carpe se produit
Suite à un saut ou à une chute verticale
34
quels sont les ligaments atteints lors de blessure d'hyperextension du carpe
ligaments palmaires et du fibrocartilage
35
quels sont les signes cliniques de l'hyperextension du carpe (2)
* Au début enflure, douleur, non appui * Animal commence à utiliser le membre mais marche palmigrade
36
Complétez: L'hyperextension du carle entraîne la subluxation de l'articulation _______, _______ ou ________.
radiocarpienne radiocarpienne carpométacarpienne
37
Comment est-ce qu'on confirme quelle articulation du carpe est atteinte lors d'hyperextension
Les radiographies de stress (en hyperextension) permettent de confirmer l’articulation atteinte
38
quel est le traitement de l'hyperextension du carpe ***EXAM
Déchirures des ligaments palmaires et du fibrocartilage palmaire _ne peuvent pas être réparées primairement_ Panarthrodèse (ou arthrodèse partielle du carpe) est nécessaire
39
Comment se fait l'immobilisation post-op de panarthrodèse suite à une hyperextension du carpe
protéger avec résine pendant 6 semaines
40
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d'une blessure du compartiment dorsal du carpe ***EXAM
immobilisation externe
41
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d'une blessure du compartiment médial du carpe ***EXAM
reconstruction ligamentaire
42
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d'une blessure du compartiment latéral du carpe ***EXAM
reconstruction ligamentaire
43
EN RÉSUMÉ: Comment se fait la réparation d'une blessure du compartiment palmaire du carpe ***EXAM
arthrodèse
44
V ou F: les fractures du métacarpe sont très fréquentes
vrai
45
comment se fait le dx des fractures du métacarpe
* Enflure et douleurs très localisées * Non-appui si plusieurs doigts fracturés * Palper chaque doigt individuellement * Crépitation souvent absente * Radiographie
46
quelles sont les phalanges porteuses
3-4 (nécessite une atelle pour immobiliser la patte)