Chirurgie - Tibia et Tarse Flashcards
Complétez: Les fractures du tibia/fibula peuvent facilement devenir _____. ***EXAM
ouvertes
toujours stabiliser avec bandage/attelle
Complétez: Lors de fracture du tibia, la _____ intacte sert de support interne
fibula
Dans quels cas est-ce qu’on peut utiliser un plâtre lors de fracture du tibia
si les fragments sont stables
Donnez des exemples de fixateurs internes pouvant être utilisés lors de fracture tibia
peuvent tous etre utilisés
Rappel anatomique du tarse
3 rangées d’os:
- proximal: calcanéum (latéral) et talus (médial)
- medial: os central du tarse
- distal: os tarsales I,II,III et IV
Ligaments:
- Ligaments collatéraux
- Lig. Intertarsiens
- Lig. plantaires
Complétez: Les luxations/subluxations du tarse sont causées par des blessures ________ traumatiques.
ligamentaires
Comment est-ce qu’on évalue la luxation/sublux du tarse
*Instabilité latérale, dorsale ou plantaire, donc radiographie sous stress en 4 directions
évaluation des 4 compartiments
Complétez: Il existe l’hperextension dégénerative progressive chez les _____ qui sont vieux et obèses
collies/shetlands
Comment se traite la luxation/sublux du tarse
1) Si atteinte aux lig. collatéraux
2) Si atteinte aux lig. plantaires
Si atteinte aux lig. collatéraux: traitement chirurgical est recommandé -> reconstruction des ligaments collatéraux.
Si atteinte aux lig. plantaires: arthrodèse partielle ou complète du tarse
Nommez un site fréquent d’OCD a/n du tarse
Lèvre médiale du talus
quels sont les signes cliniques de l’OCD du talus
boiterie, appui avec tarse en hyperextension, effusion et fibrose du tarse, douleur à la manipulation.
comment se fait le dx de l’OCD du talus
Diagnostic par radiologie : défaut au niveau
d’une lèvre du talus.
quel est le traitement de l’OCD du talus
excision chirurgicale du défaut
remplacements articulaires
quel est le pronostic de l’OCD du talus ***EXAM
le pronostic reste très réservé: dommage cartilagineux avec fragment osseux
Pronostic meilleur si les chiens sont opérés
très tôt (4-6 mois d’âge) et que le défaut est petit
Nommez une blessure fréquente a/n du tarse
Blessures par abrasion
Résulte en arrachement des tissus mous (peau, tendons, ligaments) et de l’os (malléole, os du tarse et métatarses)
comment est-ce qu’on traite les blessures par abrasion (4 étapes)
- Débridement de la plaie
- Stabilisation de l’articulation instable, tout en permettant le traitement journalier de la plaie : fixateur externe
- Quand la plaie est suffisamment propre, les ligaments endommagés sont réparés ou remplacés au besoin
- La plaie guérie par deuxième intention ou greffe
V ou F: La plupart du temps, la rupture du tendon calcanéum est une blessure chronique
faux: traumatique (déchirure, avulsion ou élongation du tendon)
quels sont les signes cliniques de la rupture du tendon calcanéum
Boiterie non-appui en phase aiguë, puis appui plantigrade avec les doigts fléchis ou non
qu’Est-ce qui est observé à la radiographie lors de rupture du tendon calcanéum (2)
- Enflure des tissus mous
- Petits fragments d’os provenant du calcanéum lors d’avulsion du tendon du gastrocnémien
qu’Est-ce qui est observé à l’echo lors de rupture du tendon calcanéum
enflure + rupture des fibres
quel est le tx chirurgical de la rupture du tendon calcanéum (2 options)
1- Débridement + suture du tendon à travers un tunnel foré dans le calcanéum.
2- Suture des abouts tendineux.
apres -> Immobilisation du tarse pendant 6 semaines par un appareil de fixation externe transarticulaire
nommez les ddx d’une posture plantigrade ***EXAM
- Rupture du tendon calcanéen
- Luxation de l’articulation du tarse;
- Fractures multiples métatarsiens;
- Lésion du nerf tibial;
- Neuropathie diabétique du chat
