Chirurgie - Tibia et Tarse

Question 1

Complétez: Les fractures du tibia/fibula peuvent facilement devenir _____. ***EXAM

Answer 1

ouvertes

toujours stabiliser avec bandage/attelle

Question 2

Complétez: Lors de fracture du tibia, la _____ intacte sert de support interne

Answer 2

fibula

Question 3

Dans quels cas est-ce qu’on peut utiliser un plâtre lors de fracture du tibia

Answer 3

si les fragments sont stables

Question 4

Donnez des exemples de fixateurs internes pouvant être utilisés lors de fracture tibia

Answer 4

peuvent tous etre utilisés

Question 5

Rappel anatomique du tarse

Answer 5

3 rangées d’os:
- proximal: calcanéum (latéral) et talus (médial)
- medial: os central du tarse
- distal: os tarsales I,II,III et IV

Ligaments:
- Ligaments collatéraux
- Lig. Intertarsiens
- Lig. plantaires

Question 6

Complétez: Les luxations/subluxations du tarse sont causées par des blessures ________ traumatiques.

Answer 6

ligamentaires

Question 7

Comment est-ce qu’on évalue la luxation/sublux du tarse

Answer 7

*Instabilité latérale, dorsale ou plantaire, donc radiographie sous stress en 4 directions
évaluation des 4 compartiments

Question 8

Complétez: Il existe l’hperextension dégénerative progressive chez les _____ qui sont vieux et obèses

Answer 8

collies/shetlands

Question 9

Comment se traite la luxation/sublux du tarse
1) Si atteinte aux lig. collatéraux
2) Si atteinte aux lig. plantaires

Answer 9

Si atteinte aux lig. collatéraux: traitement chirurgical est recommandé -> reconstruction des ligaments collatéraux.

Si atteinte aux lig. plantaires: arthrodèse partielle ou complète du tarse

Question 10

Nommez un site fréquent d’OCD a/n du tarse

Answer 10

Lèvre médiale du talus

Question 11

quels sont les signes cliniques de l’OCD du talus

Answer 11

boiterie, appui avec tarse en hyperextension, effusion et fibrose du tarse, douleur à la manipulation.

Question 12

comment se fait le dx de l’OCD du talus

Answer 12

Diagnostic par radiologie : défaut au niveau
d’une lèvre du talus.

Question 13

quel est le traitement de l’OCD du talus

Answer 13

excision chirurgicale du défaut
remplacements articulaires

Question 14

quel est le pronostic de l’OCD du talus ***EXAM

Answer 14

le pronostic reste très réservé: dommage cartilagineux avec fragment osseux

Pronostic meilleur si les chiens sont opérés
très tôt (4-6 mois d’âge) et que le défaut est petit

Question 15

Nommez une blessure fréquente a/n du tarse

Answer 15

Blessures par abrasion
Résulte en arrachement des tissus mous (peau, tendons, ligaments) et de l’os (malléole, os du tarse et métatarses)

Question 16

comment est-ce qu’on traite les blessures par abrasion (4 étapes)

Answer 16

• Débridement de la plaie
• Stabilisation de l’articulation instable, tout en permettant le traitement journalier de la plaie : fixateur externe
• Quand la plaie est suffisamment propre, les ligaments endommagés sont réparés ou remplacés au besoin
• La plaie guérie par deuxième intention ou greffe

Question 17

V ou F: La plupart du temps, la rupture du tendon calcanéum est une blessure chronique

Answer 17

faux: traumatique (déchirure, avulsion ou élongation du tendon)

Question 18

quels sont les signes cliniques de la rupture du tendon calcanéum

Answer 18

Boiterie non-appui en phase aiguë, puis appui plantigrade avec les doigts fléchis ou non

Question 19

qu’Est-ce qui est observé à la radiographie lors de rupture du tendon calcanéum (2)

Answer 19

• Enflure des tissus mous
• Petits fragments d’os provenant du calcanéum lors d’avulsion du tendon du gastrocnémien

Question 20

qu’Est-ce qui est observé à l’echo lors de rupture du tendon calcanéum

Answer 20

enflure + rupture des fibres

Question 21

quel est le tx chirurgical de la rupture du tendon calcanéum (2 options)

Answer 21

1- Débridement + suture du tendon à travers un tunnel foré dans le calcanéum.
2- Suture des abouts tendineux.

apres -> Immobilisation du tarse pendant 6 semaines par un appareil de fixation externe transarticulaire

Question 22

nommez les ddx d’une posture plantigrade ***EXAM

Answer 22

• Rupture du tendon calcanéen
• Luxation de l’articulation du tarse;
• Fractures multiples métatarsiens;
• Lésion du nerf tibial;
• Neuropathie diabétique du chat