OFTA - Snigende synstab Flashcards
Ved snigende synstab, hvad er vigtigt at sprøge om i anamnesen? - nævn så mange du kan
Anamnese:
62 årig kvinde
Tiltagende sløret syn både på afstand og ved nærarbejde
Supplerende anamnese:
Tidligere øjenrask, bruger læsebriller,
Ingen kendte systemiske sygdomme
Medicin: antihypertensiva
Aktuelt ingen irritationsfornemmelse, smerter, metamorfopsier . Ikke problemer med mørkesyn. Begyndende lysfølsomhed, symptomer værst om morgenen
diagnose? Behandling?
SE BILLEDE FØRST - Derefter læs diagnose og behandling (nedenunder)
Diagnose
Fuchs endotheldystrofi
Behandling
Corneatransplantation (DSAEK)
Corneale dystrofier:
- arvelighed?
- oftest uni- eller bilaterale?
- inflammatorisk eller non?
- Hvilke dele af cornea kan være afficeret?
- behandling?
Anamnese:
67 årig kvinde
Mener hun har kronisk øjenbetændelse i venstre øje
Ofte sløret syn når hun læser og ser fjernsyn
Øjne løber i vand
Supplerende anamnese:
Tidligere øjenrask, bruger læsebriller
Kendt med Rosacea
Medicin: metronidazol creme
Aktuelt: Symptomer 1 år, intermitterende, ”film” over synsfeltet, irritationsfornemmelse, men ikke smerter, ikke gener i mørke, ingen blændingsgener, ingen metamorfopsigener
Objektivt:
Visus OD: 1,0 s.c
Visus OS: 1,0 s.c
Læsesyn: normalt
Inspektion: normale øjenomgivelser, blege bulbi , let rødme i pande og på kind
Spaltelampe: normal cornea, forreste kammer og linse. Let snask i vipper
Yderligere undersøgelser:
Tear Break Up Time
Lissamin Grøn
Schirmer
Diagnose og behandling?
Anamnese:
75 årig mand kommer til egen læge
Synet gradvis sløret gennem 1 år
Svært ved at læse undertekster på fjernsyn
Optiker kan ikke hjælpe
Supplerende anamnese:
Tidligere øjenrask, bruger progressive briller ( 1,25 sfærisk)
Kendt med DM type 2
Medicin: Metformin
Aktuelt ingen irritationsfornemmelse, smerter,
metamorfopsier . Ikke lysglimt eller
skygge, Har blændingsgener ved
bilkørsel, skal bruge mere lys når
han læser.
Objektivt:
Visus OD: 0,4 med brille
Visus OS: 0,4 med brille
Inspektion: normale øjenomgivelser, blege øjne
Motilitet : normal
Synsfelter: normale
Pupiller: normale
Øvrige objektive undersøgelser:
Linsen?
Oftalmoskopi
**Mest sandsynlige diagnose?
Videre forløb?**
Hvad skal egen læge huske at
informere om?
Mest sandsynlige diagnose:
Katarakt
Videre forløb:
Henvise til kataraktoperation
Hvad skal egen læge huske at
informere om:
Må ikke køre bil!!
Hvilke symptomer ses ved katarakt?
behandling?
risici?
Katarakt
Symptomer
Sløret syn
Ændret farveopfattelse
Læsebesvær
Blænding, især ved bilkørsel om aftenen
Myopinisering
Monokulær diplopi
Behandling
Kataraktoperation
Risici
Blødning
Hul på linsekapsel
Infektion
Nethindeløsning
Mest sandsynlige diagnose?
Efterstær
Nævn 3 årsager til bevægelige uklarheder i
synsfeltet:
Glaslegemesammenfald
Vitrit intermediær uveit
Corpushæmoragi
Glaslegemeuklarheder:
Nævn de tre muligheder der er for behandling af glaslegemeuklarheder:
Retinalt hul:
Nævn symptomer og behandling?
Hvilke symptomer er der ved en Nethindeløsning?
Hvilke undersøgelser kan man lave?
Anamnese:
74 årig kvinde
Tiltagende sløret syn på højre øje gennem 3 mdr.
Læsebesvær, noget af teksten forsvinder
Objektivt:
Visus OD: 0,3 med brille
Visus OS: 1,0 med brille
Inspektion: normale øjenomgivelser, blege øjne
Motilitet : normal
Synsfelter: normale
Pupiller: normale
Mest sandsynlige diagnose
Makulært hul
Nævn 3 tilstande der kan give metamorfopsigerner
Makulært hul
Epiretinal fibrose
Makulært ødem
Uveitis
Diabetes
Veneokklusion
AMD
Synstab og metamorfopsigener
kompleks af visuelle symptomer ved sygdomme i macula
= Formforvrængninger
Årsager
Makulært hul
Epiretinal fibrose
AMD (våd og tør)
Cystoidt makulært ødem
Retinal veneokklusion
DME
Uveitis
Idiopatisk
postoperativt
Hvad skyldes Makulært hul?
Symptomer?
Behandling?