OFTA - POD 5 SANSENDE MEDIER, Øvrige nethindesygdomme - FÆLLES Flashcards
Central eller perifer sygdom
- Retinal affektion
- Afficerede sanseceller
- Påvirket synsmodalitet
- Undersøgelser
- Symptomer
se billede
Maculære sygedomme:
hvilke skal vi kende?
- Makulært hul
- Epiretinal fibrose
- Central serøs chorioretinopati
Makulært hul
Patogenese, Epidemiologi, symptomer, Behandling, prognose
Makulært hul
Patogenese:
- gradvist opstået hul centralt i fovea efter glaslegemesammenfald)
Epidemiologi:
- Hyppigst kvinder 60-70 år
Symp:
- visustab, mikropsi (synsindtryk mindre end de er)
- Oftalmoskopi: hul
Behandling:
- vitrektomi med gas (gastamponade) –> lukning af hul
Prognoses
- forholdsvis god prognose
Epiretinal fibrose
(Patogenese, epidemiologi, symptomer, behandling, prognose)
- Epiretinal fibrose
Patogenese:
- Gradvis dannelse af bindevævsmembran på overfladen af nethinden i makula efter glaslegemesammenfald
Epidemiologi:
- 2-5 % af 60-70 årige
Symp:
- visustab + metamorfopsier
- Oftalmoskopi: Ikke på samme måde hul som ved makulært hul men mere en træknin og farveskift
Behandling:
- vitrektomi med gas
Prognose:
- forholdsvis god prognose
Central serøs choriretinopati
(Patogenese, epidemiologi, symptomer, behandling, prognose)
-
Central serøs choriretinopati
Patogenese: - serøs nethindeløsning ofte udløst af stress eller behandling med steroid
Epidemiologi:
- hyppigst hos yngre mænd
Symp:
- visustab
Behandling:
- Selvlimiterende hos 90 %
- hvis symptomer >3-6 mdr så fotodynamisk terapi (kold laser)
Prognose:
- god prognose
Perifere sygdomme
Retinitis pigmentosa
(Patogenese, symptomer, behandling. prognose)
Retinitis pigmentosa
Patogenese:
- samling af mange progressive, arvelige nethindesygdomme som primært- nethindens stavceller
Symptomer:
- Påvirkning af synsfeltet (natteblind + generel indskrænkning af synsfeltet)
- macula bliver påvirket (tapcellerne fungerer ikke ordentligt)
- visustab og nogle gange blindhed
- Oftalmoskopi: perifere spikulae, tynde kar, bleg synsnerve som udtryk for atrofi.
Behandling:
- Genterapi i særligt udvalgte pt.
Prognose:
- Generel dårlig prognose.
Globale sygdomme
Hvilke skal vi kende?
Hypertensiv retinopati
Choridale tumorer
- Choridal naevus
- malignt melanom
- metastaser
Hypertensiv retinopati (Patogenese, Epidemiologi, symptomer, Behandling
- Hypertensiv retinopati
Patogense:
- ved svær hypertension
Epidemiologi:
- forholdsvist sjældent
Symptomer:
- Forsnævring og kaliberveksling af de retinale arterioler
- arteriovenøse karkrydsninger
- retinal blødninger
- hårde og bløde ekssudater
- papilødem.
Behandling:
- Behandle underliggende hypertension, gøres dette så er prognosen relativ god.
Intraokulære tumorer:
Benigne: Choroidalt nævus (Patogenese, epidemiologi, symptomer, behandling, prognose)
Benigne:
Choroidalt nævus
Patogenese:
- godartet proliferation af melanocytter
Epidemiologi:
- hyppigt
Symp:
- asymptomatisk
- flad - pigmenteret læsion
Behandling: observation - sjældent at det udvikler sig.
Prognose:
- god prognose.
Intraokulære tumorer:
Maligne: Choroidalt malignt melanom (Patogenese, epidemiologi, symptomer, diagnostik, behandling)
Maligne:Choroidalt malignt melanom
Patogenese:
- malignt transformerede melanocytter
Epidemiologi:
- ikke hyppig
Symptomer:
- langsomtudviklende synsfeltstab og efterfølgende visusaffektion.
- Langsomt voksende skygge
Diagnostisk
- i tvivl kan der laves UL –> melanom padehatformet læsion på nethinde
Behandling:
- Plaquebehandling eller enukleation (fjernelse af øjet).
Prognose:
- 50 % 5 års overlevelse
- vigtigste er om der er metastase på diagnosetidspunktet.
Intraokulære tumorer:
Metastaser (patogenese, epidemiologi, symptomer, behandling, prognose)
Metastaser
Patogenese:
- Overvejende fra bryst og lunge cancer
Epidemiologi:
- hyppigste intraokulære tumor
Symptomer:
- afhænger af lokalisation.
Behandling:
- evt. stråling.
Prognose:
- dårlig.
