OFTA - Basic doctor oftalmologi Flashcards
Diagnose?
Årsager?
Behandling?
Prognose?
Diagnose: Subkonjunktival
blødning
Årsager:
Skyldes blødning fra
konjunktivale episklerale kar
•Spontan
•Valsalva
•Traume Obs. kan skjule perforation
Behandling:
•Ingen / evt. viskøse øjendråber
•Kontrol af INR og BT
Forsvinder spontant over 1-2 uger
Diagnose?
Årsager?
Behandling?
Prognose?
Abrasio
Diagnosen bekræftes ved Fluorescein farvning, samt ved effekt ved overfladebedøvelse, fx
Oxybuprokain (Sikrer desuden kooperation til
undersøgelse og visus
måling)
Afskrabning af corneas epitellag, fx. fastsiddende fremmedlegeme under øjenlåget medfører
abrasioer på
cornea.
Behandling:
• Vend ALTID øjenlåget for fremmedlegemer!
• Profylaktisk antibiotisk øjensalve, fx
Fusidinsyre eller Kloramfenikol
• Smertestillende ved abrasio > 3mm
(Pupiludvidende øjendråber og blinkhindrende klap)
•ALDRIG Oxybuprokain med hjem (Hæmmer corneas opheling og maskerer keratitsymptomer)
Prognose:
Normalt god, spontan healing, dog evt. komplikationer: fx. infektion eller recidiverende corneale abrasioner.
Ved mistanke om recidiverende abrasio:
• Ofte symptomdebut når patienten
slår øjnene op om morgenen.
• Ofte tidl. traumatisk abrasio
• Med arvævsdannelse og
ustabilt epitel
OVERVEJ OGSÅ: diff. diagnose:
keratit bakteriel eller viral
• Særlig obs. kontaktlinsebrugere!
Diagnose?
Årsager?
Behandling?
Prognose?
Diagnose og årsag: Fremmedlegeme på cornea
Behandling: I første omgang fjernelse af fremmedlegeme med
- vatpind (KBU’er)
- Kanylespids (øjenlæge)
- Rosenbor (øjenlæge)
Dernæst behandles med:
- Profylaktisk antibiotisk øjensalve
- Smertestillende (Pupiludvidende øjendråber og blinkhindrende klap)
- Henvisning til øjenlæge ved fremmedlegemerest/rustring
Tænk desuden: Keratit varsling
Og husk aldrig at give Oxybuprokain med hjem
Diagnose?
Årsager?
Behandling?
Prognose?
Fremmedlegeme på konjunktiva
Behandling:
- Bedøv først med oxybuprokain
- Brug en vatpind (bør fjernes let)
Antibiotisk øjensalve
efterfølgende ved:
• Konjunktival læsion
• Samtidig abrasio
SE BILLEDE:
- Fremmedlegeme på konjunktiva bulbi (risiko for perforation - øjenlæge tilkaldes)
- Ikke alt er et ”fremmedlegeme”
og iris har bestemt ikke godt af
at blive tørret af med en
vatpind.
Hvad er kravene for følgende:
Kørekortkrav - Privat
- *Synsstyrke:**
- Et eller begge øjne?
- Briller (ja/nej)
- Kontaktlinser (ja/nej)
- *Synsfelt med et eller begge øjne** (i grader):
- Vandret udstræking
- Til højre og venstre
- Lodret udstrækning op og ned
- centralt synsfelt uden udfald
Dobbeltsyn (what to do?)
Kontrast og blænding (what to do?)
Natteblindhed (what to do?)
Fremadskridende øjensygdomme (what to do?)
Hvad er kravene for følgende:
Kørekortkrav - Erhverv
Synsstyrke:
- Bedste øje
- Dårligste øje
- Briller (ja/nej)
- Kontaktlinser (ja/nej)
Synsfelt med et eller begge øjne (i grader):
- Vandret udstræking
- Til højre og venstre
- Lodret udstrækning op og ned
- centralt synsfelt uden udfald
Dobbeltsyn (what to do?)
Kontrast og blænding (what to do?)
Natteblindhed (what to do?)
Fremadskridende øjensygdomme (what to do?)
Hvad er minimumskravet for gruppe 1 (privat) i deres synsstyrke?
Hvordan testes dette?
Minimumskrav (gruppe 1)
6/12 (0,5) med bedste øje eller begge øjne sammen
Nævn de tre lag der findes i tårefilmen, og hvor de produceres
Hvilke symptomer ses ofte hos folk med keratoconjuctivitis sicca (tørre øjne pga. nedsat tåreproduktion)
Hvilken aldersgruppe ses tåreflåd (våde øjne) oftest hos, og hvilke tre årsager er der til tåreflåd?
SE BILLEDE
Ved fejlstilling af øjenlåg:
Behandlingen er kirurgisk (Lateral opstramning)
Ved tillukning af afløb:
Lukkede tåreveje kan opdeles i:
• Stenose af punktum: længerevarende
ektropion med keratiniseret puktum
• Stenose af kanalikler : Herpes, traumer,
ætsning, strålebehandling mv.
• Stenose af ductus nasolacrimalis
Behandlingen er kirurgisk
• Sondering, hvis muligt
• Dacryocystorhinostomi ved stenose af
ductus nasolacrimalis
Hvad er oftest årsagen til våde øjne hos børn?
symptomer?
Behandling?
test?
Test: Dye disappearance test
Dye disappearance test er en nem undersøgelse af tårevejenes
funktion hos det vågne barn.
• Dryppes med fluorescein i begge øjne
• Afvent 5 min og sammenlign.
Diagnose?
Meibomsk carcinom (få tilfælde i DK om året)
Conjunktivit
Årsager til inflammation i
conjunktiva?
Hvordan smitter den hyppigste årsag, samt mest hyppige symptomer og smittevej.
Udredning?
Behandling?
Årsager:
- Bakterier (hyppigst)
- Virus
- Allergi
Bakteriel conjunktivit
• Hyppigst børn smittet ved direkte kontakt
• Rødmen, irritation og PUS
• Sammenklistrede øjenlåg morgen
Udredning med podning
• Kun ved atypiske tilfælde eller
mistanke om chlamydia
Behandling
• Selvlimiterende tilstand
• Men ofte Kloramfenikol , Tobramycin
eller Fucidinsyre
Konjunktival rødme
Nævn de fire hyppigste former for Konjunktival rødme og deres udseende
Neonatal conjunktivit
- Overvejende årsag?
- Tre undertyper, og deres debut og udseende?
Viral conjunktivit
Skyldes ofte hvilken virus?
Symptomer?
Behandling?
Allergisk conjunktivit
Opdeles i to, hvilke?
Symptomer og fund?
Behandling?
Allergisk conjunktivit behandling:
• Eliminering af kendt allergen (støv, pollen, dyrehår)
• Antihistamin øjendråber
• Viskøse øjendråber
• Steroid øjendråber (i kortere perioder)
• Supratarsal steroid injektion i øjenlåg
Vernal keratoconjunktivitis
Hvad?
Hos hvem ses det oftest?
Symptomer?
Fund?
Diagnose?
Behandling?
Diagnose: Chlamydia conjunktivit
Behandling:
• Systemisk makrolid
• Partneropsporing
