Oedème

Question 1

Conditions nécessaires à la formation d’oedème généralisé

Answer 1

1. Perturbation des forces de Starling au niveau des capillaires favorisant l’accumulation de liquide interstiel
2. Rétention anormale hydrosodée par le rein

Question 2

Cmb de litres doit sortir de l’intravasculaire pour avoir de l’oedème

Answer 2

2L

Question 3

5 phénomènes pouvant être en cause pour accumulation liquide

Answer 3

• augmentation p hyd capillaire
• diminution p onc plasmatique
• augmentation perméabilité capillaire
• obstruction lymphatique
• augmentation de la pression oncotique interstitielle

Question 4

Physiopathologie ICG

Answer 4

Ventricule défaillant —> diminution débit cardiaque—>activation barorécepteurs VCE —> rétention hydrosodée rein —> augmentation volume sanguin —> augmentation pression veineuse —> oedème

Question 5

Physiopathologie ICD

Answer 5

Ventricule défaillant —> augmentation pression veineuse —> transsudation capillaire —> oedème

Question 6

Cirrhose hépatique est sur ou sous remplissage

Answer 6

Sur-remplissage au début : rétention rénale hydrosodée primaire, augmentation du volume plasmatique et éventuellement ascite
Sous-remplissage plus tardif : hypoalbuminémie, vasodilatation périphérique,accumulation splanchnique = réduction du VCE et rétention rénale hydrosodée —> ascite

Question 7

physiopathologie odème insuffisance rénale

Answer 7

Incapacité rénale d’uriner Na+
Augmentation volume plasmatique
Augmentation p hyd capillaire
Oedème

Question 8

Traitement oedème à insuffisance rénale

Answer 8

1. Restriction sodium
2. Diurétique (furosémide)
3. Dialyse éventuellement

Question 9

5 critères du syndrome néphrotique et explication

Answer 9

Maladies glomérulaires perdent la capacité de garder les protéines à l’intérieur de la circulation

1. Protéinurie massive
2. Hypoalbuminémie
3. Oedème
4. Lipidurie
5. Hyperlipidémie : le foie tente de fabriquer albumine, mais il fait également des lipoprotéines

Question 10

Mécanisme oedèmes du syndrome néphrotique

Answer 10

1. Hypoalbuminémie = baisse p onc et fuite du liquide intravasculaire vers le compartiment interstitiel. Consécutivement il y a une rétention hydrosodée par le rein ce qui mène à l’oedème : sévères : sous remplissage
2. Rétention tubulaire anormale de sodium et augmentation p hyd (sur remplissage) : légers à modérés

Question 11

Traitement oedème du syndrome néphrotique

Answer 11

1. Traitement de la maladie glomérulaire
2. Restriction NaCl
3. Diurétiques (furosémide)
4. Repos (réabsorbe de l’oedème, utile dans tous les cas d’oedème)

Question 12

qu’est ce que l’oedème cyclique idiopathique

Answer 12

Syndrome observé chez les femmes
On pense que ça peut être augmentation de la perméabilité capillaire ; souvent ces femmes ont une réactivité vasculaire augmentée

Question 13

Traitement oedème cyclique idiopathique

Answer 13

• Repos

- Éviter les diurétiques car ils provoquent un rétention hydrosodée rebond lorsqu,ils sont arrêtés

Question 14

Pourquoi les pathologies de sous-remplissage sont plus à risque de déplétion volémique?

Answer 14

En effet, le diurétique permettra de réabsorber les oedèmes en accentuant le sous-remplissage du compartiment intravasculaire. Dans le cas d’un sur-remplissage, le diurétique permettra tout simplement d’atténuer le sur-remplissage et de ramener la situation à la normale.

Question 15

Situation où il est urgent de traiter l’oedème

Answer 15

Oedème pulmonaire