Le Schéma De L'hydratation

Question 1

Cmb de L d’eau en surplus faut-il dans le liquide extra-cellulaire pour déceler de l’oedème

Answer 1

2L de surplus

Question 2

Que se passe t’il quand on ajoute 6L de glucosé 5% i.v

Answer 2

Vol de LEC et LIC augmente car c’est comme de l’eau

Question 3

Pourquoi le liquide est réparti 2/3 -1/3

Answer 3

À cause de la répartition des osmoles dans les compartiments

Question 4

Quand le LEC est diminué, qu’est ce que cela veut dire par rapport au sodium

Answer 4

Que le sodium corporelle est diminué puisque c’est la principale osmole du liquide extra-cellulaire

Question 5

Le sel et le VCE

Answer 5

Une charge de sel a tendance à créer un expansion volémique et une perte de sel une déplétion volémique

Question 6

Comment se porte le dx de déplétin volémique

Answer 6

Via une concentration urinaire faible de Na+ (> 10-20 mmol/L)

Question 7

Comment le rein apprend qu’il doit augmenter son excrétion de sodium

Answer 7

Par la variation de volume : l’ingestion de sodium stimule la soif et l’individu boit ; il y a donc une augmentation de volume isoosmotique

quand le volume intravasculaire augmente, les récepteurs de percoivent et envoie un signal au rein d’excréter du sodium

Question 8

Quels sont les récepteurs du VCE

Answer 8

• circulation cardio-pulmonaire
• sinus carotidiens et la crosse aortique
• artérioles afférentes

Question 9

Quels sont les effecteurs du VCE

Answer 9

Hémodynamie systémique:

• SNAS
• Angiotensine II
• ADH

Excrétion rénale de sodium

• angiotensine II
• hémodynamie capillaire péritubulaire : resserrer l’artériole efférente ce qui augmente la pression hydrostatique et augmente la filtration glomérulaire donc augmente le pression oncotique et diminue la pHyd dans le capillaire (passage du sang plus difficile) donc la réabsorption sera augmentée au tubule proximal
• aldostérone
• SNAS
• PNA

Question 10

comment l’urée est réabsorbée

Answer 10

Varie selon l’état volémique et le niveau d’ADH

1. urée réabsorbée au tubule proximal (suit passsivement le sel et l’eau)
2. au tubule collecteur médullaire en présence d’ADH (contribue à l’hyperosmolalité de la médullaire)

Question 11

Que faut-il pour arranger la volémie en cas d’hypovolémie

Answer 11

Les changements hémodynamiques par angiotensine 2 sont compensatoires, pour rester la normovolémie il faudra l’ingestion et la rétention subséquente par le rein d’un apport EXOGÈNE

Question 12

Pour ce qui est de l’excrétion rénale de sodium, quels sont les principaux sites d’ajustement dans l’ordre

Answer 12

1. Tubule collecteur (aldostérone et PNA)
2. S’il y a une menace plus importante du VCE, le tubule proximal va commencer à moduler sa réabsorption (par diminution du DFG)

Question 13

Qui sont responsables des variation d’excrétion de sodium au jour le jour

Answer 13

Aldostérone et PNA

Question 14

Sur quoi agit le SRAA

Answer 14

• vaisseaux sanguin
• contractilité myocardique
• soif
• aldostérone
• artériole efférente
• tubule proximal

Question 15

Que vont moduler les effecteurs de osmorégulation VS régulation vol

Answer 15

Osmo : Osmolalité urinaire, ingestion d’eau

régul. Vol : Excrétion urinaire de sodium, appétit pour le sel

Question 16

Différences urée et créatinine (production élimination)

Answer 16

Prod urée : variable de l’apport en protéine et du catabolisme
Prod créa: constante (selon la masse musculaire)

Élim urée : variable dépend filtration glomérulaire et réabsorption tubulaire selon la volémie
Élim créatinine: constante : en fonction de la filtration glomérulaire et une petite sécrétion tubulaire

Question 17

Vrai ou faux La concentration sanguine d’urée s’avère utile en conjonction avec la créatininémie.

Answer 17

Vrai
Diminution filtration glomérulaire : les deux vont augmenter dans le sang
S’il y a une contraction volémique l’urée augmentera encore plus donc donc donne une info supplémentaire

Question 18

Pourquoi la natrémie d’une personne en gastroentérite peut ne pas diminuer même si elle est en déshydratation (donc perte de sel)

Answer 18

Sa natrémie ne s’est pas modifiée parce que la diminution de son volume extracellulaire n’est pas encore assez importante pour activer une sécrétion non-osmotique d’ADH. Ses mécanismes d’osmorégulation sont donc encore intacts. L’ADH peut donc être sécrétée selon l’osmolalité. Ceci permet de demeurer normonatrémique, c-à-d d’ajuster le contenu corporel d’eau au contenu corporel de sodium.

Question 19

Que se passe t’il quand on administre un demi-salin et combien faudrait-il en administrer pour voir de l’odème

Answer 19

Le demi-salin va dans le LEC et fait diminuer l’osmolalité car il es moins concentré, pour égaliser les concentrations il y a un déplacement d’eau vers le LIC
3L

Question 20

Que se passe t,il quand on administre un salin isotonique et cmb en faut-il pour avoir oedème

Answer 20

Il reste en dehors des cellules ce qui fait augmenter le volume du compartiment extracellulaire
2L