Module Analyse D'urine Flashcards

1
Q

3 composantes de l’exam des urines

A
  • l’examenvisuel,
  • l’examenbiochimiquegénéral,
  • l’examenmicroscopique.
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Q

Lavaleurd’unexamenurinaireestfonctiondequoi

A

laqualitéduprélèvementetdel’échantillon.

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3
Q

Allure normale de l’urine

A

limpideetdecouleurjaunepâleàjaunefoncé.

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4
Q

Que veut dire habituellement une urine brune comme du coke

A

Uneurinebrunecommeducokeouducaféindiquehabituellementunehématurie.Ils’agitplussouvent d’unehématurieglomérulaire,oùlesglobulesrougesontséjournélongtemps
dansl’urine

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5
Q

Qu’est ce qui peut donner des urines troubles

A

Infection urinaire

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6
Q

Comment se fait l’examen biochimique des urines

A

Ilsefaitsurl’urinenoncentrifugée,àl’aidedebâtonnetsréactifsquipermettentdefaireplusieurs identifications.

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7
Q

Que détecte le bâtonnet pour les protéines

A

surtoutl’albumine,plutôtplusquelesglobulines.

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8
Q

Faux négatifs du test batonnet pour les protéines

A

fauxnégatifs:
o quandlaprotéinurieestfaitedeglobulines,
o quandlaprotéinurieestfaitedechaîneslégères.

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9
Q

Micro-albuminémie est une manifestation de quoi

A

Une despremièresmanifestationsdelanéphropathie diabétique.

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10
Q

Comment mesurer la micro-albuminémie

A

Ilexistedesbâtonnetsparticuliersdestinésàidentifierdansl’urinelaprésenced’unequantitéd’albumine plusfaiblequecelledétectéeaubâtonnetrégulier,maisquandmêmeanormale.Onparlealorsdemicro-albuminurie.Cen’estpasl’albuminequiestpluspetite,c’estsaquantitédansl’urinequiestmoindre.

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11
Q

Comment se manifeste la présence de sang dans l’urine

A

Laprésencedesangdansl’urinesemanifestesousdeuxformes,soitdeglobulesrougesintacts,soitdesproduitsdedégradationdont
l’hémoglobinelibre.

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12
Q

Faux positif du test d’hématurie

A

Lamyoglobinurieetl’hémoglobinuriedonnentunfauxpositifparrapportàl’hématurie,maisleurprésencen’enestpasmoinsanormale.

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13
Q

Glucose dans l’urine

A

Il ne doit pas y en avoir

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14
Q

Quand retrouve t’on des nitrites dans l’urine

A

Normalement,iln’yapasdenitritesdanslesurines.Or,onobservedesnitrites(toujoursàl’aidedubâtonnetréactif)dansl’urinede40à80%dessujetsayantuneinfectionurinaire.

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15
Q

Qu’est ce que l’examen microscopique du sédiment urinaire

A

Commesonnoml’indique,cetexamenestl’observationaumicroscope
duculotdesédimentationoude centrifugationdel’urine.

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16
Q

Parl’examendusédimenturinaire,onrecherchequoi? + éléments observés

A

desindicesdemaladiesdureinetdesvoiesurinaires.On observe5typesd’éléments:

  • lescellules,
  • lescylindres,
  • leslipides,
  • lesbactéries,
  • lescristaux.
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17
Q

Nb hématies anormale

A

4/ champ et plus

18
Q

Comment savoir d’où viennent les globules rouges

A

Ceux qui passent dans le tubules sont diformes et quand ils viennent des reins il sont souvent accompagnés de protéines et de cylindres

19
Q

Leucocytes dans le décompte cellulaire signification

A

Normalement,onobserve1à4leucocytes/grandchamp.
Undécompteleucocytaireplusélevétémoigned’uneinflammationqui
peutsesitueràtouslesniveaux del’arbreurinaire:
> glomérulonéphrites,
> néphritestubulo‐interstitielles,
>nécrosetubulaireaiguë,
> pyélonéphrites,
> cystites,
> prostatites,

20
Q

qu’est ce qu’un cylindre

A

Lescylindressontdesélémentsfigurésformésdanslestubulesrénauxparcoagulationprotéique (mucoprotéinesetprotéinesfiltrées).Ilsmoulentlestubules,c’estpourquoiilsontlaformedecylindres. Onlesnomme«casts»enanglais,cequisignifiemoules.

21
Q

7 types de cylindres

A
  • hyalins,
  • granuleux,
  • cireux,
  • graisseux,
  • hématiques,
  • leucocytaires,
  • épithéliaux.
22
Q

Cylindres hyalins

A

Ilspeuventêtreprésentsdansl’urinenormaleetaussidansles
néphropathiesdetoustypes.

23
Q

Cylindres granuleux

A

Ilsreprésententleplussouventunstadededégénérescence decylindrescellulaires.

maisdanslanécrosetubulaireaiguë,ilssontprésentsengrandnombre ethabituellementpigmentés.

24
Q

Cylindres cireux

A

Onlesobservedanslesnéphropathiesparenchymateuses,chroniquesleplussouvent.

25
Q

Cylindres graisseux

A

Onlesobservedanslesprotéinuriesimportantes,habituellement
néphrotiques(glomérulonéphritesde plusieurstypes).

26
Q

Cylindre hématique

A

Laprésenced’unseulcylindrehématiqueestpathologique;ilsigneune
glomérulonéphriteou,plus rarement,unenéphritetubulo‐interstielle.

27
Q

Cylindres leucocytaires

A

Onlesretrouvedanslesétatsinflammatoiresdurein,leplussouventla
pyélonéphriteaiguëetlanéphrite tubulo‐interstielle.

28
Q

Cylindres épithéliaux

A

Onlesobservedanstouteslesatteintesrénalesoùilyapertedel’intégritédestubules,parexemple:les néphropathiestoxiques,certainesatteintesinfectieuses(cytomégalovirus,hépatites)etles glomérulonéphrites.

29
Q

3 formes de lipides

A
  • gouttelettes lipidiques : Ellessont biréfringentesenlumièrepolarisée,donnantl’aspectdeCroixdeMalte(nonillustréici).
  • Lescorpsgrasovalairessontdescellulesrénalestubulairesbourrées degoutteletteslipidiques

-Lescylindresgraisseuxsontdescylindresquicontiennentdesgouttelettes
lipidiques

30
Q

Quand retrouvent t’on des bactéries

A

Dans infection urinaire

31
Q

Quelle forme de bactéries retrouve t’on dans l’urine

A

Bâtonnet et cocci

32
Q

Pourquoi un manque d’aldostérone fait une redistribution extracellulaire de potassium

A

Car H+ moins excrétés donc redistribution intracellulaire

33
Q

Quand donner du calcium pour traiter

A

Quand il y a changement à l’ECG avec problème en lien avec potassium

34
Q

Personne déshydratée, hypernatrémique avec Una de 5 mmol/L ecq le sodium urinaire est approprié

A

Oui car le VEC diminué entraine une diminution d’élimination de sodium urinaire

35
Q

Quand est ce qu’un trou osmolaire est anormale

A

Différence entre mesuré et calculé >10

36
Q

Un patient avec VEC diminué et hyponatrémie quelle sera son Una et Uosm

A

Una : bas (8 mmol/d)

Uosm; élevés (1200 mOsm/d)

37
Q

Qu’est ce qu’on recherche au bâtonnet et à la microscopie

A

Bâtonnet : protéines, sang, les autres affaires

Microscopie : cylindres, cristaux, autres affaires

38
Q

Comment trouver la cause d’une maladie rénale

A
  • histoire et examen physique
  • imagerie
  • évaluation du sang (créatinine..urée…)
  • Évaluation de l’urine : analyse d’urine, collecte 24h
  • biopsie du rein
39
Q

Évaluation de l’urine qualitatif vs quantitatif

A

Qualitatif : analyse urine

Quantitatif : collecte 24h

40
Q

Qualitatif et quantitatif hématurie

A

Analyse d’urine
Quali : bâtonnet
Quanti : microscopie (+ de 4/champs est anormal)