Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uro > hématurie urologique et lithiases urinaires > Flashcards

hématurie urologique et lithiases urinaires Flashcards

1
Q

2 types d’infections urinaires associées à lithiase

A
  • chronique ou récidivante

- infection grave ou septicémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

COmposition struvite et radiographie

A
  • phosphate-ammonium-magnésium (épouse contour des voies urinaires)
  • radio-opaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment investiguer hématurie

A
  • SMU-DCA
  • Cytologie urinaire
  • cytoscopie
  • Imagerie appareil urinaire supérieur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Investigation lithiase

A

Examens biologiques

  • SMU (hématurie micro)
  • Culture (éliminer infection)
  • Créatinine
  • FS et température (infection)

Imagerie
TDM : meilleur choix
Écho
RX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Complications lithiases

A
  • douleur incoercible
  • infection urinaire (urosepsis)
  • insuffisance rénale aiguë (IRC préexistante, rein unique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Facteurs extrinsèques lithiase

A
  • climat : été
  • Apport en liquide
  • diète : purine
  • Occupation : impact sur la diurèse quotidienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Formation cytine et radiographie

A

Défaut de réabsorption tubulaire d’acides aminés : solubilité de la cystine est faible à pH urinaire normal

TDM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Différences macro et micro

A

Micro : 3+ par champs sur au moins 2 échantillons urinaires, <5% auront une maladie urologique

Macro : Visible à l’oeil nu , risque plus élevé d’avoir une maladie urologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qui investiguer pour hématurie glomérulaire

A

Macroscopique : sauf si origine infectieuse

Microscopique :

  • éliminer pseudo-hématurie
  • s’assurer de la persistance : 2 analyses positives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bilan d’extension cancer urothélium

A
  • Imagerie du haut appareil urinaire

- exams si tumeur infiltrante: Radio poumons, TEP, scintigraphie osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cause hématuries urologiques fréquentes

A
  • tumeur rénale
  • tumeur urothéliale
  • lithiase urinaire
  • hyperplasie prostatique
  • infection urinaire
  • trauma urologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Présentation clinique colique néphrétique

A
  • douleur brusque et intense
  • loge rénale
  • aucune position confortable

irradiation

  • Uretère proximale : flanc et quadrant inférieur
  • Uretère moyen : région inguinale, testicule, grande lèvre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Taux d’expulsion

A

<6 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

inhibiteurs formation de calculs

A

citrate et magnésium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pourquoi investiguer hématurie

A

Pour éliminer des maladies urologiques en particulier : CANCER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prévention des récidives

A
  • hydratation +++
  • diminuer consommation de sel
  • diminuer apport en purines
  • Apport adéquat en calcium
17
Q

Description infection grave/septicémie lithiasique

A
  • obstruction urétérale peut se complique :
  • pyélonéphrite
  • contamination urine en amont obstruction
  • Équivalent abcès
  • Évolution rapide vers état de choc septique
  • urgence urologique
18
Q

Traitement

A

Non infiltrant : RTU ; déterminer la profondeur de la tumeur et thérapeutique si la tumeur est superficielle

Infiltrant : cystectomie radicale

Métastatique : chimio et radio

19
Q

Caractéristiques hématurie associée à lithiase

A
  • souvent aucun autre sx accompagnateur
  • lithiase habituellement calice/bassinet
  • engendre inflammation et frottement
20
Q

types de calculs urinaires

A
  • oxalate de calcium
  • Acide urique
  • Struvite
  • cystine
21
Q

QU’est ce que l’urothélium

A

La muqueuse de :

  • vessie
  • uretères et bassinets
  • Partie proximale de l’urètre
  • calices
22
Q

traitement conservateur

A
  • Analgésie
  • Thérapie médicale favorisant l’expulsion : alpha-bloquant
  • filtration des urines par le patient
  • hydratation normale
  • Révaluation par imagerie 3-4 semaines plus tard : si calcul pas expulsé après 4 semaines –> traitement chirurgical
23
Q

traitement chirurgical

A

COmplication, gros volume et rein unique

types de chirurgies possibles
1-Lithotripsie (haut voies urinaires)
2-Urétéroscopie avec fragmentation lithiase
3-Néphrolithosomie percutanée (gros volume)

24
Q

3 anomalies calculs acide urique et radiographie

A
  • pH urinaire acide
  • volume urinaire faible
  • hyperuricosurie

Visible TDM

25
Q

FR cancer urothélial

A
  • exposition professionnelle : colorant, plastique/caoutchouc, aluminium, acier et fonte
  • tabac
  • antc de radiothérapie pelvienne
  • médicaments : cyclophosphamide
  • inflammation chronique : sonde vésicale à demeure
  • prédispositions génétiques
  • acides aristolochiques
26
Q

Causes pseudo-hématurie

A
  • colorant, betterave…

- pigment d’hème (bâtonnet +)

27
Q

Facteurs intrinsèques lithiase urinaire

A
  • héridité : x25 IMPORTANT
  • sexe (h)
  • race (blanc)
  • âge (40-60)
28
Q

description infection chronique lithiasique

A
  • calcul d’infection

- infection chronique et rebelle aux atb (bactéries “à l’abris” dans les calculs)

29
Q

traitement lithiase urinaire

A

1- contrôle de la douleur (AINS, narcotiques)
2-COnfirmer le dx d’urolithiase (TDM)
3-Éliminer une complication associée
4-traitement conservateur si absence de complication (80%)
5-traitement chirurgical si pas admissible au traitement conservateur
6-prévention d’une révidive

30
Q

À quoi est associé le calcul vésical

A

à une mauvaise vidange urinaire et une stase

31
Q

à quoi sont associés les calculs struvites

A

femme, infections urinaire chroniques par des bactéries produisant de l’uréase

32
Q

Mécanisme de formation de la douleur colique néphrétique

A
  • obstruction subite du flot urinaire
  • hyperpression en amont de l’obstruction
  • contractions spastiques de l’uretère
33
Q

Traitements d’urgence disponibles

A

-double J : salle d’op
-néphrostomie percutanée : tube dans un calice
à travers la peau

34
Q

Manifestations clinique cancer urothélial

A

-HÉMATURIE
-sx irritatifs de la vessie
Autres:
-douleurs lombaires
-OMI (métastases ganglionnaires)
-masse pelvienne
-stade avancé: perte de poids, douleur osseuses et abdominales

35
Q

Solubilité des solutés de l’urine dépend de quoui

A
  • pH urinaire
  • température
  • concentration des ions principaux
36
Q

Formation calculs oxalates de calcium et radiographie

A

-anomalies métabolliques : hypercalciurie, hyperoxalurie, hypocitraturie

Radio-opaque

37
Q

physiopathologie d’un calcul urinaire

A

1- sursaturation
2-Cristallisation : précipitation d’un sel
3-Agrégation : homogène ou hétérogène
4- Rétention: restent à l’intérieur système urinaire et augmente en taille

Uro (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions